冯强 作品数:31 被引量:134 H指数:8 供职机构: 中国医学科学院肿瘤医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
早期胃癌肿瘤大小与预后关系分析 目的: 探讨分析早期胃癌的预后因素,特别是肿瘤大小与早期胃癌预后关系。方法: 回顾性分析1998年1月至2002年2月128例我院外科治疗的早期胃癌病例临床及病理特征,统计分析早期胃癌的预后因素。结果: 本组早期胃癌病例... 谢玉权 郑朝旭 冯强 方仪 崔修铮 袁兴华关键词:肿瘤大小 病理特征 文献传递 大便黏马桶,是否结肠癌先兆? 2016年 网络盛传“大便总黏马桶是结肠癌的先兆”,让很多人不寒而栗。那么,事实真相到底是不是这样呢? 冯强关键词:结肠癌 马桶 大便 早期胃癌的临床诊疗特点和预后分析 被引量:16 2009年 目的:探讨早期胃癌的诊断和治疗特点,并分析其预后的影响因素。方法:回顾性的分析本院1998年至2002年在本院行外科治疗的128例早期胃癌。结果:早期胃癌的诊断发现主要依靠胃镜检查(93.0%)和上消化道造影(78%),确诊主要依据胃镜活检及术中活检。5年总生存率为90.9%。黏膜内癌和黏膜下癌的淋巴结转移率分别为43%和24%,P<0.01,而5年生存率分别为93.1%和88%,无淋巴结转移组和有淋巴结转移组的5年生存率分别为94.2%和73.3%。结论:胃镜检查和上消化道造影是发现和诊断早期胃癌的主要手段。肿瘤的浸润深度和淋巴结转移存在显著的相关性,浸润深度和淋巴结是否转移对预后的影响不明确。 方仪 郑朝旭 冯强 谢玉权 袁兴华关键词:早期胃癌 手术 预后 应用流式细胞术检测胃癌患者术中腹腔冲洗液脱落细胞的临床研究 被引量:8 2012年 目的:应用流式细胞技术(flow cvtometry,FCM)对腹腔冲洗液进行DNA倍体分析,作为胃癌腹腔脱落癌细胞(exfoliat-ed canceF cells,,ECC)检测的辅助手段为临床提供依据方法:收集62例胃癌患者术中腹腔冲洗液,应用FCM进行脱落细胞DNA倍体分析,同时行腹腔冲洗液细胞学(peritoneal lavage eytologv,PLC)检查,比较二者的检测敏感度,并分析FCM与胃癌不同临床病理特征的相关性结果:62例胃癌腹腔冲洗液流式细胞术DNA倍体分析检测阳性率为67.74%,而PLC阳性率仅为33.87%,两组差异有统计学意义(P<0.001)肿瘤类型、浸润深度、受侵面积、淋巴结转移、脉管瘤栓、TNM分期与腹腔冲洗液异倍体肿瘤细胞相关(P均>0.05)在局限性胃癌、肿瘤浸润深度、浆膜受侵面积<10cm^2、淋巴结转移、无脉管瘤栓、TNM分期方面腹腔冲洗液FCM检测阳性率优于PLC(P均<0.05)结论:流式细胞术可作为胃癌患者术中检测ECC的有效辅助诊断手段。 郑朝旭 方仪 冯强 张智慧 梁建明 袁兴华关键词:流式细胞术 细胞学 胃肠道肿瘤术中腹腔热灌注化疗临床研究 被引量:4 2011年 目的探讨胃肠道肿瘤术中腹腔热灌注化疗的疗效和安全性。方法 2007年10月至2008年7月收治的消化道肿瘤患者27例,采用肿瘤切除联合术中腹腔热灌注化疗(HIPEC)的治疗方法。HIPEC采用奥沙利铂350mg溶于右旋糖酐4000ml中,加热至41.5~42.5℃C腹腔内循环灌注40~60分钟。结果 25例行根治性肿瘤切除,2例因术中腹膜种植转移,行肿瘤切除加腹膜种植灶细胞减灭术,全部病例均完成术中HIPEC。治疗后5例体温超过38.5℃C,4例血压低于100/60mmHg,6例心率大于100次/分,少数患者血液指标轻度异常,相应治疗后均于5~7天内恢复。术后并发出血1例,肠粘连梗阻1例,伤口感染2例,无吻合口瘘。中位随访28个月,死亡7例,2例死于腹腔及全身转移,4例死于远处脏器转移,1例因非肿瘤原因死亡,根治性手术病例总的1、2年生存率88%(22/25)和76%(19/25),胃癌术后1、2年生存率为90%(18/20)和75%(15/20)。结论根治性手术联合HIPEC疗效好,并发症少,是防治消化道肿瘤腹膜转移、提高生存率理想的治疗模式。 冯强 袁兴华 郑朝旭 方仪 裴炜 徐泉关键词:胃癌 结肠癌 腹腔热灌注化疗 肿瘤大小与早期胃癌预后的关系 被引量:5 2009年 目的探讨早期胃癌的预后因素,特别是肿瘤大小与早期胃癌预后的关系。方法回顾性分析1998年1月至2002年2月119例在中国医学科学院肿瘤医院外科治疗的早期胃癌的临床病理特征,分析早期胃癌的预后因素。结果本组早期胃癌病例5年生存率为90.9%,其预后主要与肿瘤大小相关,直径〈2cm组、2cm≤直径〈4cm组与直径≥4cm组5年生存率分别为100%、92.0%、80.8%,差异有统计学意义,P=0.024。