何金戈
- 作品数：94 被引量：570H指数：15
- 供职机构：四川省疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项中国全球基金四川省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学经济管理更多>>
- 2009—2014年四川省耐多药肺结核患者的发现与治疗管理情况分析
- 目的通过对四川省4市2009—2014年6年间耐多药肺结核患者的发现、治疗和管理情况的分析研究,进一步探索适合我省的耐多药结核病控制策略与措施。方法收集四川省4市6年间耐多药结核病防治工作相关监测资料,进行回顾性分析。结...
- 夏岚张佩如饶正远何金戈宋杨龙波夏勇肖月吴建林
- 关键词：肺结核耐多药治疗管理
- 文献传递
- 结核分枝杆菌与艾滋病病毒双重感染患者抗结核治疗期间死亡的影响因素分析被引量：20
- 2011年
- 目的了解Mtb与HIV双重感染患者抗结核治疗期间死亡相关影响因素。方法对2007—2008年期间,广西、四川、湖南三省(自治区)共6个县诊治Mtb与HIV双重感染患者抗结核治疗期间死亡情况进行分析。共观察330例患者,抗结核治疗期间死亡33例。使用SAS 9.2软件,分析患者体质量、CD4+T淋巴细胞水平、接受抗病毒治疗时间、HIV感染途径、HIV感染年限、结核病类型、机会感染等因素对Mtb与HIV双重感染患者抗结核治疗期间死亡状况的影响,P<0.05为差异有统计学意义。结果 Mtb与HIV双重感染患者抗结核治疗期间病死率为10.0%(33/330)。对死亡相关影响因素分析发现:运用logistic回归进行统计学分析,CD4+T淋巴细胞水平未对患者的病死率产生影响(Waldχ2=0.5774,P=0.4473,OR值0.858,95%CI值0.578～1.274);未接受抗病毒治疗的患者的病死率是接受抗病毒治疗的患者的病死率的7.612倍(Waldχ2=14.8539,P<0.001,OR值7.612,95%CI值2.712～21.369),是否接受抗病毒治疗是患者病死率的影响因素;性传播组病死率(6.7%,14/210)与静脉吸毒组病死率(16.1%,19/118)比较,静脉吸毒组病死率较高,采用Fisher确切概率法进行统计学分析,P<0.05;涂阳肺结核组、涂阴肺结核组、肺结核组、肺结核合并肺外结核组、单纯肺外结核组病死率(分别为:20.9%,18/86;8.0%,14/174;11.7%,27/230;16.7%,5/30;1.4%,1/70)比较,涂阳肺结核及肺结核合并肺外结核组病死率较高,χ2值分别为17.8685和7.9687,P值均<0.05。结论结核病变程度、患者机能状况是影响Mtb与HIV双重感染患者病死状况的主要因素。
- 周林陈磊王倪刘二勇何金戈刘飞鹰王巧智薛晓
- 关键词：HIV感染
- 四川省凉山彝族自治州结核病加强管理模式实施的可行性及有效性分析被引量：1
- 2022年
- 目的:在四川省凉山彝族自治州(简称“凉山州”)AIDS“1+M+N”网底模式的基础上,评价结核病加强管理模式对当地结核病管理的可行性和有效性。方法:选取2019年1—12月在凉山州布拖县木尔乡、九都乡和特木里镇(简称“两乡一镇”)管理的,经知情同意后的688例HIV/AIDS患者作为研究对象。对所有研究对象同时进行结核病可疑症状筛查、胸部X线摄影检查和结核菌素皮肤试验。对确诊的利福平和异烟肼敏感肺结核患者的治疗方案为2H-R-Z-E/4H-R(H:异烟肼;R:利福平;Z:吡嗪酰胺;E:乙胺丁醇);对确认结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection, LTBI)且符合预防性抗结核治疗条件的HIV/AIDS患者进行预防性抗结核治疗,采取单用异烟肼方案,疗程为6个月。对研究对象和医务人员进行面对面访谈。应用结核病加强管理模式对患者进行随访管理。分析活动性肺结核患者流行病学特征、抗结核治疗转归和LTBI者预防性抗结核治疗转归情况。结果:688例研究对象中发现活动性肺结核患者115例(16.7%),其中,91例(79.1%)活动性肺结核患者纳入治疗。纳入治疗的活动性肺结核患者中,成功治疗者有86例(94.5%)。符合预防性抗结核治疗者共565例,其中,453例(80.2%)实施预防性抗结核治疗者纳入服药组,其余112例(19.8%)纳入对照组。服药组完成治疗413例(91.2%)。经2年随访,服药组发病率为0.7%(3/453),对照组发病率为1.8%(2/112),差异无统计学意义(χ^(2)=1.292,P=0.256);预防性抗结核治疗保护率为62.9%(1.1%/1.8%)。面对面访谈结果显示,少数民族地区由于受到当地传统风俗习惯的影响,居民对结核病防治工作的配合程度不一,有症状的患者配合,无症状者并不配合;对HIV/AIDS患者中的确诊结核病者和进行预防性抗结核治疗的LTBI者的抗结核治疗效果较好;部分被调查者对个人信息较为敏感,对本地区调查人员有抵触情绪。�
- 李京何金戈李婷李运葵高文凤
- 关键词：结核获得性免疫缺陷综合征预防和防护用药病例管理
- 四川大竹县71例艾滋病合并结核病病人临床及治疗转归分析
- ＜正＞目的:了解艾滋病合并结核病病人抗结核治疗转归的情况和分析存在的问题,探讨提高艾滋病合并结核病病人治疗的依从行和治疗效果的措施。方法:对四川大竹县2006年8月—2008年12月31日之前登记治疗的71例艾滋病合并结...
