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  • 4篇2013
18 条 记 录,以下是 1-10
排序方式:
妊娠高血压综合征对新生儿出生体重的影响及其与其他因素的交互作用研究被引量:54
2014年
目的 研究妊娠高血压综合征(妊高症)对低体重儿与巨大儿的影响及其与其他因素的交互作用.方法 应用回顾性队列研究方法,从湖南省浏阳市37个乡镇中随机抽取14个乡镇,收集2008年4月1日至2011年3月31日所有孕产妇孕期保健手册和分娩病历记录.内容包括基本信息、孕期血压和新生儿出生体重.多因素分析采用多项logistic回归分析.交互作用分析选择相加模型.结果 共获得有效数据6 102份.其中妊高症418例,发生率为6.9%;低体重儿166例(2.7%),巨大儿333例(5.5%).多因素研究显示妊高症、早产、孕前BMI< 18.5 kg/m2、孕期增重≥16 kg与新生儿体重的关联具有统计学意义.交互作用研究显示妊高症与早产对低体重儿存在较为明显的正交互作用[超额相对危险度(RERI) =35.08,交互作用归因比(API) =0.435,交互作用指数(S)=1.7],妊高症与孕前消瘦(孕前BMI< 18.5 kg/m2)对低体重儿存在正交互作用(RERI=1.426,API=0.291,S=1.575),妊高症与孕期体重增加对胎儿出生体重无明显的交互作用.结论 低体重儿和巨大儿的发生与妊高症、早产、孕前BMI、孕期体重的变化有关;且妊高症与早产及孕前BMI对新生儿体重的影响还存在明显的交互作用.
何玥文师吾谭红专周书进郭亚伟王莎亚沈琳柳祎胡丽
关键词:妊娠高血压综合征低体重儿巨大儿
某院715份产科病案疾病编码质量分析被引量:16
2018年
目的监测某院产科病案疾病编码质量,寻求提高编码质量与效率的方法。方法利用系统抽样法按照15%的比例对2016年7月-2017年6月全院产科出院病案4769份进行抽样,核查样本的疾病诊断编码,进行统计分析。结果抽样715份病案中编码存在错误的有40份,错误率为5.6%。其中主要诊断错编占37.5%、其他诊断错编占35.0%、漏编其他诊断占12.5%等。分析结果显示诊断编码主要错误项目为产科情况涉及发病时期占37.5%、分娩结局占25.0%、产科出血性疾病占15.0%。结论注重编码员专科知识学习及提高编码水平、强调临床医师书写准确、加强编码员与临床医师的沟通有利于提高病案编码的准确率与效率。
刘慧悦曾芳金敏张静何琼何玥杨洋
关键词:产科
宫内发育迟缓的孕前因素研究被引量:7
2013年
目的:探讨胎儿宫内发育迟缓的孕前影响因素。方法:采用巢式病例对照研究方法,将在湖南省浏阳市14个乡镇妇幼保健所就诊的1368名育龄妇女纳入孕前队列,追踪其妊娠结局。将在随访期内发生的宫内发育迟缓儿作为病例组,从该队列已分娩的正常新生儿中按1:3匹配抽取对照。采用单因素卡方检验和多因素条件logistic回归分析胎儿宫内发育迟缓的孕前影响因素。结果:孕前BMI(OR=64.775)、腰围(OR=0.166)、流产史(OR=6.997)、总胆固醇水平(OR=0.045)、叶酸水平(OR=0.077)、皮质醇水平(OR=9.164)与宫内发育迟缓的发生有关。结论:宫内发育迟缓与孕前BMI、腰围、流产史、总胆固醇水平、叶酸水平、皮质醇水平有关。加强孕前血液生化指标的检测以指导孕前保健,并根据孕前BMI和腰围适当增加孕妇营养,可能是预防宫内发育迟缓的有效措施。
胡丽谭红专周书进何玥沈琳柳祎文师吾
关键词:宫内发育迟缓巢式病例对照研究
孕前因素对新生儿出生重量指数的影响被引量:13
2013年
目的探讨新生儿出生重量指数(PI)的孕前影响因素。方法采用前瞻性队列研究方法,通过整群随机抽样,从湖南省浏阳市37个乡镇中随机抽取14个乡镇,自2008年4月始收集所有在妇幼保健机构登记建册,并计划1年内生育且愿意抽血检测的妇女作为研究对象组成孕前队列,随访追踪其妊娠结局。单因素分析采用χ2检验和相关分析,多因素分析采用logistic回归分析。结果进入队列1368人,其中已怀孕产生单胎活产妊娠结局且资料完整者611人。在611名新生儿中,平均出生体重(3.26±0.43)kg,出生身长(50±0.46)cm,出生PI为26.08±3.43。多因素分析显示,孕前经济收入水平(OR=6.920,95%CI:1.089~43.974)和血清皮质醇水平(OR=5.121,95%CI:0.886~29.611)是低PI新生儿的危险因素;低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)水平(OR=3.736,95%CI:0.848—16.461)和中心性肥胖(OR=6.846,95%CI:1.441—32.532)是高PI新生儿的危险因素;文化程度(OR=0.169,95%CI:0.029~0.995)和胰岛素水平(OR=0.141,95%CI:0.016—1.277)是高PI新生儿的保护因素。结论新生儿出生PI与孕前经济收入水平、文化程度、腰围及胰岛素、LDL-C和皮质醇水平有关。育龄妇女在孕前如能检测相关指标,并通过运动、饮食等途径进行调整,可预防非正常PI新生儿的出生。
蔡畅周书进文师吾郭亚伟谭红专王莎亚罗美玲胡丽何玥柳祎沈琳
关键词:队列研究
基于条形码的病案示踪效率提升
针对传统病案示踪的弊端,使用新系统提升工作效率.采用基于条形码的病案示踪系统,把条形码技术应用到病案流通的各个环节,形成一个完整的时间轴,从而实现对病案流通的全流程监控.同时,新的系统能够实现无纸化处理,并且增强数据追踪...
