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于洪涛: 作品数：19 被引量：39H指数：4; 供职机构：深圳市孙逸仙心血管医院更多>>; 发文基金：深圳市卫生局科技项目深圳市科技计划项目广东省医学科学技术研究基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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主动脉弓置换加“象鼻”支架手术治疗StanfordA型主动脉夹层被引量：4: 2012年; 目的探讨采用升主动脉及全弓置换加“象鼻”支架手术治疗StanfordA型主动脉夹层的临床意义。方法2010年5月至2011年10月，应用升主动脉及全弓置换加“象鼻”支架手术治疗StanfordA型主动脉夹层患者16例，男性12例，女性4例，平均年龄47（30-67）岁；其中急性主动脉夹层12例、慢性夹层4例，均在深低温停循环、低流量选择性脑灌注下手术。结果急诊手术12例，择期手术4例。行主动脉弓置换及“象鼻”支架术2例，升主动脉及全主动脉弓置换1例，升主动脉及全主动脉弓置换加“象鼻”支架手术13例，其中同期行Bentall术2例、主动脉根部成形术8例。心肌阻断时间59-137（104-31）min，选择性脑灌注时间17-57（29-11）min。术后肾功能衰竭2例，1例经血液透析治疗后肾功能恢复，另1例因多器官功能衰竭死亡。15例患者出院，随访1个月至1．5年，1例患者于术后约1个月双下肢肌肉坏死，在外院施行了截肢手术，8例患者不同程度恢复工作，无晚期死亡或再次手术病例。结论升主动脉及全弓置换加“象鼻”支架手术是治疗StanfordA型主动脉夹层安全、有效的方法。; 杨建安李刚王湘于洪涛王小雷叶小青黄小蝶陈伟新刘希伶; 关键词：主动脉疾病

伊洛前列素雾化吸入给药对先天性心脏病患儿继发肺动脉高压血流动力学的影响被引量：5: 2008年; 目的:探讨伊洛前列素雾化吸入给药对先天性心脏病患儿继发肺动脉高压的治疗作用。方法:选择一组先天性心脏病患儿用口含器或面罩吸入法吸入伊洛前列素,剂量为25～30 ng/(kg.min),以2 mL生理盐水稀释后,通过PARI Junior BOY N压机压缩雾化吸入,每4 h给药1次,吸入60、120 min后采用连续多普勒超声波技术,测量左右心每搏心排量等血流动力学参数变化。结果:在用药前和用药后60、120 min,血流动力学参数有明显变化,患儿用药后左、右心排血量增加,外周末梢血氧饱和度明显升高,用药1 h显效,于用药2 h达峰值。结论:伊洛前列素雾化吸入可以增加心输出量,改善心功能,提示应用该方法治疗先天性心脏病患儿继发肺动脉高压是有效可行的。; 王志伟姚霖杨晓涵郭建州夏志琦于洪涛刘希玲秦继红; 关键词：伊洛前列素血流动力学