- 常壤丹何金戈刘刚钟晓东孙波
- 文献传递
- 四川省“十二·五”结核病防治规划实施效果分析被引量：5
- 2015年
- 目的通过《四川省结核病防治规划(2011-2015年)》(《规划》)中期主要指标的评估分析,掌握《规划》实施进展和质量,提出下一步改进措施。方法由省级制定统一的评估方案和调查表格,在培训的基础上开展自评、现场抽查和核查,数据录入EpiData软件进行汇总分析。结果各级《规划》制定率100%,防治经费21 168万元,平均每个县(区)6.7个专业人员;47.6%市级和59.6%县级将结核病患者门诊费用纳入医保,52.3%市将耐多药肺结核患者纳入门诊医保;实验室体系建设基本完成,14个市级实验室达到二级生物安全标准;发现及治疗管理肺结核患者178 836例,新涂阳患者治愈率为94.55%,总体到位率95.81%;33%市级开展耐多药结核病防治,100%重点县开展了TB/HIV双重感染防治;结核病防治核心信息知晓率从2010年的53.09%提高到了2013年的79%。结论全省《规划》进展顺利,主要工作指标达到中期要求,实验室能力及新型服务体系建设成效突出。但在经费及政策保障、人力资源、DOTS实施质量、地区间发展平衡等方面有待进一步强化。
- 何金戈夏勇张佩如饶正远王丹霞李婷李运葵龙波向觅夏岚刘兴菊吴建林
- 关键词：结核
- 四川省"千村万户"结核病健康促进干预活动对提高农村结核病防治知识知晓率的近期及远期效果评估
- 目的 了解在全省开展"千村万户"结核病健康促进干预活动对提高公众结核病知识知晓率近期及远期效果.方法 2012年1-12月在全省183个县区通过"千村万户"结核病健康促进干预活动,各地深入农村基层开展调查研究,充分利用媒...
- 李运葵何金戈李婷杨妮
- 关键词：结核知晓率
- 2005—2014年四川省登记结核病患者死亡特点分析被引量：4
- 2016年
- 目的了解结核病信息管理系统报告的20052014年四川省结核病患者治疗队列死亡流行现状及变化趋势。方法以2005年i月1日至2014年12月31日中国结核病信息管理系统中所有四川省登记的649328例结核病患者作为研究对象，对结核病总死亡、因结核病死亡和因非结核病死亡情况及三间分布、不同诊断和治疗特征患者因结核病死亡情况进行分析。不同年份间结核病患者病死率进行X2趋势检验，对不同诊断、治疗特征结核病患者病死率进行X2检验。P为双侧概率，检验水准a=0．05。结果四川省结核病患者总病死率从2005年的1．02％（630／61856）下降至2014年的0．93％（497／53260），差异有统计学意义（X2趋势=4．66，P=0．031）。其中，结核病病死率从0．42％（262／61856）下降至0．20％（109／53260），差异有统计学意义（X2趋势=39．02，P=0．000）；非结核病病死率从0．59％（368／61856）上升至0．73％（388／53260），差异有统计学意义（X2趋势=47．59，P=0．000）。结核病总病死率男性（1．05％，4828／458249）高于女性（0．73％，1390／191058），差异有统计学意义（X2=151．12，p=0．000）；结核病病死率和非结核病病死率均随年龄增加而上升，差异均有统计学意义（瞧l蚺分别为579．10和1538．33，P值均为0．000）。川中（1．21％，2406／198901）和川西地区（1．14％，887／78124）结核病患者总病死率高于川南（0．99％，1525／154052）和川东北（o．64％，1400／218251），差异有统计学意义（X2=391．10，P=0．000）；复治患者因结核病病死率（0．48％，307／64276）高于初治患者（0．29％，1681／585052），差异有统计学意义（X2=68．72，P=0．000）；重症患者因结核病病死率（0．57％，383／67683）高于非重症患者（o．28％，1605／581645），差异有统计学意义（X2=254．03，P=O．000）。结论四川省结�
