严陈晨
- 作品数：18 被引量：64H指数：5
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省科技厅基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- ADC全容积直方图在直肠癌分期中的应用被引量：11
- 2018年
- 目的探讨ADC全容积直方图在直肠癌TN分期中的应用价值。方法前瞻性收集经结肠镜病理证实为直肠癌患者35例,术前行磁共振DWI检查。在ADC直方图软件上勾画肿瘤轮廓,计算ADC直方图参数,采用Spearman法分析ADC直方图参数与肿瘤TN分期相关性,用ROC曲线评价各参数诊断TN分期的效能。采用可靠性检验评估观察者间可重复性。结果参数Histogram width、Skew与肿瘤T分期具有显著相关性(P=0.036,r=0.355;P=0.033,r=0.361);Histogram width、Skew在区分T_3与T_1/T_2期肿块时曲线下面积分别为0.716、0.720。但淋巴结是否转移的指标分析中未发现阳性结果。可靠性检验显示75%的参数组间相关系数在0.8以上。结论大部分ADC全容积直方图参数在直肠癌应用中可靠性高。其中,Histogram width以及Skew与直肠癌T分期具有显著相关性。
- 潘霞严陈晨刘松何健陈刚管文贤陈玲管月葛云周正扬
- 关键词：直肠癌扩散加权成像直方图
- CT和MRI在壶腹周围癌诊断中的研究进展被引量：11
- 2020年
- 壶腹周围癌发病率在恶性肿瘤中居第8~9位,病死率却高居肿瘤死亡的第4位。由于该区域复杂多变的解剖特点及病变的多样性,影像诊断与鉴别诊断一直是临床研究的重点和难点。目前多种成像技术已经用于对Vater壶腹及其周围组织进行研究,其中CT和MRI是侵袭性最小、应用最广泛的两种检查方法。文章拟对近年来CT和MRI在壶腹周围癌不同分类方法中的鉴别、可切除性的判断及预后相关研究的进展进行综述。
- 严陈晨何健张冰
- 关键词：壶腹周围癌CTMRI
- CT纹理分析在壶腹周围癌术前评估中的价值被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨CT纹理分析在壶腹周围癌(periampullary carcinoma,PAC)术前评估中的价值。方法:回顾性分析110例PAC患者的术前CT图像。在连续层面上沿病灶整体外缘绘制感兴趣区域(ROI),最后对每一层ROI进行合并,得到三维感兴趣容积(3D VOI)。通过独立样本t检验或Mann-Whitney U检验评估PAC患者不同组织学分型CT纹理参数的差异性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估CT纹理参数在PAC术前评估中的诊断效能。结果:动脉期CT纹理参数10 Percentile、90 Percentile、Energy、Mean、Median、Root Mean Squared、Total Energy在肠型PAC和胰胆管型PAC间的差异有统计学意义(均P<0.05),曲线下面积(AUC)在0.669~0.767之间。结论:动脉期CT纹理参数可为PAC术前评估提供参考。
- 刘雪严陈晨黎琪何健
- 关键词：壶腹周围癌纹理分析电子计算机断层扫描
- 高介电材料改善3.0 T胎儿头颅MR扫描图像质量的研究被引量：2
- 2022年
- 目的探讨一种新型高介电材料(HDC)在3.0 T胎儿头颅MR扫描中提高图像质量的临床应用价值。方法前瞻性纳入2021年5月至7月在南京大学医学院附属鼓楼医院行3.0 T胎儿头颅MR检查的40例孕妇,根据放置与不放置HDC垫分为试验组和对照组。扫描完成后,对每例孕妇所采集的两组图像质量分别做定性和定量分析。定性分析:采用5分制评分法,由两名诊断医师分别对两组图像进行评分,并记录其评分结果。定量分析:首先分别记录每例孕妇的两组胎儿头颅横断面扫描的总体射频特殊吸收率(SAR)值,并计算总体SAR值的平均变化率;其次在每例胎儿颅脑的横断面标准层面(包括背侧丘脑的基底节区层面)上放置4个感兴趣区,分别计算两组数据各4个ROI的最小与最大信号强度的比值(RSI)、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。采用Wilcoxon检验分析两组图像质量评分结果的差异;采用配对样本t检验或配对秩和检验,分析SAR、RSI、SNR和CNR值在两组间的差异。结果试验组胎儿头颅图像质量评分为4(3,4)分,对照组为3(1,4)分,试验组明显高于对照组,差异有统计学意义(Z=-3.62,P<0.01),且试验组图像较对照组图像信号均匀,均无明显伪影。定量分析结果显示,试验组总体SAR值显著降低,平均降低率为32.1%,两组SAR值的差异具有统计学意义(Z=-2.78,P<0.01)。试验组额叶、颞叶、丘脑及枕叶的RSI、SNR、CNR均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 HDC垫通过减少或消除射频场的不均匀伪影,能够显著改善3.0 T胎儿头颅成像的图像质量,为胎儿头颅MR成像奠定了良好的技术基础。
