刘笋
- 作品数：16 被引量：32H指数：4
- 供职机构：常德市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 程序化脱机在重度有机磷农药中毒机械通撤机过程中的应用
- 目的探讨程序化脱机在重度有机磷农药中毒机械通气(MV)撤机过程中的临床应用。方法 160例重度有机磷农药中毒MV患者入选本试验,随机采用经验性和程序化两种脱机方式分别行撤机试验(经验组82例,程序组76例),对比两组MV...
- 刘笋黄绍华覃双全
- 文献传递
- 有创-无创机械通气序贯脱机在严重呼吸衰竭救治中的临床价值研究
- 2021年
- 在本研究中阐述了重症呼吸衰竭的患者采用有创-无创机械通气序贯脱机法进行治疗,并进一步分析其临床治疗效果。方法:挑选2018年到2019年5月共收治的86例患有重症呼吸衰竭的患者,可将其分为对照组和实验组,每组各43例,分别针对这些患者采用持续有创和有创-无创通气治疗,比较两组患者在经过治疗前后血气血指标以及临床治疗效果。结果:两组患者相对治疗之前各项血气血指标不具有显著统计学意义。结论:将有创-无创机械通气序贯法应用应用于临床重症呼吸衰竭的患者中,能够帮助患者抢救生命,其具有显著治疗效果,该方法可被大量推广应用。
- 刘笋覃双全曾景亭宋华强钟杨
- 关键词：严重呼吸衰竭
- 程序化脱机在重度有机磷农药中毒机械通气撤机过程中的应用
- 目的：探讨程序化脱机在重度有机磷农药中毒机械通气(MV)撤机过程中的临床应用.方法：160例重度有机磷农药中毒MV患者入选本试验，随机采用经验性和程序化两种脱机方式分别行撤机试验(经验组82例，程序组76例)，对比两组M...
- 刘笋覃双全胡仁德王章勇胡小艳李飞
- 关键词：有机磷农药中毒机械通气
- 文献传递
- 一例早期影像学不典型侵袭性肺炎克雷伯杆菌肝脓肿综合征病例报道
- 2023年
- 目的提高对肺炎克雷伯杆菌肝脓肿综合征(invasive Klebsiella pneumoniae liver abscess syndrome,IKLAS)早期不同影像学表现的认识,避免早期误诊,提高救治成功率。方法回顾性分析2021年5月12日常德市第一人民医院急诊重症监护室收治的1例早期影像学表现为单纯肝内积气影的肺炎克雷伯杆菌肝脓肿综合征的影像学变化、治疗经过及转归。结果多学科协作明确诊断后经过综合性治疗患者临床症状消失,影像学检查提示肝内脓肿明显吸收,肺部感染性病灶明显吸收,1月后本院复查腹部CT提示肝脓肿消失,肺部感染性病灶基本吸收。结论肺炎克雷伯菌感染所致的肝脓肿易引起肝外播散性病灶,好发于合并糖尿病及免疫缺陷人群,但早期影像学表现多样,易延误诊断延误治疗。因此,充分认识肺炎克雷伯肝脓肿综合征不同早期影像学表现有利于提高救治成功率。
- 熊首辉刘笋印伟覃双全
- 关键词：肺炎克雷伯菌肝脓肿肺脓肿
- TAT、TM、PIC、t-PAIC与重型血液毒毒蛇咬伤中毒患者DIC的相关性及预测价值
- 2024年