- 李婷何金戈张佩如肖月夏勇王丹霞李运葵
- 关键词：结核流行病学研究
- 2158例MTB/HIV双重感染患者治疗转归及影响因素分析被引量：5
- 2021年
- 目的分析MTB/HIV双重感染患者治疗转归情况及影响因素,为有效防控MTB/HIV双重感染疫情提供科学依据。方法收集2017—2019年四川省结核病定点医疗机构诊断并登记为MTB/HIV双重感染且接受治疗的2249例患者。排除无原因及时间停止治疗、诊断变更、单耐药或耐多药的情况,最后纳入2158例。收集患者的人口学特征(性别、年龄、民族、职业)、患者发现方式(患者来源、首诊机构级别)与患病特征(有无并发其他结核、是否重症、HIV阳性检查时间、病原学检查结果、耐药情况、治疗分类、确诊AIDS年限)等,分析患者的治疗转归情况及影响因素。结果2158例患者中,治愈442例、完成疗程1505例,治疗成功率为90.22%(1947/2158),不良结局率为9.78%(211/2158),包括非结核死亡134例(6.21%)、丢失22例(1.02%)、因结核死亡16例(0.74%)、因药物不良反应停止治疗13例(0.60%)、失败7例(0.32%)、转入耐多药治疗1例(0.05%)、其他18例(0.83%)。多因素分析结果显示,与首诊机构为市级的患者相比,到县级就诊的患者发生不良结局的风险较小(OR=0.525,95%CI:0.288~0.955);与病原学检查结果为阴性及无病原学结果的患者相比,病原学检查为阳性的患者发生不良结局的风险是其1.433倍(OR=1.433,95%CI:1.053~1.951)。结论MTB/HIV双重感染患者中以市级为首诊机构、病原学检查阳性的患者不良结局发生率较高,应加强对到市级医疗机构首诊、病原学检查为阳性的患者的健康教育、疗效观察,并及时调整治疗方案,以提高MTB/HIV双重感染患者的治疗成功率,改善患者的预后。
- 杨妮苏茜肖月逯嘉宋杨饶正远夏岚何金戈陈闯张灵麟
- 关键词：HIV感染结核共病现象统计学
- 白色PVC载体快速Dot-ELISA诊断肺吸虫病的进一步研究被引量：6
- 1998年
- 我们曾报告用白色ＰＶＣ载体作快速ＤｏｔＥＬＩＳＡ检测肺吸虫病人血清抗体（ＩｇＧ），敏感性达９２３％，特异性达９６８％［１］，但试验标本数量较少。本文旨在进一步扩大试验标本数量，以验证其敏感性及特异性的可靠性，为快速诊断肺吸虫病提供一种简便、快速...
- 何金戈曾明安李调英陈兴旺
- 关键词：肺吸虫病ELISADOT-ELISAPVC
- 中国五省市多次抗痨治疗结核病患者诊疗经历及其对耐药影响的研究被引量：1
- 2013年
- 目的了解有多次抗痨治疗史的结核病患者寻求医疗服务的经历与耐药现状,分析就医行为对耐药结局的影响。方法在广东、山东、四川、河南和内蒙古等五个省、自治区分别选择一个开展耐药监测地级市的两个县(区),对前来就诊的、既往有过多次抗痨治疗史的结核病患者进行问卷调查。使用SPSS16.0软件进行χ2检验和多因素logistic回归分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果调查328名患者,228例(69.51%)曾经接受过2次抗痨治疗,78例(23.78%)接受过3次及以上的治疗。调查对象中共有240名耐药患者,总耐药率为73.17%。在前两次治疗过程中分别有233例(71.25%)和175例(53.51%)患者接受了国家推荐的标准治疗方案,其治愈率明显高于未采用标准方案的患者(初治:χ2=27.65,P<0.01;复治:χ2=32.29,P<0.01)。研究发现,患者家庭年收入(OR=5.549,95%CI:1.712～17.986)和既往治疗次数(OR=4.618,95%CI:1.675～12.736)与耐药的发生有关。结论既往治疗史与耐药结核病的发生,尤其是MDR密切相关。家庭年收入低的患者发生耐药结核病的危险性较高。
- 李倩赵琦钟球何金戈李芳马丽萍任利平徐飚
- 关键词：结核药物耐受性
