何耀华 作品数:151 被引量:1,108 H指数:16 供职机构: 上海交通大学附属第六人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市科学技术委员会资助项目 中国博士后科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 交通运输工程 自动化与计算机技术 更多>>
三明治式后十字韧带重建的临床疗效 被引量:3 2008年 目的评估后十字韧带三明治式重建,即保留残存纤维,采用八股胭绳肌腱双束重建后十字韧带的效果。方法2005年1月至2005年6月,单纯陈旧性后十字韧带损伤患者18例,男14例,女4例;年龄19-42岁,平均34岁。在关节镜下采用自体胴绳肌腱行双束四隧道重建,其中采用四股半腱肌腱重建前外侧束,四股股薄肌腱重建后内侧束,残存纤维保留于重建的双束移植物之间。通过微型钢板和纽扣悬吊式固定移植物。根据IKDC、Lysholm和Tegner评分标准进行评估。结果患者均获得2年以上随访,末次随访时发现,17例患者(94.4%)后抽屉试验阴性,1例后抽屉试验1度阳性。KT-1000检查示,双膝后向松弛度差值从术前的(9.3±1.4)mm改善为术后的(0.7±0.9)mm,两者比较差异有统计学意义(P〈0.01)。根据IKDC评估标准,16例患者(88.9%)评级正常,2例患者(11.1%)评级接近正常。IKDC主观评分从(64.1±3-3)分增加到(95.6±3.1)分(P〈0.01)。Lysholm评分从(58.6±4.4)分增加到(94.9±3.6)分(P〈0.01)。Tegner评分,术前为5.6分,末次随访时为6.9分。结论关节镜下后十字韧带三明治式重建能使88.9%的患者在术后2年得到正常的IKDC评级,11.1%的患者得到接近正常的IKDC评级。 赵金忠 皇甫小桥 何耀华 杨星光 刘彩龙 陆振飞关键词:后交叉韧带 关节镜检查 关节镜下后角切除治疗膝关节内侧半月板后角损伤 被引量:4 2007年 目的 探讨关节镜下后角切除治疗内侧半月板后角损伤的近期疗效。方法 2003年1月-2005年6月,108例(114膝)膝关节稳定的内侧半月板后角损伤患者在关节镜下行半月板后角全部切除或部分切除术,其中男42例(44膝),女66例(70膝);左侧69膝,右侧33膝,双侧6例(12膝);平均年龄48.3岁(18-73岁)。通过Lysholm膝关节评分系统评价治疗效果,并与术前进行比较。结果 术后随访10~40个月(平均26.4个月),Lysholm评分从术前平均(58.7±17.6)分提高至随访时平均(93.8±8.5)分,差异有统计学意义(P〈0.01),术后膝关节功能的优良率达到94.7%。结论 关节镜下治疗内侧半月板后角损伤是一种安全有效的方法。 朱越 赵金忠 何耀华 蒋垚关键词:后角 关节镜 成人有症状外侧盘状半月板的关节镜治疗及MRI分型 被引量:6 2012年 目的探讨成人有症状外侧盘状半月板(DLM)的关节镜治疗疗效及其MRI分型。方法 2009年1月至2010年4月共连续收治58例成人有症状DLM患者。其中男27例,女31例,年龄18~67岁,平均(30.3±12.4)岁。左膝关节30例,右膝关节14例,双膝关节14例。对所有有症状DLM的70个膝关节及非盘状半月板的2个膝关节进行了关节镜手术,其中DLM部分切除+成形30个膝关节(42.86%),DLM次全切40个膝关节(57.14%)。根据Lysholm及IKDC主观评分标准进行膝关节功能评估。同时对有症状DLM进行MRI分型。结果术后随访时间18~24个月,平均(23.07±3.62)个月。末次随访时,所有患者膝关节疼痛及肿胀症状均消失或明显减轻,活动度恢复正常。均未发生伤口或关节感染等并发症。Lysholm、IKDC主观评分分别为(95.69±3.69)分、(94.76±3.76)分,与术前比较均有统计学差异。所有70个膝关节有症状DLM的MRI分型如下:无移位45个膝关节,前向移位2个膝关节,后向移位11个膝关节,中央移位12个膝关节。