体外循环心内直视手术患者心肌细胞凋亡基因表达的变化被引量：3: 2015年; 目的探讨体外循环心内直视手术患者心肌细胞凋亡基因表达的变化.方法体外循环下行心脏瓣膜置换术的患者30例,性别不限,年龄21～59岁,心功能Ⅱ或Ⅲ级,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级.于体外循环前3 min和主动脉开放1h时随机取15例患者,取右心耳组织,采用TUNEL法检测心肌细胞凋亡指数（AI）,采用人类全基因组表达谱芯片分析凋亡基因的差异表达情况.采用实时定量PCR法测定凋亡诱导因子（AIF）、凋亡蛋白活化因子1（APAF1）、细胞色素c（Cyt c）、Bax、Bc1-2、caspase-3、caspase-9、caspase-6、caspase-7的mRNA表达水平,从而对差异基因的注释系统（GO）及信号通路分析进行mRNA水平验证,采用Western blot法测定心肌组织Cyt c、Bax、Bcl-2和caspase-9的蛋白表达水平,从而对信号通路分析进行蛋白水平验证.结果与体外循环前比较,主动脉开放1h时差异基因有1 615个,其中表达上调基因数为903个,表达下调基因数为712个.差异基因GO分析显示,17个基因与线粒体凋亡通路相关,其中14个基因上调,3个基因下调.差异基因信号通路分析显示,可信值高的前10位中,缺血再灌注诱导的线粒体凋亡信号通路位于首位.与体外循环前比较,主动脉开放1 h时患者心肌细胞AI升高,心肌组织AIF、APAF1、Cyt c、caspase-9、caspase-3、caspase-6、caspase-7和Bax的mRNA表达明显上调,Bcl-2 mRNA表达明显下调,心肌Cyt c、caspase-9和Bax蛋白表达明显上调,Bcl-2蛋白表达明显下调（P＜0.01）.该结果与基因表达谱芯片GO分析和信号通路分析结果一致.结论线粒体凋亡通路是体外循环心内直视手术患者心肌细胞凋亡过程中的优势表达途径.; 王焰斌杨旭东李刚刘志红王湘郭建洲于洪涛张锐杨建安黄志勇; 关键词：心肌再灌注损伤心肺转流术微阵列分析

肺动脉持续灌注对胸腔镜下体外循环心脏手术的肺保护作用研究被引量：1: 2019年; 目的:探析胸腔镜下体外循环心脏手术进行肺动脉持续灌注的肺保护作用机制。方法:临床选择2016年4月至2017年5月,在本院就诊的二尖瓣置换术患者50例,根据随机对照法分组,分为肺灌注组(n= 25)、对照组(n = 25),肺灌注组在患者体外循环期间予以肺动脉含氧血肺动脉持续灌注,对照组进行二尖瓣常规置换术,比较两组的住院时间、ICU监护时间、术后呼吸机辅助时间、阻断主动脉时间、体外循环时间。比较两组术前、结束CPB时、术后6 h的肺静脉顺应性改变、氧合指数等临床指标。结果:肺灌注组的体外循环时间、住院时间、ICU监护时间、术后呼吸机辅助时间、阻断主动脉时间等临床指标与对照组相比,显著降低,差异有统计学意义(P<0. 05);肺灌注组结束CPB时、术后6 h 的肺静脉顺应性改变、氧合指数等临床指标与对照组比较,显著增高,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论:胸腔镜体外循环心脏手术术后出现肺损伤,进行肺动脉含氧血持续灌注可减轻肺损伤。; 于洪涛杨晓涵张锐陈其龙王尧杨建安; 关键词：肺损伤肺动脉灌注

伊洛前列素治疗儿童先天性心脏病并肺动脉高压临床研究: 2008年; 目的探讨吸入伊洛前列素（万他维）对先天性心脏病（先心病）并肺动脉高压患儿心功能的影响。方法选择一组先心病患儿术前用口含器或面罩吸入万他维，剂量为25—30ng·kg^-1·min^-1，以2m10．9％氯化钠溶液稀释后，通过PARI Junior BOY N压缩机压缩雾化吸人，每3小时给药一次，吸入60min、120min、180min后采用连续多普勒超声波技术，测量左右心每搏心排量等血流动力学参数变化。结果在用药前和后60min、120min、180min，除血流动力学有明显变化，还发现用药后左、右心排血量增加，用药后再行手术的患儿，呼吸机带管时间缩短，术后恢复顺利。结论吸入伊洛前列素可以增加心输出量，改善心功能，提示该方法治疗先心病并肺动脉高压有效可行。; 王志伟姚霖杨晓涵郭建州于洪涛秦继红; 关键词：伊洛前列素儿童

