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脑钠肽与传统心功能指标的相关性研究被引量：4: 2008年; 目的探讨血浆脑钠肽（BNP）水平与传统评价心功能指标NYHA心功能分级、左心室射血分数（LVEF）、P波终末电势（Ptfv1）以及6min步行试验（6MWT）的相关性。方法对235例充血性心力衰竭（CHF）患者，就诊后24h内取静脉血，测定血浆BNP水平，并行超声心动图、心电图检查及进行6MWT，并对相关指标进行比较。结果血浆BNP水平与NYHA心功能分级呈正相关（r=0．955，P=0．0054），与Ptfv1呈正相关（r=0．918，P=0．0035），与LVEF、6MWT距离呈负相关（r值分别为-0．961、-0．758，P〈0．01）。以BNP水平〉100ng／L为标准诊断心力衰竭的检出率高于以LVEF〈40％为标准。结论血浆BNP水平与传统评价心功能指标有明确的相关性，并优于传统指标，因其操作方便、快速，可作为临床评价心功能的良好指标。; 王海玲张志莲静国丽王玥刘至玄贾宁王进; 关键词：左心室射血分数 NYHA心功能分级 MIN步行试验

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者多平面手术前后的血压昼夜节律与血清新蝶呤变化被引量：2: 2011年; 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者手术治疗前后的血压昼夜节律与血清新蝶呤的变化。方法连续入院的拟行手术的OSAS患者382例，行睡眠监测后分为3组，轻度OSAS组206例，中度OSAS组108例，重度OSAS组68例。入院1周内检测血清新蝶呤浓度，并同时行24h动态血压监测，术后3个月复查上述指标。结果手术前血清新蝶呤浓度轻度OSAS组为15．08nmol/L，中度OSAS组为27．68nmol/L，重度OSAS组为37．32nmo/L，术后三组血清新蝶呤浓度分别为9．92nmol/L、15．07nmol/L和8．54nmol/L，三组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。手术前三组昼夜血压曲线呈非杓型分别占50．2％、72．7％和86．5％，术后分别为34．8％、48．2％和49．4％，三组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。相关分析表明，血压夜间下降百分率与血清新蝶呤浓度呈负相关。结论血清新蝶呤浓度及血压非杓型比例与OSAS严重程度相关。血压夜间下降百分率与血清新蝶呤浓度呈负相关。手术治疗后血清新蝶呤浓度及非杓型比例均下降。血清新蝶呤浓度可能在OSAS患者血压变异性的发病机制中起一定作用。手术治疗可改善OSAS的血压变异性并减轻炎症反应。; 王海玲陈韵岱王宇张颖王新春刘至玄静国丽佟海峰田媛史珂刘庆增; 关键词：睡眠呼吸暂停综合征新蝶呤血压

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床危险因素分析被引量：13: 2009年; 目的结合临床资料探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OS-AHS)的临床相关因素。方法搜集OSAHS242例患者的睡眠监测及临床客观资料,采用成组设计的病例对照研究方法,运用CHISS统计软件做多因素非条件Logistic回归分析,寻找OSAHS的危险因素。结果多因素非条件Logistic回归分析表明,最后有4个变量进入主效应模型。结论BMI、咽腔、舌体及颌面结构是OSAHS主要危险因素。; 王宇张颖王海玲刘至玄李志杰胡晓静刘清华; 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性 LOGISTIC模型

改良舌根牵引术与颏前徙术治疗OSAHS患者舌后坠的临床疗效分析被引量：1: 2013年; 目的探讨并比较改良舌根牵引术与颏前徙术在治疗合并舌后坠的OSAHS患者的手术特点及手术的疗效。方法对我院33例合并舌后坠的OSAHS患者分别进行改良的舌根牵引术及颏前徙手术前后的疗效进行回顾性研究。结果两种术式患者手术前后AHI、SaO2、呼吸暂停次数差异均有统计学意义(P<0.05);而舌根牵引术的显效率明显高于颏前徙术。结论舌根牵引术在治疗舌后坠患者中更具有推广性。; 张颖郭嘉王宇刘至玄陈冠男王效军李志杰曹云; 关键词：舌后坠疗效

