- 糖尿病合并肺毛霉菌感染的临床分析被引量：2
- 2008年
- 目的:探讨糖尿病合并肺毛霉菌感染的防治,减少死亡率。方法:对11例糖尿病合并肺毛霉菌感染的危险因素、临床表现、诊断及治疗进行总结分析。结果:11例糖尿病患者经痰培养临床确诊为肺毛霉菌感染。用两性霉素B治疗大约4周后,9例有效,1例因合并高钾血症转外院透析治疗,1例因合并蛛网膜下出血死亡。结论:毛霉菌病是一种致死率很高的系统性真菌感染性疾病,因此,早期应用两性霉素B治疗是提高糖尿病合并肺毛霉菌病治愈率的关键。
- 孙文青孙莹赵婷婷周明香林美英郭鹏郭帅刘春利
- 关键词：糖尿病毛霉菌两性霉素B
- 屋尘螨诱导气道上皮TLR4表达和影响T淋巴细胞分化在哮喘气道炎症中的作用被引量：6
- 2011年
- 目的研究屋尘螨(HDM)对于气道上皮Toll样受体4(TLR4)表达及T淋巴细胞分化的影响,以进一步探讨其在哮喘小鼠气道炎症中作用。方法雌性BALB/c小鼠30只随机分为OVA哮喘模型组(OVA组)、HDM组和生理盐水对照组(对照组)。OVA组用卵白蛋白(OVA)致敏与激发建立小鼠哮喘模型,HDM组给予HDM提取液替代OVA致敏与激发,对照组用生理盐水替代OVA。观察小鼠气道及肺组织病理炎症浸润情况,支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞总数及细胞分类计数。ELISA检测小鼠BALF上清中IL-4、IL-5、IL-13、IFN-γ和IL-17的含量。实时荧光定量PCR法测定气道上皮TLR4 mRNA的表达,免疫印迹法测定气道上皮TLR4蛋白的表达。流式细胞技术检测小鼠外周血Th1、Th2及Th17淋巴细胞占CD4+T淋巴细胞百分率情况。结果 OVA组支气管黏膜下水肿,黏液腺增生,以嗜酸粒细胞为主的炎症细胞浸润;HDM组出现肺泡腔及间质充血,中性粒细胞等炎症细胞浸润;对照组小鼠气道上皮无增厚,无炎症细胞浸润,肺泡壁完整。与OVA组比较,HDM组BALF细胞总数及分类计数除嗜酸粒细胞无显著差异外(P>0.05),其余均显著升高(P<0.05);HDM组BALF上清中IL-4、IL-5、IL-13及IL-17水平较OVA组明显增高(P<0.05),IFN-γ的表达无显著差异(P>0.05);HDM组气道上皮TLR4 mRNA及TLR4蛋白的表达明显增高(P<0.05),OVA组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。与OVA组比较,HDM组外周血Th2、Th17细胞显著增高(P<0.05),而Th1细胞无明显变化(P>0.05)。结论 HDM诱导气道上皮TLR4表达增高,使Th2与Th17淋巴细胞活化,气道内炎症细胞浸润,可能在哮喘气道炎症中起重要作用。
- 李鸿佳周明香孙文青王维瑄王庆郭鹏刘春利曹晓青陈海荣李冲吴金香董亮
- 关键词：哮喘屋尘螨气道上皮TOLL样受体4T淋巴细胞
- ECMO辅助治疗甲型H1N1流感危重症患者4例体会被引量：4
- 2011年
- 目的探讨ECMO在救治甲型H1N1流感危重症病人中的应用价值。方法 4例并发ARDS的甲型H1N1流感危重症确诊病人,在常规机械通气效果不理想的情况下,给予实施V-V ECMO,实施ECMO期间降低呼吸机支持参数,并给予必要的镇静、镇痛,加强护理。结果 4例病人在应用ECMO后氧合明显好转,双肺病灶明显吸收,均顺利脱离ECMO,其中3例顺利脱离呼吸机、拔管、治愈出院,1例病人因原发基础疾病加重导致MODS而死亡。结论 V-V ECMO可较长时间替代肺脏功能,缓解机体缺氧,为肺脏病变的治愈和功能恢复赢得时间,对于甲型H1N1流感危重症病人,尤其是常规机械通气效果不佳的患者,不失为一种临时挽救生命的手段。
- 孙文青李磊刘春利肖长国周明香杜庆温鹏
- 关键词：甲型H1N1流感危重症患者ECMO机械通气效果呼吸机支持脱离呼吸机
- 抗结核药物致大疱性表皮松解型药疹一例
- 2012年
- 患者,男性,54岁。2011年12月4日因＂咳嗽、咯痰2月余＂在当地就诊,行胸部CT检查见右肺上叶病变,内可见空洞,痰中查到抗酸杆菌2＋（1～9条抗酸杆菌/10视野）,诊断为＂肺结核＂,遂应用2HRZE/4HR方案抗结核治疗。2012年1月20日开始出现全身皮肤起红斑、丘疹,伴瘙痒,至当地胸科医院住院治疗,考虑为药疹,予以停用抗结核药物并给予葡萄糖酸钙、
- 郭鹏周明香张宁刘春利陈海荣宋蓓
- 关键词：大疱性表皮松解型药疹抗结核药物胸部CT检查抗酸杆菌抗结核治疗葡萄糖酸钙
