黄轩 作品数:46 被引量:164 H指数:7 供职机构: 第二军医大学附属长海医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市浦江人才计划项目 上海市基础研究重大(重点)项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 文化科学 轻工技术与工程 更多>>
球囊注射压迫法建立山羊颈脊髓慢性压迫模型 被引量:3 2012年 目的验证一种新型颈脊髓慢性压迫动物模型建立方法的可行性。方法选取18只崇明山羊,随机分为实验组(15只)和对照组(3只)。通过前路手术将球囊压迫装置固定在C3椎体内,实验组术后每周经皮向注射阀注射0.1ml造影剂,使球囊缓慢膨胀,对颈脊髓产生慢性压迫;对照组放置压迫装置后即刻取出,术后每周仅经皮穿刺但不注射造影剂。每4周采用Tarlov评分法对动物进行行为学评价,在全麻下进行颈椎X线、CT、MRI检查,并处死2只取压迫节段脊髓进行病理学观察。结果对照组各时间点Tarlov评分均为5分。实验组术后4周(n=13)Tarlov评分不变;术后8周时(n=11)有2只Tarlov评分为4分,9只5分;术后12周时(n=9)有3只Tarlov评分为2分,4只3分,2只4分。影像学检查示对照组脊髓未见明显异常;实验组球囊压迫系统表现稳定,随着时间推移,脊髓逐渐受压。病理学检查显示对照组未见明显异常。实验组术后4周未见明显异常;术后8周受压节段脊髓前角内神经元数量减少,胞体周围间隙增大,白质轻度脱髓鞘,部分轴突空泡变性;术后12周白质出现片状脱髓鞘区和空泡变性。结论术后实验动物行为学、影像学和组织学检查符合慢性压迫性颈脊髓病特点,说明新型球囊注射压迫系统可以辅助建立稳定、可靠的慢性颈脊髓压迫动物模型。 陈智 何平 黄轩 王琨 綦珂 张帆 李凤宁 宋庆鑫 汤译博 侯藏龙 唐沂星 沈洪兴关键词:脊髓压迫症 动物模型 球囊 第40届颈椎研究学会年会在美国芝加哥举行 2013年 颈椎研究学会(Cervical Spine Research Society,CSRS)第40届年会于2012年12月5至8日在美国芝加哥举行,来自加拿大西多伦多医院的Fehlings教授为本次年会主席,下届CSRS主席是来自美国华盛顿大学医学院的颈椎外科研究所负责人Riew教授。经过严格双盲审稿,本次年会择优选取了180篇论文分别进行大会发言及壁报交流, 黄轩 陈智 沈洪兴关键词:颈椎外科 改良经皮球囊导管法建立山羊急性脊髓损伤模型 被引量:2 2013年 目的 探讨应用经皮穿刺技术向椎管内置入球囊导尿管致急性脊髓压迫性损伤动物模型的方法.方法 12只崇明山羊分为对照组(A组)、0.5 ml压迫组(B组)和1 ml压迫组(C组).选择腰-骶椎板间隙体表投影处为穿刺点,局麻后使用血管经皮穿刺鞘管,将5Fr球囊导尿管输送至硬膜外腔,透视下确认导尿管头端到达T6水平.1周后分别以0.5和1 ml容量扩张B、C组导尿管球囊,持续压迫脊髓30 min后撤除.各组动物均在穿刺操作及球囊扩张前后接受CT和MRI检查,计算球囊导管的椎管侵占率,并采用改良Tarlov评分评估神经功能.分别于球囊扩张后48 h及72 h处死每组各2只动物,取压迫节段脊髓送检病理.结果 所有动物均顺利置管.CT测得置管后A~C组椎管侵占率依次为6.8%±0.7%、6.7%±0.7%和6.6%±0.6%.扩张球囊后B、C组椎管内侵占率分别增加到43.4%±2.5%和88.1% ±2.3%;MRI提示球囊扩张后对脊髓腹侧右侧半形成压迫.置管后各组动物神经功能无明显受损,球囊扩张后B、C组出现后肢运动障碍.除A组外,病理检查显示球囊扩张压迫48 h后,相应节段脊髓呈现灰质内神经元胞体缩小,数量减少,胞体周围间隙增大,白质轻度脱髓鞘,部分轴突空泡样变;压迫72 h后病理改变明显加重.