丁成智
- 作品数：26 被引量：41H指数：3
- 供职机构：河南省胸科医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 单孔胸腔镜下脓胸廓清术和胸腔闭式引流术在急性脓胸治疗中的应用价值比较被引量：1
- 2019年
- 目的探讨单孔胸腔镜下脓胸廓清术及胸腔闭式引流术在早期急性脓胸治疗中的应用价值。方法选取河南省胸科医院胸外科2016年6月—2018年6月收治的早期急性脓胸患者120例,据手术方法分为引流组(行胸腔闭式引流术治疗)及廓清组(行单孔胸腔镜下脓胸廓清术治疗),各60例。比较两组手术情况、术后引流管留置时间、术后抗生素使用时间、住院时间、并发症发生率、转为慢性脓胸比例、再次置管率。结果 120例患者均顺利完成手术。廓清组术后引流管留置时间、抗生素使用时间及住院时间短于引流组(P<0.05);并发症发生率(6.67%)低于引流组(20.00%),转为慢性脓胸比例(0%)低于引流组(11.67%),再次置管率(1.67%)低于引流组(13.33%)(P<0.05)。结论单孔胸腔镜下脓胸廓清术治疗急性脓胸临床效果良好,可缩短术后引流管留置时间、抗生素使用时间、住院时间,降低术后并发症发生率、转为慢性脓胸比例及再次置管率。
- 张浩亮刘渊源丁成智崔东
- 关键词：急性脓胸胸腔闭式引流术单孔胸腔镜手术
- 3D-CTBA导航的解剖性肺段切除术对非小细胞肺癌患者肺功能及血清TGF-α、VEGF、IL-1Ra水平的影响被引量：9
- 2022年
- 目的研究三维CT支气管血管成像(3D-CTBA)导航的解剖性肺段切除术对非小细胞肺癌(NSCLC)患者肺功能及血清转化生长因子-α(TGF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素1受体拮抗剂(IL-1Ra)的影响。方法回顾性收集2018年6月至2020年12月河南省胸科医院收治的100例非小细胞肺癌患者作为研究对象,以手术方式将患者分为观察组(52例)和对照组(48例)。观察组于3D-CTBA导航下行解剖性肺段切除术,对照组采用胸腔镜肺叶切除术。比较两组的切口长度、出血量、手术时间、住院时间、引流天数等手术指标;比较两组血清TGF-α、VEGF、IL-1Ra水平;比较两组肺功能及并发症发生情况。结果观察组出血量[(115.56±46.87)ml]、手术时间[(136.89±26.97)min]、住院时间[(7.68±2.68)d]、引流时间[(3.16±0.86)d]均少于对照组[(176.87±51.36)ml、(102.78±21.68)min、(9.98±3.16)d、(4.39±1.14)d],P均<0.05;两组淋巴结清扫个数比较差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组第1秒用力呼出量、用力肺活量、最大通气量比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组血清TGF-α[(9.58±1.29)pg/ml]、VEGF[(112.68±8.14)pg/ml]、IL-1Ra[(336.87±68.49)pg/ml]水平低于对照组[(13.68±1.87)、(146.68±10.37)、(458.34±102.67)pg/ml],P均<0.05。观察组并发症发生率(1.9%,1/52)低于对照组(12.5%,6/48),P<0.05。结论应用CTBA导航的解剖性肺段切除术治疗NSCLC效果显著,可以更好保留患者肺组织,提升术后肺功能,手术创伤较小且并发症较少。
- 姜功前宋静超王国磊汤少鹏丁成智
- 关键词：肺功能转化生长因子-Α白细胞介素1受体拮抗剂
- CT与磁共振成像对急性血行播散型肺结核并发结核性脑膜炎的诊断价值比较
- 目的比较头颅CT与头颅磁共振成像(MRI)对急性血行播散型肺结核(HDPT)并发结核性脑膜炎(TBM)的诊断价值。方法选择2012年7月至2019年5月河南省胸科医院收治的50例急性HDPT并发TBM患者为研究对象,患者...