何玥金敏钟彬姜澜
关键词:流通管理条形码
电子病历归档流程的优化与成效被引量:6
2017年
综合性三级甲等医院住院电子病历逐年增加对医院病案管理工作提出了更高的要求。根据医院实际工作中遇到的问题,以条形码系统为基础,提出可行性方案,优化电子病历归档中的环节,解决了传统病历回收和归档存在的弊端。流程优化后,医院提升了病历回收和归档的工作效率,减轻了员工负担,实现了病历归档"零差错",消除了病历整理与归档环节之间的时间差,精确了归档率考核,还为缺项病历统计提供了便利,落实了病历精细化管理和归档考核评估。
何玥金敏钟彬姜澜杨爱玲
关键词:电子病历条形码
妊娠期高血压综合征的影响因素及其对妊娠影响的研究
目的:分析不同程度妊娠期高血压综合征的影响因素;探讨不同程度妊娠期高血压综合征对妊娠的影响,从而及时提供相应的孕期保健措施。  方法:从浏阳市37个乡镇,随机抽取14个乡镇,在乡镇妇幼保健部门收集2010年1月到2011...
何玥
关键词:妊娠期高血压综合征子痫前期
根治性膀胱切除术相关手术编码案例分析被引量:2
2019年
根治性膀胱切除术是肌层浸润性膀胱癌患者的标准治疗方法,目前常见的术式包括膀胱重建术和不可控尿流改道方案(包括输尿管腹壁造口术和回肠代膀胱术)。本文通过回顾4例膀胱恶性肿瘤患者的病案,针对3种根治性膀胱切除术的不同术式及手术步骤介绍如何按照ICD-9-CM-3原则进行手术编码,手术编码的区别以及需要注意的编码提示,强调术式和性别对手术编码的重要性。要求编码员认真阅读手术记录,及时补充新的医疗知识,与时俱进,同时和临床医师保持沟通。
何玥金敏张静杨洋曾芳童时宇王珍
关键词:尿流改道回肠代膀胱术手术编码
某高校附属医院高被引论文特征及对医院科研管理的启示被引量:2
2023年
目的 对某高校附属医院近10年以来的高被引论文进行统计分析,掌握该院的研究前沿和优势学科方向,为医院的学科建设与科研管理政策优化提供决策依据。方法 基于ESI数据库对该医院2012—2022年以来的高被引论文量、期刊分布、学科分布、研究主题等特征进行分析。结果 该医院近十年以来累计发表ESI高被引论文153篇,高被引论文数呈上升态势。高被引论文分布在94个期刊,其中Q1区期刊84本,刊载高被引论文139篇,占全部论文的90.85%。从学科角度来看,主要集中在临床医学79篇(51.63%)、分子生物学与遗传学21篇(13.73%)、生物学和生物化学11篇(7.19%)、材料学11篇(7.19%)、神经科学与行为科学9篇(5.88%)。该院高被引论文涉及53个研究领域,其中肿瘤学、生物化学与分子生物学、医学研究和试验、细胞生物学、多学科等医学相关研究领域最为突出;材料科学、化学、生物医学、生物材料、纳米科学和纳米技术等相关理工学科表现亮眼。结论 将高质量论文评价应用于医院学科管理评价具有一定的合理性和可行性;医院内临床医学与其他医学相关学科的融合成为显著特点;组建以疾病或器官系统为特征的医学中心成为医院发展的主要趋势;跨学科的交叉研究是目前医院科学研究的特征之一。
吴昊旻唐琨喻丹董婷何玥王少辉
关键词:高被引论文科研管理
高校附属公立医院学科建设医疗指标体系的构建研究被引量:4
2022年
目的 通过筛选出有利于高校附属公立医院学科评估的临床医疗指标,为进一步构建更加全面的学科评估体系提供参考。方法 采用头脑风暴法、德尔菲法、层次分析法筛选评价指标,确定评估指标的权重和评价标准,构建用于学科评估的医疗指标体系。结果 通过两轮专家评估形成包含4个一级指标,8个二级指标,30个三级指标的医疗指标体系。应用后,通过筛选出的临床医疗指标可对学科发展进行客观评价。结论 指标的选取具有很强的代表性,能够反应学科建设临床诊疗方面的真实水平,更加全面合理地对公立医院学科建设做出评价。
何玥唐琨喻丹王少辉董婷赵利
关键词:学科建设德尔菲法指标体系
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