结论 球囊扩张后神经、影像和病理学的评估结果符合急性脊髓压迫性损伤的特点.经皮穿刺置管技术能够避免破坏脊髓正常生理环境,模拟符合临床实际的闭合损伤机制,是一种可行性较高的脊髓损伤建模方法. 黄轩 陈智 王琨 何平 李凤宁 张帆 綦柯 宋庆鑫 汤译博 唐沂星 侯藏龙 沈洪兴关键词:脊髓损伤 球囊压迫 医学生外科学临床技能培训新模式的探索 被引量:21 2010年 临床技能训练在医学生外科学教学中占重要地位。笔者主要探讨了在临床技能教学模式转型的过程中,外科学临床技能教学体系的构建问题,提出了一个外科学临床技能教学体系的框架,并对构建外科学临床技能教学新模式进行了讨论。 黄轩 冯睿 杨超 崔雅菲 魏小龙 刘超乾 李甲 王志农 景在平关键词:标准化病人 医学教育 颈椎类风湿关节炎的诊疗进展 被引量:2 2012年 类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以滑膜关节病变为主要表现的慢性自身免疫性疾病,构成关节的各种组织,如滑膜、软骨、韧带、肌腱以及骨骼均可受累。手足病变最为常见,多表现为对称性多关节炎;颈椎亦常受累,表现为各种颈椎不稳,可导致延髓、脊髓或神经根受压而表现相应的神经功能障碍。颈椎RA患者常合并周围关节的畸形、僵直或活动受限,体格检查不能准确评估神经功能状态,患者一旦出现明显的神经症状,颈椎不稳已进展较为严重。因此,应加深对颈椎RA的认识,有助于疾病的及时诊治。本文将就颈椎RA的诊断和手术治疗进展作一综述。 王琨 张帆 黄轩 沈洪兴关键词:颈椎 关节炎 类风湿 保留残端的四骨道双束重建后交叉韧带的早期临床结果 目的 探讨四骨道双束重建后交叉韧带的早期疗效。方法 2012年8月至2014年7月对15例单纯后交叉韧带损伤进行关节镜下重建手术, 移植物采用同侧肢体的自体半腱肌+股薄肌+腓骨长肌前侧半,编织成双束直径在7~8mm的移植... 汪滋民 黄轩 王一 陆喆 肖磊 李全 康一凡关键词:关节镜 后交叉韧带损伤 自体肌腱 双束重建 选择性TLIF结合Ponte截骨后长节段矫形固定治疗退变性腰椎侧凸 目的:探讨使用后路选择性减压、TLIF结合顶椎区Ponte截骨后附加长节段矫形固定技术治疗退变性腰椎侧凸的可行性、适应症及临床疗效.方法:回顾性分析2009年6月至2012年6月入我院接受手术治疗的28例以下肢间歇性跛行... 李明 黄轩 赵颖川 陈自强 张国友 倪海键 白玉树 朱晓东外科临床考核中的住院医师型标准化病人 被引量:1 2010年 本文结合我院医学教学及考评方式的改革实践,分析了不同类型标准化病人(SP)应用于客观标准化考核的差异,探讨了住院医师作为SP的优越性和必要性,说明住院医师作为SP是提高医学教学及考核水平的重要手段,可以从一定程度上缓解临床教学资源的不足,并对此可行性进行了分析。 冯睿 黄轩 杨超 崔雅菲 魏小龙 刘超乾 李甲 王志农 景在平关键词:标准化病人 住院医生 医学教育 颈椎邻近节段病预防及治疗研究进展 被引量:6 2013年 颈前路减压融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)是治疗颈椎病最成功、疗效最确切的手术方式之一 ,对于颈椎退化性疾病以及神经根病有非常显著的疗效,但其并发症也非常明显,包括移植物假关节形成、内固定相关并发症、以及相邻节段的退化等。 汤译博 黄轩 沈洪兴关键词:颈椎病 颈前路减压融合术 退化性疾病 相关并发症 假关节形成 3D打印导航模板辅助经皮锥体成形术中椎弓根穿刺定位的尸体和临床研究 目的探讨基于三维打印技术制备个体化经皮椎体成形(PVP)导航模板的可行性,并对其辅助椎弓根穿刺定位的准确性和安全性分别进行尸体及临床验证。 黄轩 李凤宁 沈洪兴关键词:经皮椎体成形 个体化导航模板