- 李健康刘新李清华赵畅吴寒刘继伟丁成智梁瑞霞
- 关键词：急性血行播散型肺结核脑膜CT磁共振成像
- 肺癌根治术后医院感染影响因素及病原学特征研究
- 2023年
- 目的探讨肺癌根治术后医院感染的影响因素及病原学特征。方法以2019年1月至2022年8月河南省胸科医院接受肺癌根治术的肺癌患者为研究对象,对患者术后3 d进行是否发生院内感染的跟踪随访,通过医院电子病历及实验室检测系统收集患者基本情况及疾病相关资料。采用描述性分析方法对患者院内感染发生情况、感染的病原菌分布及感染影响因素进行分析。结果本研究共对肺癌根治术后1030例病例开展研究,共有152例患者发生院内感染,共检出220株病原菌,革兰阳性菌、革兰阴性菌及真菌占比分别为31.82%、61.82%、6.36%,其中革兰阴性菌占比较高,主要为铜绿假单胞菌(23.18%)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁(OR=2.672)、有吸烟史(OR=3.428)、合并糖尿病(OR=2.680)、临床分期越高(OR=2.782)、有侵入性操作(OR=2.404)、使用糖皮质激素(OR=2.151)、术中出血量≥200 mL(OR=2.406)、手术时间≥3 h(OR=2.680)、入院时血清白蛋白水平<35 g/L(OR=2.680)是肺癌根治术后医院感染的独立危险因素。结论年龄≥60岁、有吸烟史、糖尿病史、临床分期为III期、有侵入性操作、使用糖皮质激素、术中出血量≥200 mL、手术时间≥3 h、入院时血清白蛋白水平<35 g/L是肺癌根治术后医院感染的独立危险因素,且感染病原菌中革兰阴性菌占比较高,主要为铜绿假单胞菌,临床可据此给予针对性的预防及抗菌治疗。
- 张芳丁成智王珂
- 关键词：肺癌根治术医院感染影响因素病原学特征
- 食管癌切除同期非体外循环下冠状动脉旁路移植5例临床分析并文献复习被引量：1
- 2017年
- 目的 探讨同期食管癌切除和非体外循环下冠状动脉旁路移植手术的可行性及安全性，并总结临床经验。方法 回顾性分析我院自2009年5月至2014年12月先后同期手术治疗的5例食管癌合并严重冠心病患者的临床资料、手术方式及手术效果，并对国内、外相关文献进行复习。结果 1例经胸骨正中联合左开胸两切口，4例经左开胸单一切口完成同期手术，其中2例患者行主动脉弓下器械吻合，1例行主动脉弓上器械吻合，2例行左侧颈部手工吻合。冠状动脉三支病变3例，双支病变1例，单支病变1例。围手术期无死亡病例。术后并发心律失常、吻合口瘘和肺部感染各1例。1例术后生存至今，4例死于肿瘤复发转移，中位生存时间20.6个月。结论 食管癌合并严重冠心病患者同期行食管癌切除联合非体外循环下冠状动脉旁路移植安全可行，对于早期食管癌患者可能获益更大。
- 王洪涛王国磊王文光陈宇航吴振江丁成智
- 关键词：食管癌非体外循环冠状动脉旁路移植同期手术
- 一种胸心外科胸腔撑开装置
- 本发明公开了一种胸心外科胸腔撑开装置，具体涉及胸心外科领域，包括垫板，所述垫板的两侧设置有支柱，所述支柱的顶端设置有安装杆，所述安装杆的一端设置有固定环，所述固定环的底端设置有定位环，本发明通过设置固定环、定位环和限位杆...