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者治疗前后的血压昼夜节律变化被引量：18: 2008年; 目的探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸障碍患者持续气道内正压通气(CPAP)或手术治疗前后的血压昼夜节律变化。方法入选高血压患者105例,根据多导睡眠仪监测结果分为单纯高血压组47例、高血压合并轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)组36例和高血压合并中、重度 OSAS 组22例。CPAP 或手术治疗前后行24 h 动态血压监测,比较治疗前后睡眠呼吸参数与血压昼夜节律的关系。结果治疗前单纯高血压组昼夜血压呈非杓型占23.4%,高血压合并轻度和中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组昼夜血压呈非杓型的分别占47.2%和59.1%。与单纯高血压组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后各组昼夜血压呈非杓型的比例均有所下降,分别为19.1%,38.9%和45.5%,与治疗前各组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组非杓型血压下降最为明显。结论高血压患者昼夜血压呈非杓型时应考虑合并睡眠呼吸暂停综合征,且昼夜血压变化与 OSAS 严重性相关,CPAP 或手术治疗后非杓型明显减少。; 王海玲王宇张志莲王明刘至玄静国丽张陛丞张颖; 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征血压昼夜节律持续气道内正压通气

Repose骨螺钉系统在重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗中的应用被引量：10: 2010年; 目的介绍Repose骨螺钉系统治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的手术方法。方法对32例重度OSAHS患者（Friedman分型Ⅱ、Ⅲ型，腭咽、舌咽平面塌陷）进行舌体消融、悬雍垂腭咽成形、硬腭截短、Repose骨螺钉舌根和（或）舌骨悬吊手术后进行6个月随访，比较患者手术前后多道睡眠监测及x线测量下咽气道参数，评价疗效。结果32例患者手术前后平均体质量指数差异无统计学意义（P〉0．05）；平均呼吸暂停低通气指数（AHI）由（78．3±11．6）次／h（x±s，下同）降低至（18．4±12．5）次／h，最低血氧饱和度由0．632±0．007提高至0．794±0．006，差异均有统计学意义（t值分别为13．5、4．1，P值均〈0．01）。下咽气道间隙由（12．1±3．2）mm增加至（16．9±2．6）mm，后气道间隙由（9．2±3．3）mm增加至（15．6±2．4）mm，差异均有统计学意义（t值分别为2．5、7．6，P值分N／J,于0．05和0．01）。治愈6例（AHI〈5次／h），占18．8％；显效24例（AHI〈20次／h且降低幅度≥50％），占75．0％；治愈和显效率达93．8％。在32例手术患者中，3例舌根牵引患者术后3～7d出现口底异物感，6个月左右消失；1例舌根牵引术后3个月左右发现下颌边缘性骨髓炎，抗感染治疗5d后痊愈；1例舌根牵引术患者术后7d舌下区出血，予以压迫止血后出血止；1例舌骨悬吊术患者术后5d发现下颌积血，切开引流，加压包扎1周后痊愈。结论Repose骨螺钉系统用于重度OSAHS患者的联合手术中安全有效。; 王宇张颖刘至玄张京秋王效军杨光田媛冀然李志杰曹云; 关键词：口腔外科手术耳鼻喉外科手术

经颈外进路舌根部分切除术联合腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征被引量：3: 2015年; 目的探讨颈外进路舌根部分切除术联合腭咽成形术治疗因舌咽平面狭窄导致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的手术方法及疗效.方法 2012年3月至2013年7月对44例舌咽平面狭窄的重度OSAHS患者行颈外进路舌根部分切除术联合悬雍垂腭咽成形术,术前及术后行上气道CT等相关检查,分析44例患者手术前后的疗效及各种参数的变化情况.结果 44例患者手术后半年呼吸暂停低通气指数（AHI,（-x）±s,下同）由（67.5±21.1）次/h降低至（10.5±6.8）次/h,差异有统计学意义（t=2.1,P＜0.01）;最低血氧饱和度由0.694±0.009提高至0.829±0.008,差异有统计学意义（t=4.3,P＜0.01）;舌咽平面截面积由（291.7±107.8）mm2增加至（398.1±94.5）mm2,差异有统计学意义（t=3.318,P＜0.05）.44例患者中治愈18例（40.9％）,显效20例（45.5％）,有效4例（9.0％）,无效2例（4.5％）,4例患者术后半年有轻微吞咽障碍,1例发生术后咽瘘,予以常规换药,加压包扎2周后痊愈.另有1例术后11d出现扁桃体窝出血,压迫止血后出血停止.结论颈外进路舌根部分切除术是治疗0SAHS患者舌咽平面狭窄的有益尝试与补充.; 王宇刘至玄王效军张颖李志杰曹云苏海英; 关键词：舌切除术耳鼻喉外科手术

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刘至玄

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