刘华
- 作品数：7 被引量：38H指数：4
- 供职机构：常州市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹膜透析患者的脂质变化被引量：3
- 2011年
- 目的探讨连续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者的脂质变化。方法测定84例CAPD患者血脂水平,比较其透析前后脂质改变的差异,并与80例健康人作对照。结果 CAPD患者维持透析治疗1年以后,血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a(LPa)增高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)降低。结论慢性肾衰患者存在脂代谢异常,腹膜透析方式不能纠正脂代谢异常。
- 高小夏潘家荣邹芸刘华
- 关键词：腹膜透析脂质代谢
- 成纤维细胞生长因子23与血液透析患者心血管疾病的关系被引量：10
- 2014年
- 目的探讨成纤维细胞生长因子23(FGF-23)与血液透析患者心血管疾病的关系。方法选择维持性血液透析患者共70例为研究组,匹配21例体检者为对照组。研究组又分为心血管病变组(n=24)与非心血管病变组(n=46)。所有研究对象检测采血检测血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、钙(Ca)、磷(P)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、FGF-23水平。研究组对象检测C-反应蛋白(CRP)、胱抑素C(CysC)和血浆N末端B型钠尿肽前体(NT-pro BNP)水平。采用彩色多普勒超声仪对研究组患者进行心脏超声检查,计算射血分数(LVEF)和左心室质量指数(LVMI),并比较分析。结果研究组血清Hb、ALB、Ca水平低于对照组,Cr、BUN、UA、P、iPTH、FGF-23水平高于对照组,差异均有显著性(P<0.05),两组TG、TC、HDL-C、LDL-C、FPG水平无显著差异(P>0.05)。心血管病变组FGF-23、CysC、NT-pro BNP、LVMI显著高于非心血管病变组,LVEF显著低于非心血管病变组。对血液透析患者心血管疾病发生的各种检测指标的逐步Logistic回归分析发现,只有FGF-23、NT-pro BNP和CysC进入回归方程,OR分别为3.024、2.783、2.454。结论 FGF-23与维持性血液透析患者心血管病变有着密切的联系,其在预测心血管疾病发生中的价值略优于NT-pro BNP和CysC,对观察维持性血液透析患者心血管病的发生、发展具有重要的意义。
- 刘华杨敏高小夏李旻陈宇
- 关键词：血液透析成纤维细胞生长因子-23心血管疾病
- 全胃切除术后维生素D缺乏性骨软化症一例
- 2023年
- 全胃切除术导致维生素D缺乏性骨软化症临床少见,易被误诊、误治。本文报道1例65岁老年女性,以全身骨痛就诊。5年前因贲门癌行全胃切除术,术后长期腹泻。入院后完善实验室检查示低血钙、低血磷、维生素D缺乏、甲状旁腺激素升高、骨吸收及骨形成指标升高,同时合并代谢性酸中毒。尿电解质示低尿钙和低尿磷。影像学示肋骨及骨盆多处骨皮质不连续。经长期维生素D、钙剂等治疗,临床症状和实验室指标在治疗开始时恶化,但随访1年后明显改善。本文在复习相关文献的基础上,探讨胃切除术后骨软化症的发病机制与治疗方法,尤其是大剂量维生素D的用药经验。
- 滕若凌谈波宇刘华杨玉娇刘芬芬刘萍王龙张剑朱禛王建锋庞聪张翠萍傅琪向莉丁怡
- 关键词：骨软化症维生素D缺乏胃切除术
- 腹膜透析患者C反应蛋白水平与营养不良及心血管疾病的相关性被引量：12
- 2012年
- 目的探讨腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者C反应蛋白水平的改变及炎症反应与营养不良及心血管疾病的关系。方法检测健康对照者、尿毒症非透析患者和持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者C反应蛋白(CRP),血清白蛋白(Alb),血红蛋白(Hb),血清铁蛋白(SF),血清前白蛋白(PA)等指标。并根据CAPD患者CRP水平将其分为正常组(CRP<10mg/L),异常组(CRP>10mg/L),观察2组之间的差别。结果尿毒症非透析组和CAPD组CRP水平均高于对照组[(12.14±5.92)mg/L与(13.92±4.67)mg/L比(5.37±2.15)mg/L,t=8.16,t=12.95,P<0.001],CAPD组CRP水平高于尿毒症非透析组[(13.92±4.67)mg/L比(12.14±5.92)mg/L,t=2.70,P<0.01]。