刘献民
- 作品数：7 被引量：25H指数：3
- 供职机构：河南科技大学第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年缺血性肠病患者的临床特点分析被引量：8
- 2018年
- 目的探讨老年缺血性肠病患者的早期临床特点。方法收集2011年1月至2016年6月在河南科技大学第一附属医院住院治疗的缺血性肠病患者83例，按年龄分为老年组（≥60岁）和对照组（〈60岁），回顾性分析两组患者的临床特点、基础病史、检查方法及治疗等情况。结果两组患者除年龄因素外，性别、职业、城乡来源等一般情况比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。老年组急性肠系膜缺血（AMI）的发病率明显高于对照组[22.9%（11/48）比5.7%（2/35）, χ^2=4.534，P＝0.033]，对照组缺血性结肠炎（IC）的发病率高于老年组[94.3%（33/35）比70.8%（34/48）, χ^2=7.154，P＝0.007]。老年组误诊率明显高于对照组[58.3%（28/48）比34.3%（12/35）, χ^2=4.688，P＝0.030]。两组均以腹痛、腹泻、血便为主要表现，老年组以中等疼痛和隐痛为主，占75.0%（36/48），对照组以绞痛为主，占65.7%（23/35）。老年组患者伴发高血压、冠心病、脑梗死的比例较对照组高[分别为70.8%（34/48）比25.7%（9/35），62.5%（30/48）比20.0%（7/35），16.7%（8/48）比0（0/35），χ^2=分别为16.504、14.798、4.684，均P〈0.05]。老年组接受结肠镜检查的患者比例低于对照组[52.1%（25/48）比94.3%（33/35），χ^2=17.127，P＝0.000]。老年组内科治疗总有效率为90.2%（37/41），多为慢性肠系膜缺血和IC患者，而11例老年AMI患者内外科疗效均差，死亡5例。结论老年缺血性肠病中AMI的发病率和死亡率较高，而CMI、IC一般预后良好。结合临床特点及时诊断，选择适宜的治疗，可提高其治愈率、降低死亡率。
- 刘献民张瑜白艳丽金建军
- 关键词：老年人缺血性肠病
- 血浆游离DNA定量检测在胃癌诊断中的价值
- 白艳丽金建军刘献民
- 浅谈胃镜检查上消化道出血56例原因分析
- 2012年
- 目的：探讨急诊胃镜检查对上消化道出血患者病因诊断及内镜下治疗措施对痰病转归的影响。方法2对56例上消化道出血患者急诊胃镜检查及治疗结果进行回顾性分析。结果；56例急诊胃镜检壹病变检出率100％，出血主要病因依次为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃炎、贲门及胃恶性肿瘤、食管黏膜剥离伤、Mallory—Weiss综合征、十二指肠癌，其他原因不明。内镜治疗的总有效率为92．00％（23／25），止血率96．94％（95／98），病死率2．04％（2／98）。结论：上消化道出血患者，应尽早行急诊胃镜检查明确病因，有活动性出血者用镜下止血是安全而有效的治疗措施，可增加止血率，降低病死率。
- 高磊郭虹刘献民
- 关键词：胃镜检查
- PTCD在老年恶性梗阻性黄疸ERCP操作失败患者中的疗效观察被引量：11
- 2018年
- 目的探讨老年恶性梗阻性黄疸(MOJ)患者ERCP操作失败后行PTCD补救治疗的临床疗效。方法选取53例ERCP操作失败后行PTCD治疗的老年MOJ患者作为研究组,并选取同期46例首选PTCD治疗的老年MOJ患者作为对照组,回顾性分析两组治疗前后临床症状和肝功能变化情况,手术成功率,术后并发症发生率及病死率等。结果研究组ERCP操作失败的主要原因为肿瘤致胆管严重狭窄,导丝无法通过,占67.9%;失败后行PTCD补救治疗,手术成功率为94.3%,与对照组比较无统计学差异(χ~2=0.135,P=0.714);并发症发生率为30.0%,虽略高于对照组(24.4%),但差异并无统计学意义(χ~2=0.368,P=0.544)。由于肿瘤侵犯较重,研究组胆道支架置入成功率明显低于对照组(35.8%vs 69.6%,χ~2=11.208,P=0.001),但术后2周,研究组临床症状及肝功能各项指标均较术前明显改善(P<0.01)。两组减黄效果相当,均无死亡病例。结论老年MOJ患者ERCP操作失败后行PTCD补救治疗,其手术成功率、并发症发生率及病死率均与首选PTCD治疗无差异,临床疗效显著,值得临床参考。