- 目的评估凝血酶抗凝酶复合物(TAT)、血栓调节蛋白(TM)、纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PIC)和组织型纤溶酶原激活抑制复合物(t-PAIC)与重型血液毒毒蛇咬伤中毒后弥散性血管内凝血(DIC)的临床相关性及预测价值。方法连续纳入2019年4月至2023年4月收治的重型血液毒毒蛇咬伤中毒患者作为研究对象,共132例。依据住院期间是否出现DIC分为观察组(发生DIC,n=37)及对照组(未发生DIC,n=95)。检测2组血浆TAT、TM、PIC、t-PAIC浓度。应用二元、无分类协变量的非条件Logistic回归分析TAT、TM、PIC、t-PAIC浓度与重型血液毒毒蛇咬伤中毒后DIC的临床相关性,建立受试者工作特征(ROC)曲线分析TAT、TM、PIC、t-PAIC对重型血液毒毒蛇咬伤中毒后DIC的预测能力。结果观察组TAT、TM、PIC、t-PAIC显著高于对照组(P<0.05)。二元、无分类协变量的非条件Logistic回归分析显示,TAT[OR=1.517(95%CI:1.155,1.879)]、TM[OR=1.647(95%CI:1.108,2.186)]、PIC[OR=3.989(95%CI:2.986,4.992)]、t-PAIC[OR=1.111(95%CI:0.854,1.368)]是重型血液毒毒蛇咬伤中毒患者发生DIC的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,TAT、TM、PIC、t-PAIC是预测重型血液毒毒蛇咬伤中毒患者DIC的有效指标(P<0.05),其曲线下面积(AUC)分别为0.865(95%CI:0.790,0.939)、0.771(95%CI:0.673,0.870)、0.847(95%CI:0.804,0.889)、0.680(95%CI:0.573,0.787),联合预测效能更优异(P<0.001),AUC为0.904(95%CI:0.875,0.933)。结论TAT、TM、PIC和t-PAIC检测对判断重型血液毒毒蛇咬伤中毒患者是否发生DIC有重要参考价值,可以较好地评估患者凝血功能状态,4个指标联合预测DIC的效能更优。
- 覃双全曾宪华刘笋何熔罗亚玲朱首珍骆立晖印伟
- 关键词：蛇咬伤血栓调节蛋白纤溶酶-抗纤溶酶复合物弥散性血管内凝血
- 钠钾镁钙葡萄糖注射液(乐加)在急诊低血容量性休克液体复苏中的应用研究被引量：1
- 2014年
- 目的研究急诊低血容量性休克液体复苏过程中给予钠钾镁钙葡萄糖注射液的方法和效果。方法选择2011年7月至2014年2月我院急诊低血容量性休克患者共52例为临床研究对象,将患者随机分为两组。对照组共26例,使用乳酸林格液常规液体复苏;实验组患者26例,给予钠钾镁钙葡萄糖注射液复苏,观察比较患者治疗前后的血钾、钠、钙、镁等值;测定复苏1 h后患者平均动脉压(MAP)和心率。结果实验组患者在复苏1 h后,患者的血钠、血钾、血钙、血镁相关指标均优于对照组患者,经统计学分析,P<0.05,差异有统计学意义;实验组患者在复苏1 h后,MAP更高,患者心率相对较低,与对照组比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论对急诊低血容量性休克液体复苏的患者给予钠钾镁钙葡萄糖注射液救治临床效果更好,有助于维持机体内环境的稳定,值得临床推广。
- 覃双全刘笋曾宪华曾景亭张春阳贺永明
- 关键词：急诊低血容量性休克钠钾镁钙葡萄糖注射液疗效
- 急性经口有机磷农药中毒患者血清C反应蛋白变化及大黄对其影响
- 目的：研究急性经口有机磷农药中毒患者血清C反应蛋白(CRP)变化、大黄对其影响及临床意义.方法：将急性经口有机磷农药中毒患者66例随机分为常规治疗组及大黄治疗组,于入院后当天及治疗后第三天分别抽取外周静脉血检测血清CRP...
