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连续性血液净化在重症急性胰腺炎的治疗前景被引量：39: 2006年; 本文对重症急性胰腺炎的发病机制及连续性血液净化在该病治疗中的应用机制及前景进行了综述。; 冯利平张玲; 关键词：重症急性胰腺炎连续性血液净化

住院患者急性肾损伤的病因及预后分析被引量：20: 2010年; 目的调查本院住院患者急性肾损伤(AKI)患病情况,以了解西南地区综合性医院住院患者AKI的发病率、病因构成及预后。方法通过调查本院近2年住院患者的肾功能及尿量检测结果,筛检出AKI患者,总结分析患者的临床特征及其转归、肾功能受损的基础疾病等情况。结果观察期间住院患者AKI的发病率为3.17%,其中AKI 1～3期患者所占比列分别为47.01%、35.00%和19.99%。住院患者总病死率为2.20%,AKI患者病死率为13.82%,未发生AKI患者病死率为1.76%。引起AKI的主要病因依次为药物、严重感染、外科手术、肾后性梗阻。logistic回归分析示老年、慢性肾脏病是AKI的高危发病因素。结论住院患者AKI的发病率较高,死亡率高;及早诊断AKI对早期预防和积极干预AKI,提高AKI的生存率和改善预后具有重要意义。; 廖晓辉张玲钟玲冯利平雷建蓉唐琳胡廷海; 关键词：急性肾损伤病因预后

口服维生素E对维持性血液透析患者血清几种炎症因子水平的影响被引量：10: 2007年; 目的探讨抗氧化剂维生素E对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者微炎症状态的影响。方法MHD患者58例,口服维生素E 400 mg/d,服药6周,观察用药前后高敏C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症指标及血浆中维生素E浓度,选20例健康者作正常对照。结果血透患者CRP水平[(4.71±1.81)mg/L与(2.10±0.67)mg/L]、IL-6水平[(96.25±46.19)pg/ml与(49.30±28.12)pg/ml]、IL-10水平[(75.12±32.29)pg/ml与(48.21±24.77)pg/ml]、TNF-α水平[(0.082±0.03)ng/ml与(0.037±0.02)ng/ml]明显高于正常对照组(P<0.01)。给予维生素E治疗后,CRP水平[(3.49±1.34)mg/L与(4.71±1.81)mg/L]和TNF-α水平[(0.042±0.02)ng/ml与(0.082±0.03)ng/ml]较治疗前明显降低(P<0.01),IL-6水平[(92.73±34.05)pg/ml与(96.25±46.19)pg/ml]和IL-10水平[(1.42±20.62)pg/ml与(5.12±32.29)pg/ml]较治疗前无显著性差异(P>0.05)。结论大剂量维生素E(400 g/d)可以改善MHD患者的微炎症状态,血透患者短期应用大剂量维生素E未见明显副作用。; 冯利平张玲钟玲朱冬菊刘玲; 关键词：维生素E 血液透析微炎症

维持性血透患者高抵抗素血症及其意义探讨: 2007年; 目的:观察维持性血透患者血浆抵抗素(Resistin)水平,探讨与微炎症状态的关系。方法:选择我院肾内科病情稳定的维特性血透患者73例,健康志愿者20例,ELISA法测研究对象的空腹IL-6、FNF-α、血抵抗素水平与免疫比浊法测定CRP,并测定血脂、白蛋白、空腹血糖及胰岛素水平,采用空腹血糖×胰岛素/22.5计算胰岛素抵抗(IR)值。结果:维持性血透患者血浆抵抗素水平较正常组明显升高,为(40.15±22.46)ug/L vs(11.78±6.29)ug/L(P<0.01),同时CRP、IL-6、FNF-α也较正常组明显升高,分别为(4.56±1.46)mg/L vs (2.10±0.67)mg/L(P<0.01),(90.19±32.04)ng/L vs (49.30±28.12)mg/L(P<0.01),(115.16±90.35)mg/L vs(48.21±36.54)ng/L(P<0.01),Spearmen相关分析显示抵抗素与TG、CRP呈正相关(r=0.271,0.246,P<0.05)。结论:维持性血透患者抵抗素水平明显升高且与微炎症状态有关,抵抗素可能在ESRD患者心血管损伤中起作用。; 钟玲刘玲冯利平雷建蓉张玲; 关键词：维持性血透抵抗素微炎症

