刘德贝 作品数:11 被引量:133 H指数:5 供职机构: 常德市第一人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
新生儿肺炎合并脓毒症患儿检测血清降钙素原和高敏C反应蛋白的临床价值 被引量:49 2014年 目的评价新生儿肺炎合并脓毒症患儿检测血清降钙素原(PCT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的临床价值,并探讨其血清含量与新生儿脓毒症严重程度的相关性。方法分别采用免疫荧光法和散射比浊法测定216例新生儿肺炎患儿(其中非脓毒症119例、轻度脓毒症69例、严重脓毒症28例)血清PCT和hsCRP含量。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析PCT、hs-CRP对肺炎合并轻度脓毒症和严重脓毒症的诊断价值。结果非脓毒症、轻度脓毒症和严重脓毒症患儿PCT、hs-CRP水平依次升高,各组间差异均有统计学意义(P均<0.01)。PCT、hs-CRP诊断肺炎合并轻度脓毒症和严重脓毒症的ROC曲线下面积分别为0.853、0.772。PCT和hs-CRP分别以≥2 ng/mL和≥55 mg/L为截点诊断肺炎合并严重脓毒症的性能最佳,敏感性分别为71.43%和82.14%、特异性分别为75.00%和53.57%;若两者联合诊断,敏感性和特异性分别为89.29%和85.71%。PCT和hs-CRP在新生儿肺炎合并脓毒症患儿治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT和hs-CRP对判断新生儿肺炎合并脓毒症严重程度有较高的应用价值,其中PCT比hs-CRP更能反映脓毒症的严重程度。联合检测PCT和hs-CRP对新生儿肺炎合并脓毒症的早期诊断、疗效观察和预后判断有较高的价值。 曹艳林 刘德贝 夏先考关键词:降钙素原 高敏C反应蛋白 新生儿肺炎 脓毒症 乙型肝炎后肝硬化患者血小板参数的临床分析 被引量:1 2012年 目的观察血小板参数的变化与肝硬化的关系并探讨其临床意义。方法 114例乙型肝炎后肝硬化患者分为合并上消化道出血组54例,无消化道出血组60例,另选择50例健康者作为健康对照组,将两组血小板参数进行对照比较。结果肝硬化患者血小板计数(PLT)和血小板比容(PCT)分别为(71.95±55.35)×109/L、0.08%±0.07%,与健康对照组比较,均显著降低(P<0.01),平均血小板体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)分别为(12.06±1.23)fL、15.92%±3.33%,比健康对照组显著升高(P<0.01);肝硬化合并上消化道出血组PLT、PCT、MPV、PDW均比无消化道出血组显著降低(P<0.05)。结论血小板参数的测定对评估肝硬化患者肝功能损害程度,判断有无出血倾向具有重要的指导意义。 刘德贝 夏先考关键词:乙型肝炎 肝硬化 出血 血小板参数 常德市成年人代谢综合征患病率及相关危险因素调查 被引量:3 2015年 目的:了解常德市成年人(≥18岁)代谢综合征(M S )的患病状况及相关危险因素。方法通过多阶段分层整群随机抽样方法,共抽取常德市2个区3063名成年人进行问卷调查、体格检查及空腹血糖、血脂等生化指标检测。结果常德市成年人M S患病率为21.61%,男性(24.10%)明显高于女性(18.72%),差异有统计学意义(P<0.01)。女性MS患病率随年龄增长而上升,男性MS患病率先随年龄增长而上升,40~50岁达高峰,随后有所下降。MS以中心性肥胖、高血压和血脂紊乱为主。结论常德市成年人MS患病率比较高,男性人群具有较高的患病风险。中心性肥胖和高血压可能是常德市成年人MS的主要组分。