刘建
- 作品数：5 被引量：43H指数：3
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- 强化他汀治疗急性脑梗死的疗效及安全性被引量：24
- 2016年
- 目的 探讨强化他汀治疗急性脑梗死（ACI）的疗效和安全性。方法 发病6 h内不符合溶栓治疗的ACI患者,随机分为对照组和强化组,并进一步依据入院时美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分将各组分为3个亚组：轻度组（NIHSS≤5分）,中度组（NIHSS评分6~13分）,重度组（NIHSS评分≥14分）。强化组入院后即刻予负荷剂量阿托伐他汀80 mg,此后按40 mg/d剂量继续服用阿托伐他汀治疗90 d;对照组发病后1 w开始服用阿托伐他汀（商品名立普妥,辉瑞制药公司,每粒10 mg,下同）10 mg,按10 mg/d剂量继续服用阿托伐他汀治疗90 d。随访两组90 d主要终点指标是发病后3个月临床预后（改良Rankin量表modified Rankin Scale,m RS）评分及严重不良反应发生情况;次要终点指标是发病1 w时神经功能恶化发生率和梗死体积。结果 强化组临床预后不良（m RS≥4分）者较对照组减少（7.3%,14.6%,χ^2=0.029,P〈0.05）;强化组临床预后良好（m RS〈2分）者较对照组增加（63.4%,46.3%）,有好转趋势,但差异无统计学意义（χ^2=1.824,P〉0.05）;亚组分析提示轻、中度脑卒中强化他汀治疗可分别改善临床良好预后比率23.1%和18.1%（P〈0.05）。强化组早期神经功能恶化发生率较对照组明显降低（14.6%,34.1%,χ^2=4.325,P〈0.05）。治疗1 w时,强化组梗死体积与对照组相比,梗死体积有减少趋势〔37.4（12-101.8）,54.1（13-113.3）〕,但差异无统计学意义（Z=-4.324,P〉0.05）。至随访结束两组不良反应发生情况相似,没有因他汀类药物的不良反应而需停药者,且两组颅内出血的风险相比无明显增加。结论 早期强化他汀治疗可减少ACI早期神经功能恶化的发生,改善3个月时ACI患者不良预后,改善轻、中度脑卒中临床良好预后比率,随访期间未发生严重不良反应。
- 王少君刘建马海刘连峰霍金莲刘永宏彭国光
- 关键词：急性脑梗死阿托伐他汀神经保护作用
- 重组型组织纤溶酶原激活剂联合他汀扩大时间窗溶栓治疗急性脑梗死研究被引量：11
- 2014年
- 目的：探讨阿托伐他汀联合重组型组织纤溶酶原激活剂（rt-PA）治疗发病4.5～6 h急性脑梗死的安全性和有效性。方法发病4.5～6 h内急性脑梗死患者42例，随机分为对照组和试验组。试验组入院后即予阿托伐他汀联合rt-PA治疗（剂量为0.6 mg/kg，最大剂量不超过90 mg）；溶栓治疗后24 h如无出血等并发症发生，可予阿司匹林和阿托伐他汀治疗；对照组入院后常规予阿司匹林和阿托伐他汀治疗；同时予控制血压和血糖、对症治疗等药物治疗。随访两组90 d主要终点指标是症状性脑出血发生率；次要终点指标是治疗后24 h神经功能改善情况和发病3个月临床预后[改良Rankin量表（mRS）评分]。结果症状性脑出血2例，试验组1例，对照组1例，均出现在大面积脑梗死患者，无一例死亡病例。试验组早期神经功能改善较对照组高（47.6%vs.33.3%），差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组临床预后良好（mRS＜2）者较对照组增加（47.6% vs.38.1%），有好转趋势，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论发病4.5～6 h内他汀联合rt-PA治疗是安全的，并可改善急性脑梗死早期神经功能。
- 王少君刘建马海刘连峰霍金莲刘永宏彭国光
- 关键词：阿托伐他汀神经保护作用RT-PA溶栓
- 天麻素、丹红注射液联合用于后循环缺血患者疗效观察被引量：1
- 2016年
- 目的:比较和探讨天麻素+丹红注射液联合使用与单独天麻素使用在PCI(后循环缺血)患者中的疗效。方法:分析2012年3月—2014年3月在我院接受治疗的PCI眩晕患者的临床资料。入组患者根据治疗方案随机将所有患者分为两组,即观察组和对照组。比较两组患者的一般资料、治疗疗效、治疗起效时间、不良反应等指标。结果:本研究纳入患者共计70例,其中观察组患者34例,对照组患者36例,观察组患者的治疗总有效率高于对照组(χ2=5.802,P=0.016),差异具有统计学意义;观察组患者的起效时间显著低于对照组(t=6.654,P<0.01),差异具有统计学意义;两组患者治疗过程中的不良反应并无统计学差异(P>0.05)。结论:天麻素+丹红注射液联合使用比单独天麻素疗效更佳,起效时间更短。
- 刘建
- 关键词：天麻素丹红注射液后循环缺血
- 丹红注射液治疗脑梗死45例
- 2015年
- 目的:观察丹红注射液治疗脑梗死的临床疗效,以及对患者凝血功能及血液流变学指标的影响。方法:将90例患者随机分为观察组和对照组,每组各45例。对照组行常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用丹红注射液治疗,观察两组的临床疗效,凝血功能及血液流变学指标变化情况。结果:观察组有效率为90.70%,对照组有效率为76.74%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前凝血功能指标及血液流变学指标比较,无明显差异(P>0.05),治疗后观察组改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:丹红注射液治疗脑梗死疗效确切,可起到有效抗凝血作用,并可改善血液流变学指标,促进症状缓解。
- 刘建
- 关键词：脑梗死丹红注射液凝血功能血液流变学
- 阿司匹林及氯吡格雷在椎动脉起始端重度狭窄患者脑卒中二级预防中的作用被引量：7
- 2016年
- 目的探讨阿司匹林及氯吡格雷在椎动脉起始端重度狭窄患者脑卒中二级预防中的效果及安全性。方法选择椎动脉起始端重度狭窄脑卒中患者86例为对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组43例,研究组给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗,联合用药14天后改用氯吡格雷,对照组采用单纯的氯吡格雷治疗,随访12个月,观察两组患者脑卒中复发情况、出血事件发生情况及神经功能评分变化情况。结果研究组随访期间脑卒中的复发率为6.98%,明显低于对照组的加.93%,组间比较差异有显著性（χ^2=4.012,P〈0.05）;研究组出血事件发生率为11.63%,对照组出血事件发生率为9.30%,两者比较差异无显著性（χ^2=0.012,P〉0.05）;末次随访时研究组改良RANKIN量表评分和美国国立卫生研究院卒中量表评分分别为（1.43±0.12）分和（6.42±0.83）分,明显低于对照组的（2.28±0.47）分和（10.21±1.14）分,组间比较差异有显著性（t=3.125,3.224,P〈0.05）。结论阿司匹林联合氯吡格雷用于椎动脉起始端重度狭窄患者脑卒中的二级预防效果较理想,是一种安全性较好的用药方案。
- 刘建
- 关键词：缺血性脑卒中阿司匹林氯吡格雷
