刘新梅
- 作品数：22 被引量：42H指数：4
- 供职机构：济宁医学院附属医院更多>>
- 发文基金：山东省高等学校科技计划项目济宁市科技局资助项目山东省医药卫生科技发展计划项目更多>>
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- 心脏瓣膜置换术后并发高钠血症30例临床分析被引量：5
- 2012年
- 目的总结心脏瓣膜置换术后发生高钠血症者的临床特征。方法对30例心脏瓣膜置换术后出现高钠血症的患者(观察组)和同期换瓣术后血钠正常的30例患者(对照组)的临床资料作回顾性分析,比较两组患者手术前后的一般状况、心肾功能、血糖、手术时间、机械通气时间、ICU住院时间。结果观察组主动脉阻断时间、体外循环时间、通气时间、住ICU时间及术后射血分数(EF值)、血糖、血清肌酐、尿素氮分别为(70.83±35.49)min、(113.50±46.12)min、(49.38±32.22)h、(10.53±8.66)d、39.13%±8.39%、(15.40±2.29)mmol/L、(184.92±50.74)μmol/L、(26.45±16.72)mmol/L,对照组分别为(56.23±18.49)min、(90.59±23.03)min、(20.55±10.77)h、(3.27±0.83)d、51.36%±8.16%、(12.20±1.47)mmol/L、(67.52±17.19)μmol/L、(7.79±2.76)mmol/L。两组术后通气时间、住ICU时间、术后EF值、血糖、血清肌酐、尿素氮相比P均<0.05,主动脉阻断时间和体外循环时间相比P均>0.05。结论心脏瓣膜置换术后患者出现高钠血症者心、肾功能较差、血糖较高。。
- 费忠化刘宏生仇杰刘新梅
- 关键词：心脏瓣膜置换术高钠血症体外循环电解质紊乱
- 犬ECMO期间动静脉二氧化碳分压差与心输出量的关系被引量：1
- 2013年
- 目的研究犬在体外膜肺氧合(ECMO)辅助期间动静脉二氧化碳分压差(Pcv-aCO2)与心输出量(CO)的关系。方法 5只犬经股静脉放置中心静脉管,股动脉放置动脉测压管连接有创心输出量监测仪及心电监护仪,采用股静脉—颈静脉ECMO模式进行辅助,于ECMO建立前(T0)、转机后即可(T1)、辅助1 h(T2)和辅助2 h(T3)四个时点监测CO,并同时采集动静脉血进行血气分析计算Pcv-aCO2值,分析Pcv-aCO2、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、乳酸(Lac)与CO相关性。结果 Pcv-aCO2与CO呈负相关(r=-0.457,P<0.05);ScvO2、Lac与CO之间无明显相关。结论犬ECMO辅助期间Pcv-aCO2与CO具有相关性,Pcv-aCO2可间接反映CO的变化趋势。
- 仇杰刘宏生费忠化张春英马冬纹刘新梅蔡国强褚衍林
- 关键词：体外膜肺氧合心输出量
- 静动脉二氧化碳分压差在胸腔镜心脏手术后的应用价值
- 目的 探讨中心静脉－动脉血二氧化碳分压差[P(cv-a)CO2]在胸腔镜心脏手术后的应用价值.方法 选择2014 年1 月至5 月本院施行胸腔镜体外循环心脏手术后患者50 例.
- 刘新梅仇杰费忠化马冬纹刘宏生杨海卫
- 全胸腔镜辅助修补治疗房间隔缺损对患者细胞因子及心肌钙蛋白Ⅰ的影响
- ：探讨全胸腔镜辅助修补治疗房间隔缺损对患者细胞因子及心肌肌钙蛋白Ⅰ水平的影响,旨在进一步确认其临床意义. 方法：选取2011年12月-2013年12月间在我院住院治疗的46例先天性房间隔缺损患者作为研究对象.按照手...