MS的潜在威胁不容忽视,应加强对肥胖人群的监控和干预。 曹艳林 雷鸣 刘德贝 吴建华 夏先考关键词:代谢综合征 患病率 肥胖 超敏CRP、IL-6及PCT对新生儿脓毒症早期诊断的意义 被引量:30 2010年 目的探讨超敏C反应蛋白(CRP)、IL-6、降钙素原(PCT)及中性粒细胞杆状核/分叶核比值的测定在新生儿脓毒症早期诊断中的价值。方法选取患脓毒症的新生儿90例,采静脉血测定其治疗前和治疗后的超敏CRP、IL-6及PCT,同时做血常规检测,并与对照组比较,分析其统计学意义。结果新生儿脓毒症时超敏CRP、IL-6、PCT、杆状核/分叶核比值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论超敏CRP、IL-6、PCT、杆状核/分叶核比值及动态检测对新生儿脓毒症的早期诊断及疗效判定具有一定价值。 刘德贝 曹艳林 邹飞扬 吴建华 夏先考关键词:脓毒症 白细胞介素6 降钙素原 老年呼吸内科病原菌感染的相关因素分析及干预对策 被引量:17 2011年 目的调查了解老年呼吸内科病房病原菌感染的现状,对感染相关因素进行分析,以制定干预措施。方法对本院2006年1月至2010年12月老年呼吸内科785例住院病例进行回顾性研究。结果 785例患者检出396株病原菌,感染部位以上呼吸道感染最高,占48.9%;其次是胃肠道感染,占23.2%。感染的危险因素与患者的基础疾病、住院时间长短、大量使用抗生素及侵入性诊疗操作等有相关性。结论建立完善的医院感染管理制度,严格无菌技术操作,减少不必要的侵入性操作,合理使用抗菌药物,缩短住院时间等是降低老年呼吸内科医院感染发生率的措施。 雷鸣 刘德贝 雷雨婷关键词:病原菌 医院感染 脂蛋白相关磷脂酶 A2与颈动脉粥样硬化性脑梗死的相关性研究 被引量:5 2014年 [目的]探讨脑梗死患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)及同型半胱氨酸(HCY)水平与颈动脉粥样硬化的相关性。[方法]选择颈动脉粥样硬化性脑梗死患者(脑梗死组,76例)和健康体检者(对照组,60例)为研究对象,应用颈动脉彩色多普勒超声检查颈动脉内膜中层厚度(IM T ),检测所有研究对象血清Lp-PLA2、HCY水平,并行相关分析。[结果]①脑梗死组的Lp-PLA2、HCY、IM T均显著高于对照组,且两组相比较差异均有显著性( P <0.01)。②脑梗死组易损斑块的比例(39.2%)明显高于对照组(14.3%),且两组相比较差异有显著性( P<0.05)。③易损斑块组血清Lp-PLA2、IM T明显高于稳定斑块组,且两者相比较差异有显著性( P <0.01)。④稳定斑块组血清Lp-PLA2、HCY和IM T均高于无斑块组,且两组相比较差异有显著性( P <0.05)。⑤血清Lp-PLA2辅助识别易损斑块特异性高于 HCY。[结论]与 HCY比较,血清Lp-PLA2与颈动脉粥样硬化易损斑块的相关性更好;血清Lp-PLA2能反映斑块的不稳定,可作为临床预测脑梗死的血清学指标。 曹艳林 周韦霖 刘德贝 雷鸣 邹飞扬关键词:脑梗死 动脉粥样硬化 磷脂酶A Chemclin600检测系统测定乙型肝炎病毒表面抗原分析灵敏度与功能灵敏度的验证 被引量:4 2013年 目的对Chemclin 600检测系统测定乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)项目的检测低限和功能灵敏度进行验证。方法制备两组不同的样品,一组为HBsAg空白样品,对空白样品进行连续10d重复性实验,验证HBsAg的检测低限;另一组为系列低浓度的HBsAg样品,对其也进行连续10d重复性实验,验证其功能灵敏度。