目的:评价"双低"技术在主动脉CT血管造影(CTA)中的图像质量和辐射剂量,探讨其临床应用可行性。方法:前瞻性将90例临床似诊为主动脉疾病患者随机分为常规组和双低组(n=45)。常规组:120 k Vp、对比剂量1.5 m L/kg(浓度350 mg I/m L)。双低组:100 k Vp、对比剂量1.0 m L/kg(浓度300 mg I/m L)。两组的其他扫描参数相同,开启自动管电流调制(ATCM)和Smart prep技术。读取CTA剂量报告中的CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP);记录每位患者对比剂用量并计算碘含量。由2位副主任医师对图像质量进行主观和客观评价,评价内容包括:靶血管和背景的CT值,图像的信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR),主动脉及分支血管显示情况和血管锐利程度。采取两独立样本t检验来比较两组的临床资料、辐射剂量、碘含量、图像质量的主观及客观评价等指标。结果:两组在年龄、身高、身体质量指数(BMI)均无统计学差异(P>0.05)。双低组患者接受辐射剂量和碘含量均明显低于常规组,两组差异有明显统计学意义(P<0.05)。两组图像的主观评价差异无统计学意义(P>0.05)。客观评价:两组在主动脉主干及分支的CT值均>300 HU,之间差异不具有统计学意义(P>0.05);两组SNR、CNR之间差异不具有统计学意义(P>0.05),双低组图像噪声略高于常规组,噪声在诊断范围内。结论:应用100 k Vp、对比剂量1.0 m L/kg(浓度300 mg I/m L),结合ATCM技术在主动脉CTA检查是可行的,优势是有效降低了辐射剂量和对比剂碘量,同时能满足临床诊断要求。
目的：评估CT增强尿路成像（CTU）中采用自动管电流调制（ATCM）技术与固定管电流技术对图像质量及辐射剂量的影响,进一步加深对ATCM技术认识。方法：100例临床拟诊为尿路梗阻受检者随机分为固定管电流组和ATCM组（n=50）分别行肾脏皮质期、实质期及排泄期扫描,固定管电流组：400 m A;ATCM组：管电流150~500 m A,噪声指数（IN）12 HU,其余2组扫描参数相同,将原始资料传至AW 4.2工作站分别进行多平面重组（MPR）、曲面重组（CPR）、容积再现（VR）和最大密度投影（MIP）。记录CT容积剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）,并计算有效剂量（ED）;由2位副主任医师对图像质量进行主观和客观评价,评价内容包括,图像的信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）及输尿管显示情况和梗阻部位、范围、性质。采用两独立样本t检验比较两组的临床资料、辐射剂量、诊断结果与手术结果在输尿管梗阻中的定位、定性准确性。结果：两组在性别、年龄、身体质量指数（BMI）均无统计学差异（P〉0.05）。ATCM组受检者接受的辐射剂量显著低于固定管电流组,两组差异有明显统计学意义（P〈0.05）。两组图像的主观及客观评价不具有统计学意义（P〉0.05）,在诊断部位、范围、性质上与手术诊断结果具有较好的一致性。结论：ATCM技术在CTU中的应用是可行的,并且明显降低受检者的辐射剂量,值得临床广泛应用。