- 马冬纹张春英费忠化刘新梅刘宏生
- 关键词：房间隔缺损
- 静动脉二氧化碳分压差在胸腔镜心脏手术后的应用价值
- 目的 探讨中心静脉-动脉血二氧化碳分压差[P(cv-a)CO2]在胸腔镜心脏手术后的应用价值。方法 选择2014年1月至12月，本院施行胸腔镜体外循环心脏手术后患者50例。
- 刘新梅
- 关键词：胸腔镜心脏手术
- ALDH2基因多态性与老年2型糖尿病发生及冠状动脉狭窄病变的相关性分析
- 2023年
- 目的观察老年2型糖尿病(T2DM)患者的乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因多态性并分析其与冠状动脉(简称冠脉)狭窄病变的相关性。方法选取2020年3月至2022年3月在济宁医学院附属医院收治的94例老年T2DM患者作为观察组,并选取与之匹配的健康体检人群50例作为对照组,观察组根据其冠脉是否存在狭窄分为狭窄组和无狭窄组。收集入组者临床资料,留取入组者血清标本,采用多聚酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性技术(PCR-RFLP)检测ALDH2基因多态性(rs671位点),观察老年T2DM患者ALDH2基因多态性分布,利用多因素logistic回归分析影响老年T2DM患者发生冠脉狭窄的独立因素;比较不同基因型狭窄组患者冠脉病变程度。结果观察组ALDH2基因(rs671位点)等位基因A频率高于对照组(P<0.05);狭窄组糖尿病病程≥5年,有吸烟史的占比均高于无狭窄组(均P<0.05);狭窄组血清GLU、TC、LDL-C水平高于无狭窄组,HDL-C低于无狭窄组(均P<0.05)。狭窄组ALDH2基因(rs671位点)基因型AA占比、等位基因A频率高于无狭窄组(均P<0.05)。糖尿病病程长、低水平HDL-C、ALDH2基因(rs671位点)基因型AA是影响老年T2DM患者并发冠脉狭窄的独立危险因素(均P<0.05);基因型AA的狭窄组患者三支及以上的冠脉病变占比均较基因型GG和GA高(均P<0.05)。结论ALDH2基因多态性与老年患者T2DM的发生有关;等位基因A携带者发生冠脉狭窄的风险更高,病情更重。
- 蔡国强马冬纹徐娟徐佟刘新梅
- 关键词：冠状动脉狭窄乙醛脱氢酶2
- 心脏围手术期主动脉球囊反搏疗效影响因素及对策被引量：4
- 2013年
- 目的探讨心脏围手术期应用主动脉球囊反搏（IABP）疗效影响因素及对策。方法回顾性分析心脏围手术期42例应用IABP患者的临床资料，将其分为生存组（32例）和死亡组（10例），比较两组植入IABP时机、术前心功能、术中体外循环（CPB）及主动脉阻断时间、植入IABP前平均动脉压（MAP）及正性肌力药物评分（Is）、术后并发症。结果死亡组中术前植入IABP2例、术中植入1例、术后植入7例。死亡组术前NYHA心功能分级Ⅲ～Ⅳ级8例，术中CPB及主动脉阻断时间分别为（144．43±49．03）、（97．29±39．99）min，植入IABP前MAP（57．34±7．25）mmHg（1mmHg=0．133kPa），植入IABP前IS（2S．22±17．72）分，IABP时间（86．00±52．31）min，与生存组[分另0为（100．43±35．03）min、（60．45±20．55）min、（69．34±8．05）mmHg、（10．82±15．75）分、（49．00±25．23）min]比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。死亡组术后并发症包括呼吸机依赖7例，急性肾衰竭6例，难治性代谢性酸中毒5例，恶性心律失常2例，急性心肌梗死1例，明显高于生存组的0、4、2、0、0例，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论IABP应用指征和时机不当、术前心功能差、术中CPB及主动脉阻断时间长、植入IABP前MAP〈60mmHg及正性肌力药物用量大是影响因素，术后并发症是影响IABP疗效的主要因素。合理选择适应证、准确把握应用时机、及时有效防治并发症有望提高IABP的疗效。
- 费忠化褚衍林仇杰刘宏生马冬纹刘新梅蔡国强
- 关键词：统计学体外循环主动脉球囊反搏
