- NIP方案与MVP方案治疗老年非小细胞肺癌的临床研究
- 2002年
- 目的观察诺维本(NVB)、异环磷酰胺(IFO)联合顺铂(DDP)方案与长春花碱酰氨(VDS)、丝裂霉素(MMC)联合顺铂(DDP)方案治疗老年非小细胞肺癌的疗效。方法94例随机分为二组。46例NIP方案用NVB25mg/m2静滴,d1～d8;IFO1.2g/m23h静滴d1～d3;MESNA400mg4h静推,d1～d3;DDP100mg/m2,d1静滴;配合水化、利尿、止吐,每4周为一期,共3期。48例MVP方案用VDS3mg/m2静注d1、d8;MMC10mg/m2d1;DDP100mg/m2静滴d1;配合水化、利尿、止吐,每4周为一期,共3期。结果NIP与MVP组有效率分别为45.6%与41.6%,中位生存期分别为10.2月和9.8月,一年生存率分别为28.9%与26.7%,两者无显著性差异(P>0.05)。毒副反应以骨髓抑制、消化道反应及局部静脉炎为主;均无肝脏损害等毒性反应发生。NIP组白细胞下降较MVP组明显,消化道反应则反之(P<0.05)。结论治疗老年非小细胞肺癌,本文两个方案均能获一定缓解。两组疗效相仿,均较安全。但MVP方案较经济更适于推广。
- 沈维敏李向阳徐怀玉严德钧
- 关键词：NIP方案MVP方案非小细胞肺癌化学疗法
- UIP临床与HRCT的对照研究——附27例报告及文献回顾被引量：1
- 2003年
- 目的 探讨普通型间质性肺炎(UIP)的临床、病理及HRCT特征,深化对UIP的认识,以提高诊断率。方法 分析27例经病理学证实的UIP患者的临床表现、支气管镜检查及HRCT的特点并复习相关文献。结果 27例病人中,男性15例,女性12例,年龄范围42-79岁,平均年龄57岁,病程3月～2年。27例均有进行性呼吸困难,其中干咳22例,杵状指9例,发热2例。肺功能检查示肺总量、残气量下降及一氧化碳弥散(DLCO)降低。支气管肺泡灌洗液(BALF)中性粒细胞增加。胸部高分辨率CT(HRCT)示病灶主要分布在胸膜下区和双肺基底部,以斑片状磨玻璃影及网织样改变为主。结论 通过对普通型间质性肺炎的临床、肺功能、病理及HRCT的分析,有助于提高对该病的早期诊断率。
- 高晓东滑炎卿严德钧朱砚萍殷于磊张国桢
- 关键词：普通型间质性肺炎病理特征
- 单纯OSAHS与OSAHS合并COPD患者临床指标的比较被引量：1
- 2009年
- 阻塞性睡眠呼吸低通气综合征（OSAHS）是以睡眠时反复发作的呼吸暂停、严重打鼾、白天嗜睡和睡眠结构紊乱为特征的疾病，可导致低氧血症或伴有高碳酸血症。慢性阻塞眭肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆，且可呈进行性发展。两者有一些共同的易患因素，OSAHS可与COPD同时存在。本研究通过分析单纯性OSAHS与OSAHS合并COPD患者的各项肺功能和睡眠呼吸指标，以期探讨OSAHS合并COPD患者对肺功能、血氧饱和度（SaO2）和夜间睡眠的影响，现将结果报道如下。
- 魏烈田才林马刚严德钧
- 关键词：COPD患者OSAHS阻塞性睡眠呼吸低通气综合征睡眠结构紊乱高碳酸血症
- 紫杉醇和铂剂联合治疗NSCLC的临床研究被引量：10
- 2001年
- 目的 比较紫杉醇 -卡铂 (TAX CBP)方案和紫杉醇 -顺铂 (TAX DDP)方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法 12 6例NSCLC病例被随机分入TAX CBP组和TAX DDP组。TAX CBP方案 :TAX175mg/m2 静脉滴注第 1天 ,CBP 35 0mg/m2 静脉滴注第 1天。TAX DDP方案 :TAX 175mg/m2 静脉滴注第 1天 ,DDP 10 0mg/m2 静脉滴注第 1天 (需水化 )。 2 8天为一周期 ,对连续使用三个周期者进行疗效评估。结果 TAX CBP组化疗有效率为 36 % (2 2 /6 1) ,1年生存率为 34.1% ,TAX DDP组化疗有效率为 33 .9% (2 1/6 2 ) ,1年生存率为 33 .1% ,二组疗效无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,但中位生存期TAX CBP组 (11.2个月 )优于TAX DDP组(9个月 ) (P <0 .0 5 )。副作用依次为脱发、骨髓抑制、胃肠道反应和肌肉 (关节 )疼痛。TAX CBP组血小板减少发生率显著高于TAX DDP组 (P <0 .0 5 ) ,而TAX DDP组消化道反应、肌肉 (关节 )痛发生率显著高于TAX CBP组 (P <0 .0 5 )。结论 TAX CBP方案和TAX CDDP方案均可作为NSCLC的一线化疗方案。