- 蒋雯欣严陈晨王正阁罗超李烨田传帅王坤张冰张鑫李茗
- 关键词：磁共振成像胎儿高介电材料
- 人工智能技术在医学影像实习教学中的探索被引量：10
- 2021年
- 目的:评估人工智能(artificial intelligence,AI)教学模式在提升医学影像实习带教教学效果中的价值。方法:选取2020年6月至2021年6月在南京医科大学鼓楼临床医学院医学影像科实习的80名影像专业学生,按照随机数字法分成实验组和对照组,每组40人。其中,对照组采取传统的授课方式,实验组采取AI教学模式。实习结束后,通过理论知识考核和诊断报告书写评分考察两组实习生的基础理论水平和实践能力,并通过问卷调查法了解学生对实习教学的满意程度。结果:实验组学生的理论和技能考核成绩都好于对照组(P<0.05);实验组学生对实习带教的满意度也高于对照组(P<0.05)。结论:AI教学模式,可有效提高影像学实习生的综合实力,提高教学质量和效率,受到实习生的欢迎,具有广阔的应用前景。
- 严陈晨麦筱莉辛小燕辛小燕李丹燕梁静唐敏梁静
- 关键词：实习生医学影像教学
- 肠型与胰胆管型壶腹周围癌磁共振征象的对比观察被引量：2
- 2022年
- 目的比较分析肠型壶腹周围癌(IPAC)与胰胆管型壶腹周围癌(PPAC)的磁共振成像(MRI)征象特点, 探讨最优诊断方案。方法回顾性分析南京鼓楼医院2017年1月至2020年7月, 经手术病理确诊为壶腹周围癌(PAC)59例患者(男32例, 女27例, 年龄37~80岁)的术前MRI图像, 将病灶根据组织病理结果分为IPAC组21例(男 11例, 女10例)和PPAC组38例(男 21 例, 女17例)。纳入分析的MRI常规平扫图像征象包括:病灶形态、病灶最大径、病灶位置、十二指肠乳头形态、平扫病灶信号(以正常胰腺信号作为参照)、弥散加权成像(DWI)信号。磁共振胰胆管水成像(MRCP)图像征象包括:胆总管及主胰管是否扩张及管径定量分析、胆总管远端内有无类圆形充盈缺损、胆总管狭窄形态、梗阻胰管周围是否有扩张侧支、管征、截断胆总管末端到十二指肠乳头距离、截断胰管末端到十二指肠乳头距离和胰胆管角度。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价有意义单因素的诊断效能。依据有意义的单因素指标, 总结PAC的MRI征象特点, 将PAC的MRI征象特征归纳为影像5分型。并采用ROC曲线评价该分型标准对PAC病理亚型的诊断效能。采用DeLong 检验比较多种诊断方法的ROC 曲线下面积(AUC)。结果在单因素分析中, IPAC与PPAC在病灶位置、十二指肠乳头形态、胆总管远端内类圆形充盈缺损、截断胰管末端到十二指肠乳头距离、胰胆管角度和平扫T_(2)加权成像(T_(2)WI)脂肪抑制图像上病灶信号特点间的差异均有统计学意义(均P<0.05)。在MRI影像5分型中, IPAC多表现为十二指肠乳头结节型(15/21, 71.4%), PPAC更多表现为胰腺肿块型(18/38, 47.4%)、胆总管壁增厚型(9/38, 23.7%)或壶腹部肿块型(9/38, 23.7%), IPAC(2/21, 9.5%)与PPAC(0, 0)均较少表现为胆总管腔内结节型。在有意义单因素指标(病灶位置、十二指肠乳头形态、胆总管远端内类圆形充盈缺损、截断胰�
- 祝琼洁何健黎琪严陈晨
- 关键词：十二指肠肿瘤壶腹周围癌核磁共振
- 直肠癌术前体素内不相干运动磁共振成像中感兴趣区的选择方法对测量准确性的影响被引量：4
- 2016年
- 目的探讨直肠癌患者术前体素内不相干运动(IVIM)磁共振成像中不同感兴趣区(ROI)选择方法对参数测量准确性的影响。方法病理诊断为直肠腺癌患者43例,术前行盆腔常规磁共振扫描和IVIM检查。在b=1000s/mm2的IVIM原始图像上采用三层法和单层法勾画ROI获得IVIM参数值:纯扩散系数(D)值,灌注分数(f)值,灌注相关假扩散系数(D*)值。比较2种ROI勾画法之间以及其与正常肠壁的参数值之间的差异;采用ROC曲线分析ROI勾画法测得的参数值与正常肠壁的区分效能。结果三层法和单层法勾画直肠癌病灶ROI测得的D值、f值和D*值差异均无统计学意义(P>0.05)。与正常肠壁比较,三层法和单层法勾画直肠癌病灶ROI测得的D值均较低(P<0.05);单层法勾画直肠癌病灶测得的f值亦较低(P<0.05)。三层法的诊断准确性和特异度更高。结论直肠癌病灶采用三层法和单层法勾画ROI得出的IVIM各参数间无显著差异;采用三层法得到的病灶数据与正常肠壁区分度更高。
