刘华
- 作品数：34 被引量：186H指数：8
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- 731例慢性心衰患者血浆B型利钠肽诊断界值的研究
- 2007年
- 目的通过观察慢性心力衰竭(CHF)患者血清B型利钠肽(BNP)浓度与左室射血分数(LVEF),绘制ROC曲线,确定BNP诊断左室收缩功能不全的诊断界值(cutoff值),评价BNP水平在CHF诊断中的价值。方法CHF患者731例,抽取静脉血进行免疫荧光法测定血清BNP浓度,超声心动图测定LVEF,并根据LVEF值分成4组,Ⅰ组134例(LVEF≥50％),作为对照组;Ⅱ组276例(40％≤INEF<50％=;Ⅲ组237例(30％≤LVEF<40％=:Ⅳ组84例(LVEF<30％=,作为左心室收缩功能不全组。比较各组BNP值并根据ROC曲线确定BNP诊断Cutoff值。结果①Ⅳ组BNP水平明显高于I组组间差异有统计学意义(P <0．01=。②随着年龄增加,BNP逐渐上升,且男性BNP值高于女性。③BNP与LVEF呈显著负相关(r=-0．724,P<0．01=。④ROC曲线分析, BNP诊断左室收缩功能不全的诊断cutoff值为91．70 pg／mL,诊断灵敏度为78．0％,特异度74．2％,AUC为0．848。结论BNP可以客观准确评价左心室收缩功能,对左心室收缩功能不全具有理想的灵敏度和特异度,对临床诊断CHF具有重要意义。
- 袁方方唯一张敏刘华吴卫华陆静陈晖仇兴标倪幼方
- 关键词：利钠肽诊断界值左心室收缩功能左室收缩功能免疫荧光法CUTOFF
- 急性失代偿性心力衰竭合并急性肾损伤的早期诊断研究被引量：14
- 2014年
- 目的评价新型急性肾损伤(AKI)的生物标志物对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)合并AKI即1型心肾综合征(CRS1)的早期诊断价值。方法入选ADHF患者200例,测基线血清肌酐(Scr)、血清组合[中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NAGL)、胱蛋白酶抑制剂C(Cys C)]、尿液组合[(NAGL、肾损伤分子1(KIM-1)],6 h和18 h分别复测血清组合和尿液组合,48 h后复测Scr。根据CRS1诊断标准筛选出CRS1患者,分析血清及尿液NAGL、血清Cys C、尿液KIM-1与Scr的相关性;根据受试者工作特征(ROC)曲线得到6 h和18 h时NAGL、Cys C、KIM-1诊断AKI的诊断界值、灵敏度、特异度及ROC曲线下面积(AUC);分别计算6 h和18 h血清组合(NAGL、Cys C)、尿液组合(NAGL、KIM-1)检测AKI的AUC。结果根据CRS1的诊断标准,200例ADHF患者中48例发生AKI,发生率为24%。6 h血清NAGL、18 h血清Cys C分别与Scr呈正相关(r=0.857,P<0.05;r=0.869,P<0.05);6 h尿液NAGL、KIM-1与Scr呈正相关(r=0.756,P<0.05;r=0.742,P<0.05)。联合检测6 h和18 h血清组合的AUC为0.87和0.89;联合检测6 h和18 h尿液组合的AUC为0.92和0.93。结论血清、尿液NAGL及血清Cyc C、尿液KIM-1可作为CRS1患者的早期诊断标志物;联合检测尿液NAGL和KIM-1可提高CRS1早期诊断的敏感度和特异度。
- 袁方刘华王雯霞戴锦杰戴丽莹杨潇潇方唯一
- 关键词：急性失代偿性心力衰竭急性肾损伤血清肌酐中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白胱蛋白酶抑制剂C
- 脑钠肽和心阻抗图参数在缺血性心肌病患者中的相关性分析被引量：1
- 2015年
