于嘉
- 作品数：43 被引量：144H指数：6
- 供职机构：第四军医大学唐都医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金天津市自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原发性颅脑爆震伤犬早期病理生理机制的实验研究被引量：1
- 2014年
- 目的 研究原发性犬颅脑爆震伤的早期病理生理机制。方法 杂种雄性犬30只，按随机数字表法分为5mm致伤组，9mm致伤组及13mm致伤组，每组10只．分别距犬右颞顶部5mm、9mm、13mm引爆球型爆炸源，制作重、中、轻型颅脑爆震伤模型。观察3组犬呼吸、心率和平均动脉压（MhBP）、成活时间和行为学的变化，HE染色、电镜分别观察挫伤脑组织的病理、超微结构的改变。结果 犬伤后不同程度出现呼吸骤停、心率、血压下降。5mm、9mm、13mm致伤组犬呼吸暂停时间依次降低，心率和MABP下降幅度依次增加，差异均有统计学意义（P〈0．05）；伤情越重，犬行为学改变越明显；HE染色、电镜显示3组犬脑组织出现不同程度的脑挫裂伤、脑出血、硬膜下血肿等病理改变。结论 原发性颅脑爆震伤后犬出现生理指标下降及病理改变．伤情越重．生理指标及病理学改变越明显。
- 张广林王本瀚高国栋熊家锐荆宁于嘉高波
- 关键词：颅脑损伤
- 颅内破裂动脉瘤患者预后的影响因素分析
- 目的分析影响颅内破裂动脉瘤患者预后的因素。方法回顾性分析1996年1月～2009年1月连续收治966例(1052个动脉瘤)颅内破裂动脉瘤患者的病历资料,其中273例行显微外科手术,662例行血管内栓塞治疗,31例未经手术...
- 于耀宇邓剑平高立张涛李健王祝峰于嘉曲友直赵振伟高国栋
- 关键词：颅内动脉瘤预后
- 文献传递
- 颅脑爆震伤动物模型影像学变化的实验研究被引量：6
- 2007年
- 目的:研究不同程度单纯颅脑爆震伤动物模型颅脑影像学的变化特点.方法:20只犬随机分为2组,爆炸源距犬右侧额顶部分别为9mm(A组)和13mm(B组),爆炸球冲击波致伤.观察比较犬致伤6h后颅脑CT的变化和脑组织的病理改变.结果:经颅脑CT观察测量,A组实验犬右侧额顶部硬膜下血肿量(mL)明显高于B组(10.03±0.43vs2.11±0.40,P<0.05).结论:爆震伤后颅脑CT上均可见明显的脑挫裂伤和硬膜下血肿等阳性表现,不同伤情的硬膜下血肿量有明显差异.
- 于嘉贺世明王占江高波张广林高国栋
- 关键词：爆震伤颅脑损伤
- 支架辅助弹簧圈栓塞技术在颅内宽颈动脉瘤血管内治疗中的应用
- 背景和目的本研究通过分析应用支架辅助弹簧圈栓塞技术治疗颅内宽颈动脉瘤的病例,探讨该技术的可行性和安全性。材料和方法回顾性分析了应用支架辅助弹簧圈栓塞技术治疗的155例颅内宽颈动脉瘤的患者。收集患者的性别;年龄,动脉瘤的位...
- 于嘉邓剑平赵振伟
- 关键词：颅内动脉瘤
- 文献传递
- 症状性颅内动脉狭窄不同疗法的多中心随机对照研究设计方案被引量：5
- 2014年
- 1研究背景：颅内动脉狭窄治疗现状
大约10%15%的缺血性卒中是由颅内动脉粥样硬化性狭窄（ intracranial atherosclerotic stenosis, ICAS）导致的。据不同文献报道,ICAS患者年卒中发生率为3%15%,每年卒中再次发作的风险高达15%17%。1955年,学者们开始采用华法林抗凝治疗ICAS。此后的多项回顾性研究表明华法林的效果要优于阿司匹林。直到2005年, WASID （ The Warfarin-Aspirin Symptomatic Intracranial Disease Study ）研究发现,华法林的治疗效果并不优于阿司匹林,反而显著增加不良事件的发生率[1]。因此,对于ICAS患者推荐使用抗血小板聚集治疗。
- 无高鹏焦力群赵振伟于嘉蔡艺灵崔永强王贵平李天晓贺迎坤吴伟尹森史怀璋郑秉杰何伟文姜顺婷尹龙魏铭黄胜平白小欣王大明刘加春祁鹏凌锋
- 关键词：颅内动脉疾病多中心研究症状性颅内动脉狭窄
- 支架血管成形术治疗颅外颈动脉极重度狭窄被引量：3
- 2011年
- 目的探讨应用支架血管成形术治疗颅外颈动脉极重度狭窄的效果和安全性。方法回顾性分析2002年10月至2009年10月应用支架血管成形术治疗颅外颈动脉极重度狭窄的28例患者的临床资料。结果 28例患者全部成功接受支架血管成形术,狭窄程度由术前90%～99%,降至术后0%～20%。术后无缺血性并发症发生;3例患者术后6h内发生再灌注出血死亡。死亡率10.7%。术后随访1～71个月,均无缺血性症状发生。结论应用支架血管成形术治疗颅外颈动脉极重度狭窄可以有效预防缺血性事件的发生,但是出现再灌注出血的几率较高,应该探求更有效的办法预防再灌注出血。
- 邓剑平高国栋于嘉张涛李江赵振伟
- 关键词：颅外颈动脉支架血管成形术疗效
- Lvis支架辅助弹簧圈栓塞颅内微小宽颈动脉瘤被引量：25
- 2017年