- 山东省ICU病原菌调查及耐药监测被引量：11
- 2013年
- 目的监测山东省32所医院ICU感染病原菌分布,为抗菌药物的合理应用提供参考。方法根据各参与医院提供2009年9月-2011年6月ICU细菌培养和药敏结果,进行数据筛选及汇总分析。结果 2009年9月-2011年6月山东省32所医院ICU共分离出病原菌15 596株,主要来自于痰、血、尿,分别占72.6%、11.7%、6.1%;15 596株临床分离菌株中,革兰阴性杆菌占79.9%,革兰阳性球菌占12.2%,真菌占7.9%;非发酵菌在ICU感染病原菌中占据主导地位,病原菌耐药率均较高,铜绿假单胞菌仅对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、头孢吡肟耐药率较低,分别为22.3%、31.1%和37.7%,对其他药物的耐药率均>50.0%;鲍氏不动杆菌对抗菌药物的耐药率更高,除对米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别为28.1%和29.6%外,对其他药物的耐药率均>70.0%;在感染的革兰阳性球菌中,葡萄球菌属、肠球菌属等革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁的耐药率较低,未发现对利奈唑胺耐药的菌株。结论 ICU患者以呼吸道感染为主,病原菌以革兰阴性杆菌为主,且多为多药耐药菌,革兰阴性杆菌感染中,非发酵菌占优势,多药耐药鲍氏不动杆菌需引起警惕。
- 郭鹏陈海荣鞠丽丽刘春利周明香
- 关键词：重症监护病房病原菌耐药监测
- 侵袭性曲霉气管支气管炎1例并文献复习被引量：3
- 2012年
- 侵袭性曲霉病是免疫缺陷患者最常见的真菌感染类型,占此类患者呼吸道感染的90%[1]。它主要累及肺实质,罕有累及气管支气管树者[2]。侵袭性曲霉气管支气管炎（invasive aspergillus tracheobronchitis,IATB）是指局限于气管支气管树的侵袭性曲霉病。该病罕见,常因其表现缺乏特异性而延误诊断,导致预后不良。
- 刘玉波郭鹏陈海荣周明香蔡福红刘春利吴大玮
- 关键词：支气管炎曲霉菌病支气管镜检查
- 肋间插管手控负压排气注药治疗巨大肺大疱
- 目的：观察肋间插管、手控负压排气注药治疗巨大肺大疱的临床疗效。方法：本组肺大疱共21例，其中男16例，女5例，采用肋间插管、手控负压排气注药进行治疗。结果：本组肺大疱完全治愈消失16例，好转2例，无效3例。治愈例的肺功能...
- 孙文青郭帅吕艳周明香孙莹赵婷婷刘春利周廷才
- 关键词：巨大肺大疱临床疗效
- 体外膜肺氧合联合连续性血液净化治疗甲型H1N1流感危重症一例报告
- 2011年
- 甲型H1N1流感（A／H1N1 influenza）是由甲型H1N1流感病毒感染导致的新型急性呼吸道传染病。病原为新甲型H1N1流感病毒株，病毒主要通过飞沫经呼吸道传播，人群普遍易感。妊娠期妇女、肥胖者、年龄〈5岁的儿童、年龄≥65岁的老年人、患有慢性疾病和使用免疫抑制荆的患者易转为危重症，如果得不到及时有效的治疗，
- 杜庆周明香孙文青李磊刘春利吕宝肖长国
- 关键词：甲型H1N1流感体外膜肺氧合连续性血液净化多器官功能衰竭
- 阿魏酸钠对特发性肺间质纤维化患者氧化应激及肺功能的影响被引量：3
- 2008年
- 目的探讨阿魏酸钠对特发性肺间质纤维化(IPF)患者氧化应激及肺功能的影响。方法36例特发性肺间质纤维化住院患者被随机分为A、B两组,A组为阳性对照组,进行常规治疗,B组为治疗组,在常规治疗基础上给予阿魏酸钠,疗程12周。另选取20例健康体检者为正常对照组。测定IPF患者治疗前后及健康体检者肺总量(TLC)、一氧化碳弥散量(DLCO)以及血浆中丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的含量。结果与正常对照组相比,IPF患者体内MDA显著升高,GSH-Px含量显著降低,TLC及DLCO也明显降低(P<0.01)。应用阿魏酸钠后,B组患者上述指标的改善明显优于A组,差异具有显著性(P<0.05)。结论氧化应激是引起IPF的原因之一,阿魏酸钠可能通过调节氧化应激水平,改善IPF患者的肺功能。
- 孙文青孙莹赵婷婷周明香郭鹏郭帅刘春利
- 关键词：阿魏酸钠特发性肺间质纤维化氧化应激肺功能
- 连续性血液净化治疗急性肾损伤并高钾血症的疗效观察
- 周明香孙文青陈海荣郭鹏刘春利盛美艳