- 目的 :评估心阻抗图与脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)在监测缺血性心肌病患者常规治疗前后中的相关性。方法:检测30例缺血性心肌病患者常规治疗前后的BNP。利用心阻抗监测仪器观察治疗前后每搏心输出量(stroke volume,SV)、每分心输出量(cardiac output,CO)、心肌收缩加速度指数(acceleration index,ACI)、平均动脉血压(mean arterial pressure,MAP)、外周血管阻力(systemic vascular resistance,SVR)、左心室做功指数(left cardiac work index,LCWI)、胸腔液体量(thoracic fluid content,TFC)、射血前期(pre-ejection period,PEP)、左心室射血时间(left ventricular ejection time,LVET)、收缩时间比率(systolic time ratio,STR)(STR=PEP/LVET)等多项参数的变化,并分析治疗前后参数差值与BNP变化的相关性。结果:比较治疗前后的心阻抗参数和BNP,提示缺血性心肌病患者治疗后血流动力学有明显改善,且其中CO、ACI、STR、TFC与BNP水平间具有相关性(r=-0.428、-0.845、0.564、0.410,P均<0.05)。结论 :部分心阻抗图参数与缺血性心肌病患者BNP水平密切相关,且可更具体地评估缺血性心肌病患者的血流动力学。
- 刘华关韶峰方唯一袁方李红
- 关键词：缺血性心肌病心阻抗图脑钠肽血流动力学监测
- 血浆B型脑利钠肽水平与临床舒张功能不全程度关系的界值研究被引量：5
- 2009年
- 目的评价血浆B型脑利钠肽(BNP)水平与左室舒张功能不全程度的关系,并进一步探讨其诊断界值。方法350例左室射血分数≥50%的发作性呼吸困难患者纳入研究。根据多普勒超声心动图二尖瓣速度E峰/A峰(E/A)比值和E峰减速时间(DT)联合应用对舒张功能进行分组,分别为舒张功能正常组(n=70)、轻度受损组(n=110)、中度受损组(n=108)和重度受损组(n=62),并测定血浆BNP浓度。结果与正常组比较,舒张功能不全各组血浆BNP浓度均显著升高(P<0.01),其中重度受损组患者血浆BNP浓度最高,与轻度和中度受损组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。Logistic逐步回归分析显示,血浆BNP与左室舒张功能不全独立相关(r=0.75,P<0.05)。ROC曲线显示,当血浆BNP浓度<90pg/mL时,阴性预测值为96%,阳性预测值为84%;当BNP浓度>190pg/mL时,阴性预测值为79%,阳性预测值为98%。结论血浆BNP浓度评估舒张性心功能不全程度具有一定的价值。尤其当血浆BNP浓度>190pg/mL时,无论有否呼吸困难等症状,均应考虑左室舒张功能不全。
- 袁方潘欣刘华张敏侯旭敏关韶峰倪幼方方唯一赵学
- 关键词：左室舒张功能不全诊断界值
- 血浆脑利钠肽水平在慢性心力衰竭患者中的临床诊断价值研究被引量：60
- 2007年
- 脑利钠肽（BNP）是一种由心脏分泌的由32个氨基酸残基组成的神经类激素。本研究通过观察731例慢性心力衰竭（心衰）患者血浆BNP浓度与左室射血分数（LVEF），确定BNP诊断左室收缩功能不全的诊断界值（cutoff值），探讨BNP水平在心衰诊断中的价值。
- 袁方方唯一张敏刘华陈晖仇兴标倪幼方吴卫华陆静
- 关键词：慢性心力衰竭患者血浆脑利钠肽左室收缩功能不全BNP浓度CUTOFF值
- 辛伐他汀抑制CD_(40)L介导的内皮细胞激活的分子机制研究被引量：2
- 2009年