- 许广辉丁成智王国磊吴振江姜功前宋静超王洪涛
- 文献传递
- 一碳代谢通路中的基因多态性与人群肿瘤易感性
- 2023年
- 肿瘤的高发病率及高致死率严重威胁着人类的健康与寿命。一碳代谢是肿瘤发病机制的重要代谢通路之一,通路中的两个重要因子——叶酸和同型半胱氨酸的相关研究备受关注。同时,一碳代谢通路中的多个功能性基因多态性也影响携带者对肿瘤的易感性,但这种关系往往会受到营养素水平等混杂因子的修饰。此外,一碳代谢通路中一些功能性的基因多态性还影响着携带者对化疗药物的敏感性与不良反应,这可能为临床化疗药物个体化的选择与剂量设定提供依据。这些功能性的基因多态性,还具有作为肿瘤患者预后预测因子的潜在价值。本文从这几个方面的研究进行了综述,在倡导“精准医学与个体化诊疗”的当下,一碳代谢通路中的功能性基因多态性研究在个体化的肿瘤预防与临床治疗上,具有重大的科学意义和潜在价值。
- 何强强丁成智宋静超
- 关键词：基因多态性肿瘤
- 快速康复外科理念对胸腔镜肺癌手术患者的影响
- 2023年
- 目的对胸腔镜肺癌手术患者围术期采取快速康复外科理念干预的作用与价值进行分析。方法选取2021年3月至2023年3月在我院接受胸腔镜肺癌手术治疗的90例患者为研究对象,依据等分原则分为对照组和观察组,各45例。对照组采用传统护理模式干预,观察组采用快速康复外科理念护理干预,对组间护理效果进行统计分析。结果观察组手术时间、住院时间等短于对照组,下床活动时间、拔除胸管时间、拔除尿管时间等早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组躯体功能、心理卫生、社会功能、机体疼痛及情绪角色等生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组基础护理、服务意识、护患沟通、实践能力等护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科理念应用于胸腔镜肺癌手术患者的护理工作中,可促进患者术后机体状态的早期恢复,巩固手术治疗效果,有利于护理满意度和生活质量的提升,应用价值较高。
- 刘如飞王欢欢王欢欢丁密丁密
- 关键词：快速康复外科理念生活质量护理满意度
- 肺动静脉瘘的诊断和外科治疗被引量：1
- 2011年
- 肺动静脉瘘（pulmonary aaefiovenous fistula，PAVF）是一种少见的先天性肺动脉与肺静脉或体循环动脉与肺静脉之间相交通的一个或一个以上的异常血管，使部分血流不经肺泡毛细血管床直接回流心脏。较严重患者常有不同程度紫绀、晕厥、杵状指及劳力性呼吸困难，甚至可引起脑梗死、脑卒中、胸腔自发性大出血、致命性大咯血等并发症，多数情况下动静脉瘘会逐渐增大，
- 江南赵松丁成智
- 关键词：肺动静脉瘘多层螺旋CT外科治疗
- 异牡荆素对非小细胞性肺癌细胞自我更新和凋亡的影响被引量：6
- 2022年
- 目的研究异牡荆素(ISO)对非小细胞性肺癌(NSCLC)细胞的影响和潜在的机制。方法将A549和H1650细胞分别分为空白组、低剂量实验组(4μmol·L^(-1) ISO)和高剂量实验组(16μmol·L^(-1) ISO)。用噻唑蓝法检测NSCLC细胞活性,用肿瘤球形成实验检测NSCLC细胞的细胞球形成率,用Western blot法检测NSCLC细胞凋亡、自我更新、无翅型MMTV整合位点家族/β-连环蛋白(Wnt/β-catenin)信号通路相关蛋白的表达水平。结果与空白组比较,低、高剂量实验组中A549和H1650细胞在24,48和72 h的细胞活性均显著降低。低、高剂量实验组和空白组中A549细胞的细胞球形成率分别为(4.18±0.45)%,(2.01±0.67)%和(6.02±0.57)%,切割的半胱氨酸蛋白酶-3相对表达量分别为0.24±0.08,1.25±0.13和0.06±0.07,SRY相关高迁移率族盒蛋白-2相对表达量分别为0.49±0.04,0.25±0.03和1.00±0.09,Kruppel样因子4相对表达量分别为0.68±0.04,0.44±0.03和1.01±0.06,Wnt1相对表达量分别为0.63±0.06,0.28±0.04和1.00±0.06,β-catenin相对表达量分别为0.41±0.05,0.22±0.03和1.01±0.09;与空白组比较,低、高剂量实验组中A549细胞的上述指标的差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。上述3组中H1650细胞的上述指标也呈现一致的现象。结论ISO可能通过抑制Wnt/β-catenin信号通路来抑制NSCLC细胞活性和自我更新,并促进其凋亡。
- 赵富周丁成智李晓明
- 关键词：非小细胞性肺癌自我更新凋亡