维生素E对维持性血液透析患者氧化应激及微炎症状态的影响: 目的研究抗氧化剂维生素E对维持性血液透析 (MHD)患者氧化应激及微炎症状态的影响。方法MHD 患者58例,口服维生素E400mg／d,服药6周,观察用药前后血浆中维生素E及血浆丙二醛(MDA),循环晚期氧化蛋白产物(A...; 冯利平张玲; 文献传递

VitE对维持性血液透析患者氧化应激状态的影响被引量：10: 2007年; 目的:研究抗氧化剂维生素E对维持性血液透析(MHD)患者氧化应激状态的影响。方法:MHD患者58例,口服维生素E400mg/d,服药6周,观察用药前后血浆丙二醛(MDA),循环晚期氧化蛋白产物(AOPP),过氧化物歧化酶(SOD),谷胱苷肽过氧化物酶(GSH-PX)及血浆中维生素E浓度,选20例健康者作正常对照。结果:患者氧化指标AOPP(187.27±54.9μmol/Lvs99.05±26.2μmol/L)和MDA(7.74±2.17nmol/ml vs3.06±1.70nmol/ml)明显高于正常对照组(P<0.01),GSH-PX活性(74.42±27.46μmol/L vs127.27±25.88μmol/L)、SOD活性(70.88±14.74U/ml vs114.67±24.65U/ml)VitE浓度(3.27±1.36μg/ml vs6.58±1.44μg/ml)明显低于正常对照组(P<0.01)及(P<0.05),给予维生素E治疗后,AOPP(143.41±33.7μmol/Lvs187.27±54.9μmol/L)、MDA(5.19±2.85nmol/ml vs7.74±2.17nmol/ml)较治疗前明显降低(P<0.01)、VitE(5.49±2.06μg/ml vs3.27±1.36μg/ml)、SOD活性(108.30±22.95U/ml vs70.88±14.74U/ml),GSH-PX活性(91.56±14.49μmol/L vs74.42±27.46μmol/L)较治疗前升高(P均<0.01)。结论:口服大剂量维生素E(400mg/d)可以改善血透患者的氧化应激状态,血透患者短期应用大剂量维生素E未见明显副作用。; 冯利平张玲钟玲朱冬菊刘玲; 关键词：维生素E 血液透析氧化应激

连续性肾脏替代治疗对血栓性微血管病治疗的临床分析: 2011年; 目的:观察连续性肾脏替代治疗(Continuous renal replacement therapy,CRRT)对血栓性微血管病(Thrombotic microan-giopathy,TMA)的治疗效果。方法:对我院10例经CRRT治疗的TMA患者的临床资料进行回顾性分析。结果:10例患者存活7例,存活率为70%,存活者中3例治愈,4例好转,好转者中2例继续治疗基础疾病,2例慢性肾衰竭摆脱透析。治疗后存活患者实验室指标:Hb(107.1±26.8)g/L、Plt(162.6±73.0)×109个/L、血肌酐(Serum creatinine,Scr)(136.1±51.2)μmol/L、总胆红素(Total bilirubin,TBIL)(30.2±44.2)μmol/L、间接胆红素(Indirect bilirubinI,BIL)(10.1±4.2)μmol/L、乳酸脱氢酶(Lactate dehy-drogenase,LDH)(211.6±102.9)U/L较治疗前Hb(61.6±13.7)g/L、Plt(41.1±16.7)×109个/L、Scr(421.4±93.3)μmol/L、TBIL(140.6±149.2)μmol/LI、BIL(34.7±21.4)μmol/L、LDH(647.7±422.5)U/L明显好转(P<0.05)。结论:CRRT在临床上治疗TMA有效,有效降低死亡率。; 蔡莹唐琳钟玲冯利平雷建蓉胡廷海廖晓辉; 关键词：连续性肾脏替代治疗血栓性微血管病

