傅文海
- 作品数：13 被引量：50H指数：5
- 供职机构：广州医科大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 以颈部淋巴结首发弥漫大B细胞淋巴瘤治疗前PET/CT检查中SUV值的意义被引量：4
- 2014年
- 弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是最常见的淋巴瘤亚型,占淋巴瘤的30％～ 40％,其诊断主要依据影像学表现及组织病理学.PET/CT是目前临床最常见的分子功能影像检查,广泛应用于良、恶性肿瘤的鉴别及恶性肿瘤治疗后肿瘤残余的评价,对临床评估淋巴瘤分期,指导治疗具有重要的意义.标准化摄取值（SUV）是评判FDG摄取强度的半定量指标.然而,有关SUV的影响因素及其对预后的影响,以往报道结果不一.因此,我们对65例以颈部淋巴结首发的DLBCL患者颈部淋巴结PET/CT检查中与最大标准化摄取值（SUVmax）相关的因素及各因素之间的相互影响和与预后的关系进行分析.
- 汤日杰桂思李建生卢斌贵张海南傅文海付东海杨佩瑜李伟蔡亮
- 关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤颈部淋巴结治疗前首发标准化摄取值
- 骨髓瘤的多层螺旋CT表现被引量：1
- 2009年
- 目的探讨骨髓瘤的CT表现。方法回顾性分析病理证实的24例骨髓瘤的16层螺旋CT表现。结果发病部位包括肩胛骨2处,肋骨11处,颅骨16处,脊柱18处。18例为病灶多发,6例病灶单发。主要CT表现为骨质破坏、病理性骨折、骨质疏松、软组织肿块等。结论骨髓瘤的CT表现有某些特点,CT可在骨髓瘤的发现和诊断中起一定作用。
- 傅文海汤日杰王峻傅东海
- 关键词：骨髓瘤体层摄影术X线计算机
- 鼻咽黏膜DWI影像特点对于鼻咽良恶性病变判断的价值被引量：5
- 2014年
- 目的:探讨DWI图像上鼻咽黏膜的影像特点对于判断鼻咽良恶性病变的价值。方法:对112例DWI图像的鼻咽黏膜影像进行分析,分别按照影像特点(对称性、信号强度、黏膜厚度)进行分组,依次分为对称组和不对称组、高信号组和低信号组、增厚组和不厚组。将分组结果与定性结果进行对比分析,探讨这3个影像特点对于判断鼻咽良恶性病变的价值。结果:对称组和不对称组、高信号组和低信号组、增厚组和不厚组之间均存在显著性差异。对称性的灵敏度和特异度分别为79.5%、65.8%,信号强度为59.0%、95.9%,黏膜厚度为74.4%、94.5%,它们的Az值分别为0.726、0.774、0.844。结论:对称性、信号强度、黏膜厚度可以作为DWI图像上鼻咽良恶性病变的判断标准之一,其中黏膜厚度的诊断价值最大。
- 李伟卢斌贵傅文海汤日杰
- 关键词：鼻咽肿瘤鼻咽疾病
- 输尿管占位性病变的多层螺旋CT鉴别诊断被引量：2
- 2010年
- 目的探讨多层螺旋CT在输尿管占位性病变鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析经病理证实的16例输尿管癌、4例输尿管子宫内膜异位和3例输尿管息肉的CT资料。结果16例输尿管癌的CT表现为管壁增厚3例、腔内充盈缺损7例和腔外肿块6例,合并后腹膜淋巴结肿大5例。4例输尿管子宫内膜异位者CT表现为腔外软组织肿块3例、腔内充盈缺损1例,合并附件囊性灶2例。3例输尿管息肉均表现为腔内充盈缺损。结论MSCT在鉴别输尿管占位性病变方面具有很高的临床应用价值。
- 傅文海刘庆余汤日杰王峻
- 关键词：输尿管子宫内膜异位症息肉
- ^(99m)Tc-MDP全身骨扫描中颌面部示踪剂浓集灶分布与鼻咽癌颅底骨侵犯的关系被引量：4
- 2015年