结果 Chemclin 600检测系统测定HBsAg的最低检测限为0.4ng/mL,与科美生物厂家产品说明书吻合,其最低检出量应不高于1.0ng/mL;功能灵敏度验证值为1.0ng/mL,与科美生物厂家产品说明书符合(<1.2ng/mL)。结论 Chemclin 600检测系统检测HBsAg的检测低限和功能灵敏度均符合厂商的声明。此系统可为临床提供准确、可靠的HBsAg检验结果,适合于临床应用。 曹艳林 刘德贝 邹飞扬 夏先考随机尿蛋白与尿肌酐比值测定临床分析 被引量:10 2010年 目的探讨随机尿蛋白(Up)与尿肌酐(Ucr)比值(Up/Ucr)的改变在肾病患者诊断和治疗中的临床意义。方法肾病患者根据肾功能[血尿素(Bun(和血肌酐(Cr)]分为肾功能正常组(25例)和肾功能异常组(45例),同时选择健康对照组30例,分别检测出各组的Up/Ucr和24hUp,对其进行统计学处理。结果肾病患者Up/Ucr和24hUp水平均明显高于健康对照组(P<0.01),肾功能异常组Up/Ucr和24hUp水平与肾功能正常组比较均无差异(P>0.05)。结论各种类型肾病患者Up/Ucr和24hUp均增高,且与肾功能无关。Up/Ucr与24hUp有良好的相关性,可代替24hUp用于临床蛋白尿的监测,可作为肾病的筛查指标。 刘德贝 曹艳林 吴建华 雷鸣 夏先考关键词:肾病 肾功能 蛋白尿 慢性心力衰竭患者血清APN与NT—proBNP相关性研究 被引量:4 2012年 【目的】研究慢性心力衰竭(CHF)患者血清脂联素(APN)与N末端B型脑钠钛前体(NT—proBNP)水平的变化及相关性,探讨其与心功能不全严重程度的关系。【方法】选取CHF患者63例,根据1994年纽约心脏病协会心功能分级标准(NYHA)分为Ⅱ级17例,Ⅲ级28例,Ⅳ级18例,另选取同期健康体检者37例作为对照组。分别检测其身高、体重、血脂、APN、NT—proBNP,计算体重指数,并对数据进行统计学分析。【结果ICHF患者血清APN和NT—proBNP水平明显高于健康对照组,且随着NYHA分级的增加而明显升高,心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组间比较差异均有显著性(P〈0.01);CHF患者治疗前与治疗后血清APN、NT—proBNP水平比较差异有显著性(P〈0.01);对数转换的血清APN水平与血清NT—proBNP呈明显正相关(r=0.7u,P〈0.01)。【结论】联合监测血清APN和NT—proBNP水平对于判断CHF患者的病情及预后具有重要的临床应用价值。 刘德贝 赵春林 邹飞扬关键词:心力衰竭 充血性 A液 常德市某三甲医院2015~2018年医院感染横断面调查 被引量:3 2020年 目的 对某三级甲等医院2015~2018年医院感染横断面调查结果进行分析,为医院感染风险防控提供科学依据.方法 采取个案调查、床旁调查和查阅电子病历相结合的横断面调查方法,调查某三甲医院2015~2018年某日所有住院患者医院感染发生情况及抗菌药物使用情况等.结果 2015~2018年医院感染横断面共调查住院患者8991例,实查率99.67%,平均医院感染现患率为2.98%;重症监护病房医院感染现患率最高.感染部位以下呼吸道为主.横断面抗菌药物日使用率为43.69%,治疗性使用抗菌药物病原学送检率67.46%.2015~2018年医院感染横断面调查日共检出病原菌184株,其中检出细菌前五位分别为:铜绿假单胞菌(22.28%)、鲍曼不动杆菌(16.85%)、金黄色葡萄球菌(15.76%)、肺炎克雷伯菌(15.22%)、大肠埃希菌(13.04%).结论 该院连续四年医院感染现患率及抗菌药物使用率均不高.各科室和感染部位情况提示重症监护病房、下呼吸道感染仍是医院感染控制的重点. 曹艳林 刘德贝 刘艳 吴建华关键词:医院感染 现患率 抗菌药物 病原菌