- 覃双全刘笋王章勇曾宪华张春阳张玲
- 关键词：血清指标大黄治疗
- 文献传递
- TCCD、ONSD监测下治疗对脑复苏患者血液生化指标、APACHEⅡ评分及预后价值
- 2024年
- 目的分析研究经颅彩色多普勒超声(TCCD)、视神经鞘直径(ONSD)监测下治疗对脑复苏患者血液生化指标、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及预后的价值。方法选取2023年1月至2023年12月常德市第一人民医院接受TCCD联合ONSD监测治疗的心脏骤停脑复苏患者(n=100)作为研究对象为联合组,另选同期接受常规措施监测治疗的心脏骤停脑复苏患者(n=100)为对照组。比较两组入院后第1天及出院前1天的血液生化指标[白细胞计数(WBC)、血红蛋白(HGB)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK⁃MB)、脑钠肽(BNP)、血肌酐(Scr)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)及凝血酶原时间(PT)]水平;比较两组入院后第1天及出院前1天的APACHEⅡ评分、序贯性器官功能衰竭评分(SOFA)及格拉斯哥昏迷评分(GCS)。结果联合组与对照组入院后第1天的WBC、HGB、CK、CK⁃MB、BNP、Scr、TBIL、ALT、PT水平及APACHEⅡ、SOFA、GCS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组出院前1天的WBC、HGB、CK、CK⁃MB、BNP、Scr、TBIL、ALT、PT水平及APACHEⅡ、SOFA、GCS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组预后不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.307,P<0.05)。结论TCCD联合ONSD监测治疗有利于改善心脏骤停脑复苏患者的血液生化指标与危重症状,改善患者预后。
- 熊首辉印伟钟娇刘笋但勇
- 关键词：脑复苏经颅彩色多普勒超声
- 乌司他丁治疗阿维菌素中毒性休克并心肌损伤30例疗效观察被引量：3
- 2015年
- 【目的】探讨乌司他丁对阿维菌素中毒性休克并心肌损伤患者早期组织灌注、全身氧代谢的影响及对心肌损伤的保护作用【方法】本院30例阿维菌素中毒性休克并心肌损伤患者，随机分为对照组与观察组，均予以洗胃、补液、血液净化等常规处理，而观察组在此基础上加用乌司他丁静脉滴注。比较对照组与观察组用药24 h前后组织灌注、全身氧代谢指标的变化及最终血压恢复平稳时间的差异；比较两组治疗前及治疗后1d、3d、5d血液内心肌损伤标志物（LDH、AST 、CK、CK‐MB、cTnI）含量的变化；比较两组 ICU 平均住院时间和28 d预后的差异。【结果】观察组用药24 h后血乳酸值低于对照组，24 h乳酸清除率、尿量、ScvO2高于对照组，血压恢复平稳时间短于对照组，且两组相比较差异有显著性（P ＜0．05）；两组治疗前及治疗后1d血液内心肌损伤标志物含量相近（P＞0．05），但治疗后3d、5d观察组心肌损伤标志物含量少于对照组（P ＜0．05）；观察组ICU平均住院时间明显短于对照组（P ＜0．05），但两组28d病死率相比较差异无显著性（P ＞0．05）。【结论】乌司他丁可改善阿维菌素中毒性休克并心肌损伤患者早期组织灌注水平及全身氧代谢状况，对心肌损伤具有保护作用，可缩短IC U平均住院时间，但对28 d病死率无影响。
- 曾宪华覃双全刘笋
- 关键词：休克
- 盐酸戊乙奎醚对脓毒血症大鼠外周血内皮细胞及其微粒计数的影响被引量：1
- 2012年
- 目的观察盐酸戊乙奎醚(PHC)对脓毒血症(CLP)大鼠外周血内皮细胞(CECs)及其微粒(EMPs)计数的影响。方法 120只SD雄性大鼠随机分成六组:①对照组(sham组):假手术+生理盐水2 mL;②CLP组:CLP+生理盐水2 mL;③PHC0.1组:CLP+PHC 0.1 mg/kg;④PHC0.5组:CLP+PHC 0.5 mg/kg;⑤PHC1.0组:CLP+PHC 1.0 mg/kg;⑥PHC2.0组:CLP+PHC 2.0 mg/kg。方法流式细胞学(FCM)检测大鼠CECs及EMPs计数,ELISA法检测血浆TNF-α、IL-6,基质显色鲎法检测血浆内毒素(LPS)水平。每组随机各抽取10只分别观察大鼠6、12、24、48 h以及72 h生存率。结果同时点比较各组生存率无差异;TNF-α、IL-6水平和外周血CECs和EMPs计数:使用盐酸戊乙奎醚各组均低于CPL组,盐酸戊乙奎醚1.0 mg/kg和2.0 mg/kg组(两组间比较差异无统计学意义)低于0.1 mg/kg与0.5 mg/kg组(两组间比较差异无统计学意义);sham组LPS含量低于所有其他组,而其他各组间LPS含量比较差异无统计学意义。结论盐酸戊乙奎醚可明显减少CLP大鼠CECs及EMPs计数,减轻脓毒血症导致的血管内皮损伤,其可能机制是通过抑制炎症反应及炎症因子产生与释放实现。
- 刘笋艾宇航覃双全
- 关键词：盐酸戊乙奎醚脓毒血症内皮细胞炎症反应