- 目的:分析99m Tc-MDP全身骨扫描(WBS)中颌面部示踪剂浓集灶的分布特点及与鼻咽癌颅底骨侵犯的关系,并通过SPECT/CT分析颌面部示踪剂浓集灶的形成原因。方法:93例初诊为鼻咽癌的患者在治疗前均行全身平面骨扫描和鼻咽部SPECT/CT局部骨显像。在全身平面骨扫描的前位颌面部影像中,相对颅骨本底摄取稍高区形成近似五角星区域。五角星的2个下角除外,其余部分分成6个部位,顶部、左连接部、右连接部、左肩部、右肩部、底部。记录这些部位出现示踪剂浓集灶的情况,并与颅底骨侵犯定性结果和SPECT/CT进行对比。分析颌面部6个部位出现示踪剂浓集灶与颅底骨侵犯的关系。结果:93例样本中89例在颌面部共计177个部位出现示踪剂浓集灶,4例未出现示踪剂浓集。这89例中,37例仅累及1个部位、25例累及2个部位、27例累及3个及以上部位,其中分别有24例、20例、24例存在颅底骨侵犯,示踪剂浓集灶累及部位的数量与颅底骨侵犯整体上不存在显著性差异(χ2=5.247,P=0.073)。出现示踪剂浓集的各部位中,顶部75.00%(27/36)、左连接部90.00%(27/30)、右连接部86.49%(32/37)、左肩部82.61%(19/23)、右肩部85.00%(17/20)、底部80.65%(25/31)存在颅底骨侵犯,整体上不存在显著性差异(χ2=5.082,P=0.406)。最高浓集水平所在的部位中,顶部36.36%(4/11)、左连接部94.12%(16/17)、右连接部89.29%(25/28)、左肩部66.67%(6/9)、右肩部60.00%(3/5)、底部73.68%(14/19)存在颅底骨侵犯,整体上存在显著性差异(χ2=16.616,P=0.005)。左连接部和右连接部之间、左肩部和右肩部之间均不存在显著性差异(χ2=0.305,P=0.581;χ2=0.062,P=0.803),故分别合并为连接部、肩部。顶部、连接部、肩部、底部4个部位之间整体上存在显著性差异(χ2=16.400,P=0.001),其中顶部与连接部、顶部与底部、连接部与肩部之间均存在显著性差异(χ2=16.785,P=0.000;χ2=4.043,P=0.044;χ2=5.944
- 李伟张汝森刘枫卢斌贵傅文海
- 关键词：99M锝美罗酸盐
- ^99 Tc^m-MDP SP ECT／CT对于鼻咽癌临床决策的影响及对颅底骨侵犯的诊断价值比较被引量：8
- 2017年
- 目的：探讨单光子发射计算机断层摄影术（ SPECT）／CT对颅底骨侵犯的诊断价值及对鼻咽癌临床决策的影响。方法348例鼻咽癌初诊患者中，186例治疗前行CT检查（ A组），162例治疗前行磁共振成像（ MRI）检查（ B组），临床医师按照CT或MRI的检查结果进行临床决策。然后全部患者再行鼻咽部^99Tcm-亚甲基二膦酸盐（MDP） SPECT／CT局部断层扫描，临床医师结合前后所有检查结果再一次做出临床决策。对前后临床决策的变动（诊断、病灶范围、分期、治疗方案、辅助检查）进行评分。将各项检查的诊断结果与定性结果加以比较，评价CT、MRI、SPECT／CT以及MRI？SPECT诊断颅底骨侵犯的价值。结果 A组平均临床决策变动评分1．387分，B组0．951分，差异有统计学意义（Z＝6．570，P＜0．001）。 SPECT／CT的诊断结果与CT、MRI的诊断结果有关（χ2＝98．495， P＜0．001；χ2＝32．662，P＜0．001），其中SPECT／CT诊断结果与CT诊断结果的一致性（ Kappa＝0．713）高于SPECT／CT诊断结果与 MRI 诊断结果的一致性（ Kappa＝0．449）。 CT、MRI、SPECT／CT 和 MRI？SPECT诊断颅底骨侵犯的敏感度分别为67．1％、84．5％、90．8％和100．0％，特异度分别为73．3％、92．3％、85．6％和84．6％，受试者工作特征曲线下面积分别为0．702、0．884、0．882和0．923。结论SPECT／CT检查对鼻咽癌的临床决策有重要影响。在判断颅底骨侵犯方面，SPECT／CT的诊断价值高于CT，而与MRI大致相同。 SPECT／CT应该成为鼻咽癌的常规检查方法之一。 MRI联合SPECT表现出更高的诊断价值，应该成为未来影像学研究的重点。
- 李伟张汝森张林启卢斌贵傅文海
- 关键词：颅底肿瘤侵袭
- 螺旋CT多平面成像在纵隔肿瘤诊断及治疗中的价值被引量：2
- 2009年