- 目的本研究通过分析应用Lvis支架辅助弹簧圈栓塞技术治疗颅内微小宽颈动脉瘤的病例,探讨该支架的安全性和有效性。方法回顾性分析我院应用Lvis支架辅助弹簧圈栓塞治疗的45例颅内微小宽颈动脉瘤的患者。收集患者的性别、年龄,动脉瘤的位置、尺寸和破裂与否,技术的操作成功率等相关数据,并分析相关并发症发生的原因。结果男35例,女10例,平均年龄为(51.8±5.2)岁;动脉瘤位于前循环29例,后循环16例,平均大小为(2.05±0.72)mm,其中36例为破裂动脉瘤,9例为未破裂动脉瘤。操作成功率100%。术中动脉瘤破裂出血1例,术后1例继发脑梗塞,遗留轻偏瘫,其余均无并发症。结论应用Lvis支架辅助弹簧圈栓塞进行颅内微小宽颈动脉瘤的血管内治疗中是安全有效的,可防止弹簧圈突出,达到致密栓塞。
- 于嘉邓剑平李江张涛陈虎方伟闫忠军赵振伟
- 关键词：弹簧圈栓塞
- 颅内破裂动脉瘤患者短期预后的影响因素被引量：2
- 2009年
- 目的分析影响顷内破裂动脉瘤患者预后的因素。方法回顾性分析1996年1月-2009年1月连续收治的966例（1052个动脉瘤）颅内破裂动脉瘤患者的病历资料，其中273例行显微外科手术，662例行血管内栓塞治疗，31例未经手术治疗。3个月后对预后行改良Rankin量表评分。评价性别、年龄、动脉瘤部位和大小、Fisher分级、Hunt—Hess分级、是否伴有急性重度脑积水、治疗时机、是否手术治疗、手术方式（显微外科手术或血管内治疗）、术中动脉瘤再破裂、有重度脑积水者是否术中行终板造瘘及术后是否行脑脊液持续外引流12项可能影响预后的因素进行多因素Logistics回归分析。结果①966患者中，预后良好率为72．O％（695／966），预后不良率为23．1％（223／966），病死率为5．0％（48／966）。②多因素Logistics回归分析显示，年龄〉60岁（OR：8．36，95％CI：2．23～11．68；P〈0．01）、Fisher分级≥Ⅲ级（OR：9．65，95％CI：3．09～13．48；P〈0．01）、Hunt—Hess分级≥Ⅳ级（OR：7．49，95％CI：1．12～13．25；P〈0．01）、未手术治疗（OR：8．23，95％CI：5．59～20．89；P〈0．01）、术中动脉瘤再破裂（OR：8．69，95％C1：5．12～19．51；P〈0．01）、非早期治疗（〉3d；OR：2．36，95％CI：1．65～12．46；P〈0．01）及术后未行脑脊液持续外引流（OR：3．08，95％C1：1．07～8．63；P〈0．01），是影响患者预后的独立危险因素。结论年龄、Fisher分级、Hunt—Hess分级、是否手术治疗、治疗时机、术中动脉瘤再破裂及是否脑脊液持续外引流是影响患者预后的独立危险因素。
- 于耀宇曲友直王祝峰邓剑平高立张涛李健于嘉赵振伟高国栋
- 关键词：动脉瘤预后统计学
- Neuroform支架或球囊瘤颈重塑辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤被引量：6
- 2009年
- 目的探讨使用Neuroform支架或球囊与瘤颈重塑技术辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤的疗效。方法207例颅内宽颈动脉瘤中，129例采用Neuroform支架瘤颈重塑技术辅助弹簧圈栓塞，78例采用球囊瘤颈重塑技术辅助弹簧圈栓塞。术后3个月对预后进行改良Rankin量表评分。术后6～12个月复查脑血管造影。结果以Neuroform支架辅助弹簧圈栓塞的78例动脉瘤中，完全栓塞114例，次全栓塞12例，部分栓塞3例。球囊辅助弹簧圈栓塞的动脉瘤中，完全栓塞69例，次全栓塞9例。Neuroform支架辅助组、球囊辅助组的预后良好率分别为：77．2％（98／129）、78．2％（61／78）；预后不良率分别为：22．8％（29／129）、20．5％（16／78）；病死率分别为：1．6％（2／129）、1．3％（1／78）。术后46例患者接受脑血管造影随访，其中Neuroform支架辅助组32例，球囊辅助组14例。影像学随访46例患者中，13例再通，7例影像学好转，26例稳定。结论Neuroform支架或球囊瘤颈重塑辅助弹簧圈栓塞是治疗颅内宽颈动脉瘤的有效方法，但各有其优缺点，应根据宽颈动脉瘤的具体情况选择恰当的方法进行栓塞。
- 王祝峰于耀宇曲友直邓剑平高立李健田立桩于嘉张涛赵振伟高国栋
- 关键词：栓塞球囊弹簧圈
- 椎动脉夹层动脉瘤的诊疗现状被引量：7
- 2009年
- 椎动脉夹层动脉瘤是一种常见的颅内血管疾病。根据夹层动脉瘤病变性质和部位的不同，在临床上主要表现为缺血性卒中或蛛网膜下腔出血（SAH），而以SAH为首发症状的患者，其发生动脉瘤再次破裂出血的可能性远大于相同部位的囊状动脉瘤患者。因此，在临床上，椎动脉夹层动脉瘤一旦明确诊断，均应尽快采取积极有效的治疗，降低病死率或致残率。
- 张涛于耀宇邓剑平于嘉高立曲友直赵振伟高国栋
- 关键词：动脉瘤夹层椎动脉