- 目的研究在人脐静脉内皮细胞中3-羟-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂降低CD40/CD40L系统介导内皮细胞活化的分子机制。方法采用人脐静脉内皮细胞株ECV-304,阳离子脂质体介导法短暂转染核因子-κB(NF-κB)P65正反义寡核苷酸(ODN)至CD40L干预的内皮细胞,流式细胞仪检测转染正反义寡核苷酸对CD40L介导的E-selectin、VCAM-1表达的影响;免疫印迹分析(Western-Blot)及TransAMTM系统检测CD40L及辛伐他汀干预前后NF-κB(P65)的量及活性。结果P65反义ODN可以显著抑制rhsCD40L介导的E-Selectin和VCAM-1的表达,P65正义ODN则不能抑制rhsCD40L介导的上述因子的表达。辛伐他汀可显著降低CD40L介导的内皮细胞NF-κB(P65)的表达量及NF-κB的活性。结论CD40/CD40L信号传导途径中至少部分有NF-κB的参与,辛伐他汀抑制CD40/CD40L信号系统可能与抑制NF-κB活性有关。
- 张敏方唯一袁方陈晖刘华陆国平
- 关键词：辛伐他汀内皮细胞核因子-ΚB
- 动脉粥样硬化小鼠组织FGF-21的表达和NF-κB通路研究
- 张敏李若谷刘华关韶峰韩文正曲新凯方唯一
- 心脏体外震波技术治疗缺血性心肌病患者的炎性反应变化与临床心功能改善的相关性研究
- 刘华张敏王文霞曲新凯
- 他汀类药物治疗非缺血性心脏病慢性心衰的临床研究被引量：9
- 2008年
- 目的:探讨他汀类药物治疗非缺血性心脏病慢性心衰的疗效。方法:连续入选60例慢性非缺血性心脏病心衰患者,常规标准治疗稳定1月后随机分为阿托伐他汀20mg组(n=28例),安慰剂组(n=32例)。测量基线水平的NYHA分级、血浆脑利钠肽(BNP)、超声心动图的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)以及6分钟步行距离。分别于治疗12周和24周后重复测量上述相关参数。观察其疗效。结果:治疗12周后阿托伐他汀20mg组NYHA分级、BNP以及6min步行距离均显著改善,且优于对照组(P均<0.05);治疗24周后阿托伐他汀20mg组LVEDD、LVEF显著改善,且优于对照组(P均<0.05)。结论:他汀类短期治疗能改善慢性非缺血性心脏病心衰患者的心功能、BNP及6分钟步行距离;中长期治疗有望提高LVEF、缩小LVEDD,所以他汀类有益于慢性心脏病心衰的治疗。
- 袁方王涛张敏刘华倪幼方方唯一
- 关键词：阿托伐他汀
- CT冠状动脉造影不同斑块性质的冠心病患者临床特点分析被引量：6
- 2014年
- 目的评价冠状动脉计算机断层成像(CTCA)对冠状动脉斑块性质的评价能力,比较不同斑块性质患者的临床诊断结果和高敏C反应蛋白(HS-CRP)水平的差异。方法选择因怀疑冠状动脉病变就诊的患者,均在接受CTAT检查后进行冠状动脉造影(CAG),CAG检查结果冠状动脉狭窄率≥50%且CTCA检查存在斑块者纳入研究。根据CTCA检查显示斑块的CT值将患者分为软斑块组、钙化斑块组和混合斑块组,比较各组间的临床特征。同时,比较急性冠状动脉综合征(ACS)患者与慢性稳定型缺血性心脏病(SIHD)患者以及不同HS-CRP水平患者CTAT斑块分布的特点,评价软斑块联合HS-CRP识别ACS患者的价值。结果共有106例患者入选该研究,其中66例(62.3%)为软斑块组,13例(12.3%)为钙化斑块组,27例(25.4%)为混合斑块组,三组斑块的CT值分别为(35.2±11.8)、(252.3±40.9)和(88.3±19.6)HU。除钙化斑块组患者年龄高于软斑块组和混合组(P=0.036),三组间其他临床因素以及血肌酐、血肌钙蛋白和HS-CRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ACS组与SIHD组、HS-CRP水平正常组与HS-CRP水平升高组患者的斑块分布情况均无统计学差异(P>0.05)。8例HS-CRP水平升高且合并软斑块的患者均诊断为ACS。结论CTCA可区别不同性质的冠状动脉斑块。不同临床诊断结果和不同HS-CRP水平患者的CTCA斑块分布并无差异,而HS-CRP水平升高且斑块为软斑块的患者均诊断为ACS。
- 关韶峰曲新凯韩文正焦静刘华李若谷戴锦杰
- 关键词：冠状动脉斑块高敏C反应蛋白冠状动脉造影