结论关节镜手术治疗成人有症状DLM创伤小,疗效显著。成人有症状DLM的MRI分型中无移位型最常见,占64.29%;而前向移位型最少见,仅占0.03%。 刘闻欣 赵金忠 皇甫小桥 何耀华 杨星光关键词:关节镜 老年股骨颈骨折显微结构的研究 被引量:1 2003年 目的 :探讨老年股骨颈骨折患者股骨颈松质骨的显微结构变化。方法 :从 1999年 1月~ 2 0 0 1年 12月 ,以5 0例轻微暴力所致的股骨颈骨折 ,并作人工全髋关节置换的患者为研究对象。平均年龄 6 9.7( 6 5~ 75 )岁 ,其中女 42例 ,男 8例。在全髋关节置换术中取出 5 0例患者的股骨颈 ,分别截取骨折线两侧各 5mm3 作扫描电镜观察 ,另取lmm3松质骨作透射电镜观察。取 5例意外死亡的健康青年人股骨颈松质骨标本作为对照 ,其中男 4例 ,女 1例 ,平均 2 4.2 ( 18~ 2 9)岁。结果 :老年组的骨改建特点为破骨细胞的骨吸收活性增强 ,成骨细胞的成骨作用减少 ,骨转换失平衡 ;骨吸收不断进行性加剧 ,使骨小梁逐渐被消蚀、变细 ,终而穿孔断裂 ,甚至消失。结论 :老年人股骨颈骨改建特点为高骨转换状态 ,骨小梁结构吸收破坏 ,这可能是老年性股骨颈骨折的显微结构基础。 张先龙 何耀华关键词:股骨颈骨折 骨小梁 老年人 显微结构 人工全髋关节置换 Sclerostin对骨形态发生蛋白2诱导的人骨髓间充质干细胞成骨分化的影响 被引量:2 2015年 目的探讨Sclerostin对骨形态发生蛋白2(BMP-2)诱导的人骨髓间充质干细胞(BMSCs)成骨分化的影响。方法取两位男性车祸伤致截肢患者的骨髓组织进行体外人BMSCs培养。将培养细胞随机分为三组,1组未做转染(Mock),2组转染对照siRNA,3组转染Sclerostin(骨形态发生蛋白抑制剂)siRNA,均采用含有0.1μg/m L BMP-2的成骨诱导培养基培养。分别在诱导培养的第0、3、7天,采用CCK-8法检测各组细胞活性,采用Cy QUANT细胞增殖检测试剂盒检测DNA含量。在培养的第14天,采用RT-PCR方法检测骨相关基因骨钙素(OCN)、骨钙蛋白(OC)及骨桥蛋白(OPN),采用碱性磷酸酶(ALP)分析试剂盒进行ALP活性分析,采用BCA蛋白检测试剂盒检测细胞蛋白含量。结果在诱导培养的第3、7天,3组细胞增殖活性、DNA含量均高于1、2组(P均<0.05)。在诱导培养的第14天,3组OCN、OC、OPN mRNA相对表达量及蛋白含量均高于1、2组(P均<0.05);1、2、3组ALP活性分别为1.00%±0.08%、1.12%±0.09%、2.50%±0.03%,3组高于1、2组(P均<0.05)。结论抑制Sclerostin表达可以促进BMP-2诱导的人BMSCs的活性及成骨分化能力。 张尧 何耀华关键词:成骨分化 人骨髓间充质干细胞 骨形态发生蛋白2 SCLEROSTIN 碱性磷酸酶 一种增强腱骨愈合的水凝胶及其制备方法 本发明提供了一种增强腱骨愈合的水凝胶及其制备方法。该制备方法包括:获取来源于脂肪干细胞的小细胞外囊泡;向甲基丙烯酸透明质酸和海藻酸钠的混合溶液中加入光引发剂和小细胞外囊泡,搅拌均匀得到SA/HA/sEVs溶液;将SA/H... 何耀华 宋伟 李海燕 马之杰骨科创伤后伤口感染和手术部位感染季节趋势的回顾性研究 被引量:10 2018年 目的·探究骨科创伤后伤口感染(post-traumatic wound infection,PWI)和手术部位感染(surgery site infection,SSI)的季节性变化以及各自的微生物分布情况。方法·对上海交通大学附属第六人民医院骨科2013—2015年的2 177例四肢开放性创伤患者及11 809例择期手术患者的数据进行统计,分析各季节中PWI和SSI的发生率。通过多元线性回归分析PWI发生率和气象学参数的相关性,统计并分析PWI和SSI的微生物季节性分布。