目的:探讨常规计算机断层扫描(computed tomo-graphy,CT)动脉期、静脉期及动脉-静脉期的强化率(contrast enhancement ratio,CER),CT灌注参数与胃癌病灶中人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor2,HER2)表达的关系.方法:回顾性分析行腹部常规增强扫描且术后病理证实为胃癌的105例患者,分别测量肿瘤最大层面的平扫及双期增强的CT值计算三期的CER;搜集术前胃镜初诊为胃癌且320排CT行体部灌注扫描,术后又经病理证实的患者50例,分别测量肿瘤最大层面的灌注值动脉血流量(arterial flow,AF)、血容量(blood volume,BV)、血流量(blood flow,BF)、清除率(clearance,CL);采用统计学方法分别分析两种检查方法所测得各个参数在HER2表达阴性和HER阳性组间差异.结果:常规扫描HER2阴性组三期CER分别为0.65±0.35、1.18±0.53、2.62±1.41,H E R2阳性组三期CER分别为0.78±0.44、1.47±0.61、2.37±1.36,阳性组较阴性组静脉期CER较高,且有统计学差异(P=0.010);但动脉期和动脉-静脉期CER均差异无统计学意义(P值为0.094、0.597).灌注扫描组:阴性组AF=117.15 m L/(100 m L·min)±31.56 m L/(100m L·min)、BF=6.42 m L/(100 m L·min)±4.25m L/(100 m L·min)、BV=20.69 m L/100 m L±13.41 m L/100 m L、CL=4.46 1/s±2.25 1/s;阳性组AF=119.08 m L/(100 m L·min)±41.97m L/(100 m L·min)、BF=6.39 m L/(100 m L·m i n)±3.68 m L/(100 m L·m i n)、B V=20.07m L/100 m L±14.46 m L/100 m L、CL=5.63 1/s±2.90 1/s,t检验后分析两组的灌注参数无差异(P值分别为0.888、0.886、0.979、0.123).结论:HER2表达呈阳性的胃癌病灶仅静脉期CER较阴性表达的较高,但是灌注参数却无明显差异性,结果差异有待进一步研究.
目的应用320排CT双入口灌注成像技术,探讨灌注参数与肺癌Ki-67阳性表达率的关系。方法搜集临床经穿刺或术后病理证实的肺癌患者34例,采用东芝320排CT(Aquilion ONE,Toshiba Medical Systems,Otawara,Japan)扫描器对所有患者进行肺部动态容积灌注扫描,运用双入口灌注成像技术(DICTp)进行图像后处理分析得到肺动脉血流量(PF),支气管动脉血流量(BF)及灌注指数(PI);按Ki-67阳性表达率分为高表达(>50%)、中表达(26%~50%)、低表达(10%~25%)3组,分析各灌注参数与Ki-67阳性表达率的相关性。结果BF与Ki-67阳性表达率呈正相关(P<0.01,r=0.686),PI与Ki-67的阳性表达率呈负相关(P<0.05,r=-0.336),PF与Ki-67的阳性表达率无相关性(P>0.05)。结论 320排CT双入口灌注成像参数可评价肺癌Ki-67的阳性表达率,从而在术前为临床评估肺癌的生物学行为提供参考。