同时比较淋巴结转移及浸润深度等因素,P值分别为0.816及0.371,差异无统计学意义。肿瘤大小与其他预后因素之间无明显相关性。结论早期胃癌浸润深度及淋巴结转移与其预后关系不明确,而肿瘤大小很可能是早期胃癌独立的预后因素,对指导早期胃癌预后及手术选择有实用价值。 谢玉权 郑朝旭 冯强 方仪 袁兴华关键词:胃肿瘤 预后 胃切除术 进展期胃癌术中腹腔热灌注化疗临床研究 被引量:9 2011年 目的探讨进展期胃癌术中腹腔热灌注化疗对防治腹膜转移的疗效及安全性。方法对40例进展期胃癌患者进行回顾性分析,热化疗组(实验组)20例行根治性手术联合术中腹腔热灌注化疗(H IPEC),采用奥沙利铂350 mg溶于右旋糖酐4000 m l中,加热至41.5℃~42.5℃腹腔内循环灌注40~60 m in;选择同期单纯根治性手术治疗的20例胃癌患者作为对照组,对比分析两组患者的临床指标及预后。结果热化疗组仅少数病例治疗后出现短期血压降低、心率增快及肝肾功能、凝血功能指标异常,两组并发症发生率无明显差异;术后腹腔种植转移率热化疗组为5.0%(1/20),对照组15.0%(3/20);1,2年生存率热化疗组分别为90.0%(18/20)和75.0%(15/20),对照组分别为80.0%(16/20)和60.0%(12/20)。结论 H IPEC可有效防治腹膜转移、提高生存率,且并发症少,可作为进展期胃癌术中的辅助治疗。 冯强 袁兴华 郑朝旭 方仪 裴炜 徐泉关键词:胃肿瘤 腹腔热灌注化疗 肠造口患者的术后饮食知多少? 2019年 第一条,进食原则术后刚开始进食要从流食-半流食-软食-普食这样过渡。主要把握少食多餐的原则:每天进食除三餐外,每餐间还需要各加餐1次,每次食量感到六至七分饱就可以。尽量选择软、烂、容易消化的食物,禁忌生冷、过热、辛辣、油腻、粗糙的食物,少吃煎、炒、烹、炸的食品。做到不偏食,营养均衡。 郑薇 冯强关键词:油腻食物 肠造口患者 术后饮食 肥胖对直肠癌腹腔镜手术影响的分析 被引量:4 2013年 目的分析肥胖对腹腔镜直肠癌根治手术结果的影响,探讨肥胖直肠癌患者行腹腔镜手术治疗的可行性。方法回顾性分析160例腹腔镜辅助直肠癌根治术患者的临床资料,将所有患者按体重指数(BMI)分为肥胖组(BMI≥28kg/m2)、超重组(BMI 24~27.9kg/m2)和正常体重组(BMI<24 kg/m2),对比分析3组患者的手术结果。结果 3组患者手术均达到肿瘤根治性切除标准,肥胖组、超重组和正常体重组平均淋巴结清扫数目分别为14.7个、14.0个和16.5个,远端切缘长度分别为2.7cm、3.2cm和3.1cm,差异均无统计学意义(P>0.05);中转开腹率3组分别为12.5%、9.7%和6.8%(P=0.651),3组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);3组总的并发症发生率结果相似。结论肥胖对腹腔镜直肠癌根治术的中转开腹率、手术时间、并发症发生率及手术的根治性效果未产生显著影响,肥胖直肠癌患者可以接受腹腔镜手术治疗。 毕建军 赵东兵 白晓枫 郑朝旭 冯强 蔡建强关键词:直肠肿瘤 腹腔镜 肥胖 超重 手术结果 经皮空肠营养置管肠内营养应用于全胃切除术胃癌患者的临床研究 被引量:15 2012年 目的探讨术中经皮空肠营养置管早期肠内营养对全胃切除胃癌患者的营养状态及免疫功能的影响。方法将113例胃癌患者随机分成两组,术中空肠营养管置人肠内营养组(66例)和肠外营养支持组(47例)。两组均行全胃切除术,术后分别接受7d同等条件的营养支持,比较两组排气时间、并发症发生率,检测两组患者术前和术后3、7d有关的实验室指标。结果肠内营养组的肛门排气时间明显短于肠外营养组[(4.1±2.2)d比(5.1±2.0)d,t=2.156,P=0.037];肠内营养组与肠外营养组相比,术后7d血清前白蛋白显著增高[(18±7)mg/dl比(14±7)mg/dl,t=2.370,P=0.022]、转铁蛋白水平明显增高[(2054-45)mg/dl比(1864-39)mg/dl,t=3.665,P=0.001];术后7d肠内营养组与肠外营养组相比,血清IgA[(2.3±1.0)g/L比(1.9±0.7)g/L,t=2.178,P=0.034]、IgM[(1.4±0.4)g/L比(1.0±0.4)g/L,t=2.124,P=0.039]、IgG[(9.5±1.9)g/L比(9.0±2.3)g/L,t=2.189,P=0.033]均显著增高;术后肠内营养组消化道功能障碍发生率低于肠外组(3%比13%,χ2=3.962,P=0.048)。结论胃癌全胃切除术患者术中经皮穿刺空肠营养管置人予以术后早期肠内营养安全方便,营养状态及免疫水平改善均优于肠外营养。 郑朝旭 冯强 刘骞 毕建军 荣维淇 袁兴华关键词:胃切除术 肠道营养 胃肠外营养