- 严陈晨陈刚何健陈万潘霞李茗周正扬
- 关键词：直肠癌磁共振成像感兴趣区
- Miller-Dieker综合征胎儿产前超声、磁共振影像学特征及遗传学分析
- 2024年
- 目的探讨Miller-Dieker综合征胎儿的产前超声、磁共振影像学特征及其与遗传学结果的相关性。方法回顾性分析2019年11月至2022年9月因“胎儿发育异常”转诊至南京大学医学院附属鼓楼医院妇产医学中心就诊的经产前诊断的4例Miller-Dieker综合征胎儿的资料,对其超声筛查、神经学超声检查、磁共振成像检查、遗传学和病理结果进行总结分析。结果4例Miller-Dieker综合征胎儿中,(1)产前超声筛查发现宫内生长受限3例,心脏畸形2例,侧脑室扩张、室管膜下囊肿、小脑下蚓部缺失、头围小和羊水增多各1例;(2)其中2例接受了神经学超声检查,进一步发现无脑回畸形2例、胼胝体部分缺失和颅后窝Blake's囊肿各1例,排除小脑下蚓部缺失1例;(3)3例接受了头颅磁共振成像检查,发现无脑回畸形2例、胼胝体部分缺失和显示不清各1例;(4)4例孕妇均终止妊娠,尸检结果显示3例无脑回畸形、2例心脏畸形和3例面部轻度异常;(5)染色体微阵列检测显示4例胎儿均存在17p13.3区域不同片段缺失,累及基因包括PAFAH1B1、YWHAE和CRK;3例PAFAH1B1基因缺失胎儿均出现无脑回畸形,3例宫内生长受限胎儿均出现YWHAE基因缺失。结论Miller-Dieker综合征具有特征性的产前超声征象,当产前超声发现无脑回畸形和宫内生长受限时应考虑本病的存在,部分病例有特殊面部征象,这些征象主要与17p13.3区域缺失的PAFAH1B1、YWHAE和CRK基因有关;神经学超声检查的加入,明显提高了Miller-Dieker综合征胎儿颅脑复杂畸形和无脑回畸形的检出率。
- 徐燕茹彤郑明明顾燕朱湘玉严陈晨陈玲戴晨燕
- 关键词：超声磁共振
- 神经学超声检查在产前诊断胎儿皮质发育畸形中的价值
- 2024年
- 目的:探讨神经学超声检查在产前诊断胎儿皮质发育畸形(MCD)中的应用价值。方法:选择2020年7月至2022年12月因“胎儿颅脑发育异常”于南京大学医学院附属鼓楼医院母胎医学中心行神经学超声检查胎儿,评估颅内病灶及皮质发育,所有胎儿均接受磁共振(MRI)检查,超声检查结果与MRI和(或)病理结果相对照,同时建议行遗传学检查。结果:神经学超声检查共发现12例MCD胎儿,主要类型为小头畸形2例,无脑回2例,多小脑回8例和灰质异位2例,其中2例同时出现两种类型MCD。相关的颅内超声指标有外侧裂发育异常6例,皮质里程碑延迟出现7例,脑沟过早或异常出现8例,脑沟回形状和方向异常10例,脑室边界不规则2例和大脑半球不对称2例。12例MCD胎儿均伴有颅内结构异常,2例伴发颅外异常,神经学超声结果与MRI吻合10例(83.3%),补充诊断无脑回1例,漏诊灰质异位1例。8例(66.7%)接受染色体微阵列分析,其中2例(25%)发现致病性变异。12例MCD胎儿均引产,其中5例经病理检查证实。结论:神经学超声检查可在宫内发现MCD相关的颅内超声指标,明确MCD分类,提高其产前诊断率,诊断效能与MRI相似;对怀疑MCD胎儿,应建议进一步遗传学检查明确病因,从而更好地指导产前随访和管理。
- 徐燕茹彤朱湘玉严陈晨陈玲
- 关键词：皮质发育畸形胎儿
- 孕妇及胎儿先天性小脑蚓部发育不全MRI表现被引量：2
- 2020年
- 孕妇,22岁,孕28周+2,因“孕24周产前超声提示胎儿小脑蚓部显示不清”就诊;12年前诊断为先天性小脑蚓部发育不全[又称朱伯特综合征(Joubert syndrome,JS)],幼儿期肌张力低下,发育迟缓,眼球震颤斜视,智力低下;无特殊家族史;与其夫及胎儿基因检测均为CEP290基因杂合突变。MRI:孕妇小脑下蚓部未显示,双侧小脑半球相邻中线不连续,轴位见“中线裂”征(图1A),第四脑室扩大,形态异常,小脑上脚增厚延长,轴位表现为“臼齿”征(图1B);矢状位显示小脑上脚垂直脑干,骑跨于第四脑室上部;胎儿颅后窝枕大池无明显增宽,未见小脑下蚓部,双侧小脑半球不连接,轴位小脑内见“臼齿”征(图1C)和“中线裂”征(图1D),矢状位示小脑上脚垂直脑干;提示孕妇及胎儿JS。
- 王茂雪严陈晨王正阁张冰张鑫
- 关键词：胎儿磁共振成像