- 刘献民
- 关键词：黄疸阻塞性胰胆管造影内镜逆行经皮肝穿刺胆道引流术
- 176例小儿幽门螺杆菌相关性慢性胃炎胃镜及病理特点被引量：2
- 2012年
- 目的：研究放大电子胃镜对正常胃粘膜及幽门螺杆菌相关性胃炎的诊断价值。方法：总结66例接受放大电子胃镜检查的患者，观察胃体黏膜毛细血管网、胃小凹及集合小静脉的变化，同时取活检行病理检查及进行Hp检测。结果：66个病人中HP阳性者为36例，阴性者为30例。HP阳性者中正常胃粘膜者2例，炎症者34例；HP阴性者中，正常胃粘膜者28例，炎症者2例。HP阳性者中，ZO为3例，Z1为8例，Z2为15例，Z3为10例；HP阴性者中，ZO为27例，Z1为1例，z2为2例，Z3为0例。结论：胃镜下观察到的胃体黏膜集合小静脉、毛细血管网、胃小凹是正常胃粘膜的特征，而它们的消失与变化是HP相关性胃炎的特征。
- 郭虹高磊刘献民
- 关键词：小儿幽门螺杆菌慢性胃炎胃镜病理特点
- 结直肠癌肝转移患者肠道菌群变化及NDRG2、WAVE3表达情况
- 2024年
- 目的:研究结直肠癌肝转移(CRLM)患者肠道菌群变化及NDRG2、WAVE3表达变化情况。方法:选取我院接受治疗的CRLM患者78例为观察组,另外选取同期健康体检者65名为对照组,比较2组受试者肠道菌群分布情况及NDRG2、WAVE3表达,分析NDRG2、WAVE3表达与结直肠癌临床病理特征的关系。结果:观察组患者乳酸杆菌、双歧杆菌数量均少于对照组(P<0.05),大肠杆菌、屎肠球菌、粪肠球菌数量均多于对照组(P<0.05);观察组患者WAVE3阳性表达率高于对照组(P<0.05),NDRG2阳性表达率低于对照组(P<0.05);NDRG2阳性表达与肿瘤分化程度、淋巴结转移、Dukes分期密切相关(P<0.05),WAVE3阳性表达与淋巴结转移、Dukes分期密切相关(P<0.05)。结论:CRLM患者存在肠道菌群失调现象;WAVE3在CRLM患者癌组织中表达量上升,而NDRG2表达量下降,2种蛋白表达量与癌组织转移、分化程度及病理分期存在一定关系。
- 张瑜白艳丽刘献民张腊梅王昭智朱晶晶
- 关键词：结直肠癌肝转移肠道菌群NDRG2
- 二甲硅油散联合奥曲肽治疗恶性肠梗阻的临床疗效观察被引量：4
- 2019年
- 目的探讨二甲硅油散联合奥曲肽治疗恶性肠梗阻(MBO)的临床治疗价值。方法选取2015年5月～2017年5月在我院住院治疗的MBO患者118例,随机分为对照组58例、研究组60例。对照组给予奥曲肽治疗,研究组给予二甲硅油散联合奥曲肽治疗,两组均持续治疗1周。观察两组治疗后肠梗阻相关症状改善情况、鼻胃管引流量、胃管留置时间、恢复排气排便时间、拔管率、近期疗效及药物不良反应发生情况。结果治疗后,研究组患者发生恶心呕吐、腹痛、腹胀等肠梗阻症状及腹部X线检查结果均明显好于对照组(P<0.05)。治疗前,两组鼻胃管引流量比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组鼻胃管引流量均明显下降,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组胃管留置时间、肛门恢复排气排便时间均明显较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组拔管率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现严重不良反应。结论二甲硅油散联合奥曲肽治疗MBO疗效显著,能够明显改善患者肠梗阻症状,且安全性高,值得临床参考。
- 刘献民张世同朱晶晶张瑜李小真
- 关键词：恶性肿瘤肠梗阻二甲硅油散奥曲肽