维生素E对维持性血液透析患者氧化应激及微炎症状态的影响被引量：22: 2007年; 目的研究抗氧化剂维生素E对维持性血液透析(MHD)患者氧化应激及微炎症状态的影响。方法选择2005年1月至2006年3月在重庆医科大学第二附属医院血液净化中心透析时间超过3个月的MHD患者58例,口服维生素E400mg/d,服药6周,观察用药前后血浆中维生素E及血浆丙二醛(MDA)、循环晚期氧化蛋白产物(AOPP)、过氧化物歧化酶(SOD)、谷胱苷肽过氧化物酶(GSH-PX)等氧化指标以及血浆高敏C-反应蛋白、白介素-6(IL-6)、白介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症指标的变化。选择20名健康者作对照组。结果给予维生素E治疗后,患者MDA、AOPP较治疗前明显降低(P<0.01),维生素E、SOD活性、GSH-PX活性较治疗前升高(P<0.01),炎症指标CRP和TNF-α较治疗前明显降低(P<0.01),IL-6变化较治疗前差异无显著性。结论口服大剂量维生素E(400mg/d)可以改善血液透析患者的氧化应激状态并具有抗炎效应,短期应用大剂量维生素E未见明显副反应。; 冯利平张玲钟玲朱冬菊刘玲; 关键词：维生素E 血液透析氧化应激微炎症

血液净化治疗对尿毒症患者同型半胱氨酸水平以及动脉粥样硬化程度的影响被引量：9: 2009年; 目的观察长期血液净化对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者体内同型半胱氨酸(homo-cysteine,Hcy)的水平及相应颈动脉内中膜厚度(intima-medial thickness,IMT)和粥样斑块面积变化的影响。方法将2006年6月至2007年12月于我院住院或门诊行血液净化治疗的72例尿毒症患者(男性38例,女性34例)按不同血液净化方式分为单纯血液透析组(HD组,n=25),血液透析合并血液滤过组(HD+HDF组,n=30),血液透析合并连续性肾脏替代治疗组(HD+CRRT组,n=17),健康对照组(C组,n=25)。分别在为期1年的治疗前后测定3组患者血清Hcy水平,同期做颈动脉彩色多普勒超声检查颈动脉IMT和粥样斑块面积。结果MHD患者血清Hcy、IL-6、MCP-1、hs-CRP水平明显高于健康对照组(P<0.01);HDF组和CRRT组单次治疗后血清Hcy水平显著下降(P<0.01);行HD+HDF和HD+CRRT治疗的MHD患者1年后血清Hcy水平明显低于HD治疗组(P<0.05)。同时颈动脉IMT值、粥样硬化斑块的面积小于HD治疗组;Pearson相关分析显示MHD患者血清Hcy水平与颈动脉IMT和粥样硬化斑块的面积呈显著正相关(r=0.46,P<0.05;r=0.52,P<0.01)。结论Hcy是心血管疾病的独立危险因素,HD+HDF和HD+CRRT治疗能显著清除Hcy,改善MHD患者动脉粥样硬化的发生及发展,提高生存率。; 刘玲钟玲冯利平张玲; 关键词：血液净化动脉粥样硬化同型半胱氨酸

血液透析非永久性深静脉留置导管相关性感染临床观察被引量：2: 2009年; 目的分析血液透析患者非永久性深静脉留置导管相关性感染的相关因素、常见致病菌，并探讨其预防措施。方法分析327例血液透析患者导管留置时间、置管部位、年龄、有无合并糖尿病与感染的关系以及感染的常见致病菌和耐药情况。结果非永久性深静脉留置导管相关性感染率与导管留置时间有关，股静脉置管的感染率高于颈内静脉置管，老年、合并糖尿病患者的感染率明显高于非老年、未合并糖尿病患者。感染常见致病菌为革兰氏阳性球菌，对替考拉宁、万古霉素耐药率最低，革兰氏阴性杆菌对亚胺培南耐药率最低。结论血液透析非永久性深静脉留置导管相关性感染与置管时间、置管部位、年龄、是否合并糖尿病有关，需要早期发现，选用敏感抗生素并及时治疗。; 廖晓辉张玲钟玲冯利平雷建蓉唐琳刘玲胡廷海; 关键词：肾透析导管留置微生物敏感性试验

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