- 目的:探讨CT多平面成像在纵隔肿瘤诊断及临床治疗中的价值。方法:46例经手术或活检病理证实为纵隔肿瘤患者,行螺旋CT容积增强扫描;图像经后处理获得纵隔肿瘤多平面图像。结果:多平面图像能够全面显示纵隔肿瘤上下范围、长度,肿瘤与周围器官组织的关系。28例良性纵隔肿瘤包括胸腺瘤、畸胎瘤、胸内甲状腺瘤、气管囊肿及神经源性肿瘤,多平面图像示肿瘤形态比较规则,轮廓清楚,与大血管、心脏、胸壁及肺组织之间有清晰的脂肪间隙存在;同时清楚显示肿瘤在纵隔分区内的位置。6例纵隔恶性肿瘤形态不规则,边缘不清楚;可见肿瘤与大血管、心包、胸膜、气管之间间隙消失,肿瘤与之黏连或包绕紧密,呈灌铸状;12例淋巴瘤则见纵隔、肺门处多发肿块。结论:螺旋CT多平面成像可以对纵隔肿瘤生长及有无周围侵犯进行很好观察,对临床手术及放化疗治疗方案的选择有重要价值。
- 李建生汤日杰彭俊琴傅文海付东海
- 关键词：体层摄影术X线计算机多平面重建纵隔肿瘤
- 多层螺旋CT在鼻咽癌预后随访中的价值被引量：7
- 2012年
- 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)、鼻咽内窥镜、EB病毒在鼻咽癌随访中的价值。方法回顾性分析76例预后随访的鼻咽癌患者的MSCT、鼻咽内窥镜、EB病毒VCA-IgA和EA-IgA的资料,并与复发金标准进行比较。分别计算MSCT、内窥镜诊断鼻咽癌复发的灵敏度、特异度、Youden指数,并绘制ROC曲线,比较两者的Az值(曲线下面积)差异是否有显著性。比较EB病毒在区分复发与未复发患者方面是否具有统计学意义。结果 MSCT的灵敏度为76.2%,特异度为92.7%,Youden指数是0.689。内窥镜的灵敏度为45.0%,特异度为100.0%,Youden指数是0.450。MSCT和内窥镜的Az值分别是0.845和0.714,两者差异无统计学意义(Z=1.362,P=0.09)。复发组的VCA-IgA[(53.4±45.6)U/mL]和EA-IgA[(26.4±23.6)U/mL],与未复发组的VCA-IgA[(31.5±28.6)U/mL]和EA-IgA[(13.0±9.9)U/mL]比较差异均无统计学意义(t=1.552,P=0.138;t=1.946,P=0.071)。结论在鼻咽癌预后随访中,MSCT价值较大。虽然内窥镜特异性很高,但是漏诊率也高。而EB病毒VCA-IgA、EA-IgA对于预后随访的价值较低。
- 李伟卢斌贵傅文海汤日杰
- 关键词：鼻咽肿瘤体层摄影术EB病毒预后
- 宫颈癌多层螺旋CT灌注成像的临床研究被引量：7
- 2010年
- 目的应用多层螺旋CT(MSCT)灌注扫描成像技术评价宫颈癌的血流动力学表现并探讨其临床应用价值。资料与方法对临床诊断宫颈癌10例患者和6名健康自愿者进行CT灌注成像,测量血流量(BF)、血容量(BV)以及峰值CT值。结果宫颈癌组的BF、BV明显高于正常组,峰值CT值大于正常组。宫颈癌组与正常组之间的BF、BV、峰值CT值均有显著的统计学意义。结论MSCT灌注成像对宫颈癌血流变化的分析有一定临床价值。
- 李建生汤日杰谭小军凌国辉卢斌贵傅文海张海南
- 关键词：宫颈癌灌注
- 胰腺实性假乳头状瘤的CT诊断被引量：2
- 2010年
- 目的探讨胰腺实性假乳头状瘤的CT表现及影像学在鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析经手术病理证实且临床和CT资料完整的胰腺实性假乳头状瘤患者6例。结果 2例胰腺实性假乳头状瘤病灶位于胰头,1例位于胰体,2例位于胰尾,1例胰体尾部均受累,瘤体直径约2～13 cm,平均约6.8 cm。CT表现:6例均为囊实混合性,圆形或椭圆形。CT平扫实性结构呈低或等密度,动态增强后实性部分早期轻度强化,后期呈渐进性强化。囊变区始终不强化。肿瘤多有完整包膜,很少引起胆总管及胰管扩张,不侵及胰周围组织。结论 CT对胰腺实性假乳头状瘤的诊断和鉴别诊断有一定的价值。
- 傅文海汤日杰王峻李伟
- 关键词：实性假乳头状瘤胰腺肿瘤体层摄影术X线计算机