- 严德钧王国忠张高兆胡驰雄
- 关键词：NSCLC紫杉醇卡铂顺铂非小细胞肺癌
- 计算机X线断层扫描引导细针穿刺活检诊断肺部小病灶
- 2005年
- 目的探讨计算机X线断层扫描(CT)引导下经皮细针穿刺活检诊断肺部周边小病灶的准确度和安全性。方法2000年6月至2003年11月共45例患者行CT引导下经皮肺部周边小病灶穿刺,男34例,女11例,年龄31～81岁,平均为(61.8±13.7)岁。病灶直径7～20mm,平均为(16.3±4.5)mm。孤立病灶39例,多发病灶6例。结果恶性病变19例(42.2%);良性病变17例(37.8%);组织学检查阴性6例,其中1例为假阴性;无诊断价值3例。其准确度为91.1%(41/45例),灵敏度为95%(19/20例)。并发气胸4例(8.9%)。2例(4.4%)患者合并病灶周围少量出血。讨论CT引导下细针穿刺肺部良、恶性病灶是相当安全和准确的诊断方法,其准确度和安全性与病灶大小和进针深度有关,小病灶准确度低于大病灶。该方法除气胸外无其他严重并发症,值得临床广泛推广。
- 张月莉严德钧
- 关键词：活组织检查计算机X线断层扫描
- 紫杉醇和铂剂联合治疗非小细胞癌的临床研究
- 目的:对比 TAX-CBP 方案和 TAX-CDDP 方案治疗 NSCLC 的疗效。方法:126例 NSCLC 病例随机分为 TAX-CBR 组和 TAX-CDDP 组。TAX-CBP 方案:TAX 175mg/m d1...
- 严德钧王国忠张高兆胡驰雄
- 关键词：NSCLC
- 肺钩端螺旋体病误诊分析
- 2000年
- 马寿康沙宝康严德钧
- 关键词：钩体病钩端螺旋体病误诊分析多发入院急性传染病
- 埃索美拉唑治疗老年胃食管反流相关性哮喘69例临床观察被引量：8
- 2009年
- 目的观察埃索美拉唑抗反流治疗对胃食管反流相关性哮喘的疗效。方法69例胃食管反流相关性哮喘患者，在常规哮喘治疗基础上均给予每日1次每次埃索美拉唑40mg＋每日3次每次莫沙必利5mg抗反流控制治疗8周，之后每日1次每次埃索美拉唑20mg＋每日临睡前莫沙必利5mg维持治疗。按中华医学会呼吸病学分会哮喘组制定的支气管哮喘防治指南哮喘控制水平分级标准来观察疗效。随访2年。结果哮喘完全控制39例、部分控制25例，有效率92．8％。完全停用哮喘治疗药物42例、用量减半18例、继续用药9例。随访2年，哮喘完全控制58例、偶有发作11例，但发作次数减少、程度减轻。结论埃索美拉唑抗反流治疗胃食管反流相关性哮喘可明显改善患者症状，提高生活质量。
- 严德钧赵正宇
- 关键词：质子泵抑制剂胃食管反流支气管哮喘
- CT仿真纤支镜成像技术对老年支气管肺癌的诊断价值被引量：1
- 2008年
- 螺旋CT容积扫描和计算机仿真技术的结合产生了仿真内窥镜成像技术（CT virtual endoscop，简称CTVE）。自1994年Vining等首次报道此项技术以来，国外学者对此技术进行了许多实验和临床研究。国内从1996年起，也陆续发表其临床应用的报道，但对CTVE在老年支气管肺癌的诊断价值研究方面则褒贬不一，本文就此问题结合文献作一些探讨，以便正确定位。
- 余健民严德钧沙宝康余璞
- 关键词：支气管肺癌成像技术CT仿真纤支镜计算机仿真技术仿真内窥镜
- 纤支镜检查对70岁以上疑似肺癌患者的诊断价值与安全性被引量：1
- 2000年
- 目的 回顾性分析纤支镜检查对 70岁以上疑似肺癌患者的诊断价值与安全性。方法 70 4例X线胸片异常疑似肺癌施行纤支镜检查 ,术前常规做出疑血时间、心电图、动脉血气分析 ,异常者术中予以吸氧及心电监护。采取改良贾克森氏喷雾法及术中分段喷雾麻醉。术中发现病变做刷检、钳检、冲洗物等检查。结果 70 4例中 484例确诊为肺癌 ,其中鳞癌 2 90例、腺癌 1 2 3例 ,小细胞癌 35例 ,鳞腺混合癌 9例 ,未定型 2 7例。 62例心电图有ST T波改变 ,1 8例氧分压 50mmHg ,经吸氧后氧分压上升到 70mmHg再施术 ,均未发现有明显不良反应。结论 纤支镜检查对 70岁以上患者是安全的 。
- 马寿康严德钧沙宝康司徒碧颖李向阳周伊南
- 关键词：疑似肺癌安全性纤支镜检查