结果·2013—2015年上述患者PWI发生率为2.20%,且具有季节差异性,夏、秋季高,冬、春季低(P=0.004);SSI发生率为0.21%,未发现季节差异性(P=0.809)。多元线性回归分析中,气温与PWI发生率相关(P=0.002,β=0.016)。在微生物季节性分布的研究中,SSI夏秋季以革兰阴性菌为主(P=0.021),PWI中分离培养的微生物无季节性分布差异(P=0.694)。结论·PWI存在季节性差异,夏、秋季发生率高,与气温具有相关性;SSI发生率未发现季节性差异,但SSI在微生物季节分布中存在差异,夏秋季以革兰阴性菌感染为主。 胡庆翔 戚文潇 汤瑾 何耀华关键词:手术部位感染 气温 革兰阴性菌 一种简易的喙突钻孔装置 本实用新型公开了一种简易的喙突钻孔装置,包括:开路装置、导板、内套筒和外套筒,其中,内套筒的一端呈能够贴合骨面的弧形,外套筒的一端可拆卸地套设于内套筒的另一端上;开路装置可拆卸地置于内套筒内,开路装置的一端呈锥形;导板可... 胡庆翔 何耀华 吴迪 周哲坤 余伟林医用壳聚糖与透明质酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎的疗效比较 被引量:4 2015年 目的研究医用壳聚糖对比透明质酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎病人的疗效和安全性。方法选择2015年1月至2015年4月,在上海交通大学附属第六人民医院骨科门诊就诊的34例膝骨关节炎患者,其中男11例,女23例,侧别:单侧8例,双侧26例。平均年龄60岁。根据随机、双盲、平行对照、非劣性比较临床试验的原则,受试患者分别随机分入壳聚糖注射组和透明质酸钠注射组。在治疗结束后6周,及治疗结束后12周基于VAS评分;WOMAC评分:包括WOMAC疼痛、关节僵硬、关节生理功能评分;受试者总体评分来评估对于研究侧膝关节疗效,以及壳聚糖和透明质酸钠注射液的安全性。观察治疗后关节疼痛、关节腔积液及肿胀与关节功能改善程度。结果患者膝关节腔注射壳聚糖或透明质酸钠后,在访视时研究侧膝关节在平地行走时的疼痛程度减轻,上述相关评分均升高,壳聚糖注射组疗效相比透明质酸注射组无明显差异。结论关节内注射壳聚糖对膝骨关节炎有良好疗效,与透明质酸对比无明显差异,但是注射次数减少,安全性增高。 白真龙 何耀华关键词:透明质酸 骨关节炎 应用同种异体韧带同时重建前、后十字韧带 被引量:5 2004年 目的 评价应用同种异体韧带同时重建前、后十字韧带损伤的临床疗效。方法 在我院确诊为膝前、后十字韧带损伤并应用同种异体韧带同时重建前、后十字韧带的患者 12例 ,术中应用同种异体髌韧带 8例、同种异体跟腱 4例 ,术中均采用缝线钮扣钢板悬吊式固定。其中 2例还行后外侧韧带结构重建 ,1例行后内侧韧带结构重建。术后随访 2 4~ 39个月 (平均 2 8个月 ) ,采用国际膝文件委员会韧带标准评价表 (IKDC)和Lysholm膝关节功能评分表评估患膝功能 ,通过KT 10 0 0检查膝关节前后松弛度。结果 术后高热 3例 ,约 2周恢复正常 ,无感染发生 ;术后均无伸膝受限 ,屈膝活动度为 10 0°~ 135° ,平均 12 6°。终末随访时IKDC评分为A者 4例(33.3% ) ,B者 7例 (5 8.3% ) ,C者 1例 (8.3% )。屈膝 2 5°位KT 10 0 0检查 ,双侧膝关节前向松弛度差异 <2mm7例 ,3~ 5mm 4例 ,7mm 1例 ;屈膝 70°位检查 ,双侧胫骨结节后坠差异 <2mm 9例 ,2~ 4mm 3例。患者术前Lysholm膝关节功能评分平均为 (6 5 .5± 3.2 )分 (4 8~ 72分 ) ,终末随访时为 (90 .2± 3.4 )分 (86~ 97分 ) ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 应用同种异体韧带同时重建前、后十字韧带 ,能较满意地恢复膝关节功能。 何耀华 蒋垚 赵金忠 曾炳芳 沈灏关键词:前交叉韧带 后交叉韧带 后十字韧带损伤