- 主动脉夹层深低温停循环术后并发高钠血症原因分析被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨主动脉夹层深低温停循环术(deep hypot-hermic circulatory arrest,DHCA)后出现高钠血症的原因。方法:51例主动脉夹层患者均在DHCA下手术,对18例术后出现高钠血症的患者(高钠组)和同期术后血钠正常的33例患者(对照组)的临床资料作回顾性分析,并对两组患者手术前后峰值血钠(Na+)、空腹血糖(GLU)、剩余碱(BE)、血乳酸含量(Lac)、Scr,术前左心室射血分数(LVEF),术中体外循环(CPB)时间、主动脉阻断时间、停循环时间,术后甘露醇日平均剂量、神经系统症状、机械通气时间、ICU停留时间、APACHE II评分及相关资料进行比较。结果:高钠组Stanford A型比例及术后神经功能障碍发生率均为88.9%,术后呼吸机辅助时间、ICU停留时间、Lac、甘露醇日平均剂量分别为(102.47±53.62)h、(6.82±2.48)d、4.40(2.15,8.75)mmol/L及(50.77±28.33)g/d,明显高于对照组(P<0.01);高钠组CPB时间、主动脉阻断时间、术后GLU、APACHE II评分分别为(213.44±56.22)min、(121.39±38.23)min、(14.31±5.77)mmol/L及(18.15±6.66)分,均高于对照组(P<0.05);高钠组术后BE、Scr、停循环时间分别为(-1.03±4.49)mmol/L、(61.67±17.17)μmol/L及(46.17±14.13)min,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:主动脉夹层DHCA术后高钠血症原因与病变复杂、体外循环及主动脉阻断时间长、术后高血糖、乳酸酸中毒、并发神经系统损伤及甘露醇日平均用量过大有关。高钠血症可导致细胞脱水加重病情,应及时给予纠正。
- 费忠化仇杰马冬纹刘新梅蔡国强刘宏生褚衍林
- 关键词：高钠血症主动脉夹层深低温停循环电解质紊乱
- 复合技术治疗法洛四联症合并体肺侧枝体会
- 目的：总结复合技术治疗重症法洛四联症合并体肺侧枝的体会。方法：回顾性分析2011年1月至2012年3月我院应用复合技术治疗重症法洛四联症合并体肺侧4例结果,并对其手术及栓堵时机及疗效进行分析。结果：本组2例痊愈,1例死亡...
- 仇杰刘新梅张春英费忠化刘宏生马冬纹蔡国强褚衍林
- 关键词：法洛四联症疗效评价
- 文献传递
- 急性Stanford A型主动脉夹层患者围手术期并发症及术后死亡的危险因素被引量：2
- 2022年
- 目的探讨急性Stanford A型主动脉夹层(ATAAD)患者围手术期并发症和术后死亡的危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2021年7月期间济宁医学院附属医院连续手术的228例ATAAD患者围术期资料,分析并发症,根据术后30 d内的生存情况分为死亡组(24例)和存活组(204例),行单因素和多因素logistic回归分析患者术后死亡的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价各危险因素对ATAAD患者术后死亡的预测效能。结果ATAAD患者术前并发症前三位为低氧血症(10.1%,23/228)、心包填塞(7.9%,18/228)、肾功能不全(5.3%,12/228),术后并发症前三位为低氧血症(75.9%,173/228)、肾功能不全(26.8%,61/228)、肝功能不全(26.3%,60/228)。共死亡24例,病死率10.5%(24/228)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥55岁(OR=7.733,95%CI:1.986~30.111,P=0.003)、术前心包填塞(OR=5.641,95%CI:1.546~20.577,P=0.009)、体外循环(CPB)时间≥200 min(OR=1.008,95%CI:1.002~1.014,P=0.007)、术后肾功能不全(OR=5.875,95%CI:1.927~17.907,P=0.002)是ATAAD术后患者早期死亡的独立危险因素,各危险因素联合预测死亡概率的曲线下面积为0.905(95%CI:0.820~0.950,P<0.001),预测的灵敏度为88.4%,特异度为76.5%。结论ATAAD围术期并发症多见,病死率高。年龄≥55岁、术前合并心包填塞、CPB时间≥200 min、术后肾功能不全为ATAAD患者术后死亡的独立危险因素。
- 费忠化蔡腾张毅汤丽刘新梅刘宏生
- 关键词：围手术期并发症