CAPD患者CRP水平与营养不良指标Alb,Hb,PA成负相关,有统计学意义(r=-0.44,P=0.007;r=-0.57,P=0.002;r=-0.36,P=0.010),CRP水平与改良定量的整体营养评估(MQSGA)呈正相关,有统计学意义(r=0.26,P=0.048)。CAPD患者CRP水平升高组的心血管疾病发生率高于CRP正常组(?2=3.86,P<0.05),CRP水平与心脏超声检查指标左房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVDd)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁后度(LVPWT)呈正相关(r=0.315,P=0.028;r=0.252,P=0.049;r=0.297,P=0.035;r=0.349,P=0.020)有统计学意义,与左室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.281,P=0.041),有统计学意义。结论 CAPD患者存在CRP水平升高的炎症反应,且高于尿毒症非透析患者,CAPD患者营养不良及心血管疾病与慢性炎症状态相关。
- 高小夏潘家荣邹芸刘华
- 关键词：尿毒症腹膜透析C反应蛋白营养不良心血管疾病
- 他克莫司和环磷酰胺治疗狼疮肾炎的Meta分析被引量：7
- 2013年
- 目的系统评价他克莫司和环磷酰胺（CTX）治疗狼疮肾炎的临床疗效。方法采用Cochrane系统综述方法，检索年限从建库至2012年10月；检索范围包括Cochrane图书馆、PubMed、OVID、万方数据库、中国期刊全文数据库、重庆维普中文科技期刊数据库等，同时手工检索相关文献、专业资料和网络信息，对同质资料进行研究。采用Statall软件进行Meta分析。结果共检索出4783篇文献，其中符合纳入标准的文献9篇『8篇随机对照试验（RCT）、1篇队列研究1。Meta分析结果提示，他克莫司治疗组完全缓解率优于环磷酰胺（CTX）治疗组（P〈0．01）；部分缓解率两组差异无统计学意义；他克莫司治疗组总有效率优于CTX治疗组（P〈0．01）；他克莫司组肝功能损伤、胃肠不适、月经紊乱、骨髓抑制等不良反应发生率低于CTX治疗组（分别P〈0．05、〈0．05、〈0．01、〈0．01）；感染、肾功能损伤、糖代谢异常等不良反应发生率两组间差异无统计学意义。结论他克莫司的疗效和安全性优于CTX，但由于受文献资料质量限制，仍需要大样本、多中心、设计良好的RCT进一步验证。
- 王彬杨敏李曼刘华邹芸潘家荣
- 关键词：他罗利姆狼疮肾炎环磷酰胺队列研究
- 以三级综合医院为主导的“1+N”CKD联动管理模式的建立与评价被引量：1
- 2023年
- 目的:对以三级综合医院为主导的“1+N”慢性肾脏病(CKD)联动管理模式进行效果评价,探索有效的CKD分级诊疗管理措施。方法:对开展“1+N”CKD联动模式前后的基层首诊、上下转诊、基层随访、医务人员及社区居民CKD知晓率、满意度及分级诊疗意愿进行前后对照研究。结果:实施“1+N”联动管理后,基层首诊人数、上转患者、下转患者、基层规律随访患者明显上升,社区医务人员和居民对CKD基础知识知晓率分别上升至46.3%、32.9%,管理知识知晓率上升至44.9%、23.1%,基层就诊满意度由41.3%上升至87.1%,分级诊疗支持率由45.3%上升至95.1%。结论:以三级综合医院主导的“1+N”CKD联动管理模式,通过多举措强基层、完善分级诊疗流程,有助于推动形成“基层首诊、双向转诊,急慢分治、上下联动”的医疗模式。
- 邹芸狄佳赵诗竹周华杨艳刘华杨敏
- 关键词：慢性肾脏病联动管理
- 持续非卧床腹膜透析患者相关性腹膜炎的原因与防治被引量：5
- 2012年
- 目的探讨影响持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者发生腹膜炎的因素。方法慢性肾功能衰竭正在进行规律腹膜透析治疗的患者131例,其中54例发生88例次腹膜透析相关性腹膜炎。分别按是否合并糖尿病、文化程度、营养状况、操作环境等分组,比较腹膜炎发生率的组间差异。结果 88例次中,69例次(78.4%)细菌培养阳性,包括革兰阳性球菌48例次,革兰阴性菌19例次,真菌2例次。致病菌对头孢唑啉、庆大霉素、头孢他定、环丙沙星耐药性较高。相对于非糖尿病患者,糖尿病腹膜透析患者腹膜炎的发生率高。血红蛋白、血白蛋白浓度降低为腹膜炎发生的高危因素。结论腹膜透析相关性腹膜炎受多种因素影响。CAPD相关性腹膜炎细菌以革兰阳性球菌为多数;细菌培养及药敏试验结果对抗生素的选择有指导意义。
- 高小夏潘家荣邹芸刘华
- 关键词：腹膜透析腹膜炎