胸腔镜下微创体外循环心脏手术的临床应用被引量：3: 2016年; 目的回顾总结胸腔镜下微创体外循环心脏手术的临床经验。方法我院2012年10月至2015年12月实施胸腔镜下微创体外循环心脏手术217例,其中房间隔缺损152例,室间隔缺损33例,三尖瓣重度关闭不全2例,二尖瓣重度关闭不全9例,二尖瓣重度狭窄13例,部分性房室隔缺损4例,肺动脉瓣重度狭窄2例,三房心2例。均通过三孔法入路完成,即经右侧胸骨旁第三肋间、腋中线第四肋间和腋前线第六肋间三个1.5～2.5 cm孔状切口,完全在胸腔镜下显露术野,经股动静脉插管建立体外循环,手术原则和方法与开胸手术相同。结果 217例患者均治愈出院,无低心排出量综合征、呼吸功能不全、肾功能不全、残余分流、房室传导阻滞等严重并发症发生。术中转正中开胸手术2例（0.9%）,延长切口转胸腔镜辅助小切口手术1例。ICU停留时间平均（17±6.3）h,术后24 h引流量30～600 ml,平均（126±72）ml,201例（93%）完全避免输注血制品。术后住院时间（5±2.3）d,204例（94%）于术后1～4周恢复正常工作生活。结论经右心房、房间隔或房间沟入路完成的手术,技术上都可在胸腔镜下完成,治疗效果与正中开胸手术相同。同时具有切口美观、出血量少、输血率低、术后恢复快等优点。; 杨晓涵杨建安于洪涛张锐蒙茂龙; 关键词：胸腔镜外科手术微创体外循环

二尖瓣置换手术同期射频消融治疗慢性持续性房颤结果观察被引量：1: 2018年; 目的探讨二尖瓣置换手术同期射频消融治疗慢性持续性房颤的临床价值。方法选取2015-03—2017-03间收治的慢性持续性房颤患者78例为研究对象,随机分为2组,每组39例。对照组单行二尖瓣置换术,观察组在二尖瓣置换术前行射频消融治疗。观察2组术后窦律恢复情况及心功能变化。结果观察组术后1周、3个月、6个月的窦律恢复率分别为74.36%、69.23%、61.54%,对照组分别为51.28%、46.15%、35.90%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前2组患者心功能各项指标无显著差异(P>0.05),术后6个月观察组LVEF显著高于对照组,LVDd、LVDs明显较对照组小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二尖瓣置换手术同期射频消融治疗慢性持续性房颤,可显著促进窦性心律转复,改善患者心脏功能,疗效确切。; 张锐杨晓涵王湘于洪涛李刚魏民新; 关键词：射频消融术二尖瓣置换术

肢体远隔缺血预处理对深低温停循环患者术后认知功能及肾损伤的影响被引量：1: 2018年; 目的:研究分析肢体远隔缺血预处理对深低温停循环患者术后认知功能及肾损伤的影响。方法:选取2013年9月至2016年9月期间收治的100例Stanford A主动脉夹层患者作为研究对象,根据随机数表法分为观察组、对照组,各50例。对照组患者采用深低温停循环,观察组患者采用肢体远隔缺血预处理联合深低温停循环。观察并比较两组患者治疗前后认知功能及输血量、停循环时间。结果:术后两组患者认知功能MMSE评分均低于术前(P<0.05),但观察组高于对照组(P<0.05);观察组患者术中输血量、停循环时间均少于对照组(P<0.05)。结论:采用肢体远隔缺血预处理联合深低温停循环能有效缓解脑缺血、缺氧现象,减少脑损伤风险,缓解肾缺血状况,减少患者肾缺血性损伤风险,且对患者认知功能的影响较小,值得临床推广。; 张锐杨建安王焰斌王湘于洪涛李刚; 关键词：深低温停循环

靶向降低肺动脉压药对先天性心脏病合并重度肺动脉高压的治疗价值被引量：4: 2016年; 目的：总结靶向降低肺动脉压药物对先天性心脏病（先心病）重度肺动脉高压患者围术期治疗效果，提出其作用的重要性和必要性。; 王志伟郭建州杨晓涵于洪涛董卫欣蒙茂龙

靶向降低肺动脉压药对先天性心脏病合并重度肺动脉高压的治疗价值: 王志伟郭建州杨晓涵于洪涛董卫欣蒙茂龙

于洪涛

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