刘艳艳 作品数:46 被引量:179 H指数:8 供职机构: 安徽医科大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 安徽省自然科学基金 安徽省高校省级自然科学研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 社会学 轻工技术与工程 更多>>
黏质沙雷菌中AmpC酶的检测及药敏率分析 被引量:11 2012年 目的了解安徽省临床分离的104株黏质沙雷菌中AmpC酶的产生情况及其对常用抗菌药物的耐药特征,以指导临床合理用药。方法采用头孢西丁纸片扩散法筛选疑产AmpC酶阳性菌株,并用酶粗提物进行三维试验确证产AmpC酶菌株。药敏试验采用琼脂稀释法,依据CLSI 2010年推荐的标准进行判读结果。结果 104株黏质沙雷菌在呼吸道痰标本中检出率最高,达59.6%;主要分布于呼吸内科、重症监护病房、老年病科等;头孢西丁纸片筛选法阳性率为39.4%,经三维试验确证产AmpC酶的有8株,阳性率为7.7%。产AmpC酶菌株除对亚胺培南、美罗培南全部敏感及对头孢吡肟、左氧氟沙星和加替沙星敏感率较高外,对其他大多数抗菌药物耐药率均高于非产酶株。结论产AmpC酶黏质沙雷菌对临床常用抗菌药物的耐药率均较高,对产酶株临床经验用药可选用碳青霉烯类、氟喹喏酮类及四代头孢菌素类抗菌药物。 杨海飞 程君 胡立芬 刘艳艳 潘亚超 朱玉林 李家斌关键词:粘质沙雷菌 AMPC酶 抗菌药物 细菌耐药性 肺炎克雷伯菌肝脓肿小鼠模型的制备与评价 被引量:2 2021年 目的构建稳定且可靠的肺炎克雷伯菌肝脓肿(KPLA)小鼠模型,为该疾病的后续研究提供依据。方法选择肺炎克雷伯菌(KP)临床分离菌株181608为实验菌株,将不同浓度的细菌悬液通过腹腔注射,利用改良寇式法计算半数致死量(LD50),以1/2的LD50浓度注射C57BL/6J小鼠。通过小鼠一般情况、体质量变化、白细胞计数、HE染色以及肝脏菌落计数等指标综合评价该模型。结果根据改良寇式法计算出KP在C57BL/6J小鼠中的LD50约为104 CFU/ml。小鼠感染细菌24 h取肝脏脓肿部位的细菌培养结果为阳性,通过菌落形态、拉丝试验阳性和质谱结果鉴定致病菌为KP。HE染色结果提示小鼠感染后肝脏出现大面积坏死以及炎性细胞的大量浸润。随着感染时间的延长,小鼠精神状况变差,加之进食量的减少,体质量逐渐降低。检测造模小鼠的白细胞数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。除此之外,谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和炎症因子[白细胞介素(IL)-1β、IL-5和肿瘤坏死因子(TNF)-α]在肝脓肿组明显升高,且RT-qPCR结果也显示炎性和趋化因子[IL-1β、IL-6、IL-10和单核细胞趋化蛋白(MCP)-1]的mRNA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过腹腔注射成功建立KPLA小鼠感染模型,为肝脓肿的研究提供稳定和易复制的动物模型。 郑亚虹 岳程程 张慧 贺玲玲 戴媛媛 刘艳艳 李家斌关键词:肺炎克雷伯菌 肝脓肿 动物模型 糖尿病合并细菌性肝脓肿患者的临床特点分析 2024年 目的比较糖尿病(DM)合并肝脓肿(PLA)与非糖尿病(NDM)合并PLA患者之间的临床特征,以期为临床诊断及治疗提供依据。方法选取安徽医科大学某附属医院2002年7月—2022年2月收治的PLA患者,按照是否合并DM分为DM+PLA组和NDM+PLA组。回顾性分析两组患者的一般情况、临床表现和体征、并发症、生化和病原学检查结果、影像学表现、临床疗效及影响因素。结果共纳入PLA患者695例,其中DM+PLA组191例(27.5%),NDM+PLA组504例(72.5%)。DM+PLA组患者中男性、合并高血压的占比高于NDM+PLA组,而胆道疾病及恶性肿瘤占比低于NDM+PLA组(均P<0.05)。DM+PLA组患者出现发热,乏力,并发贫血、低蛋白血症的占比高于NDM+PLA组(均P<0.05)。与NDM+PLA组相比,DM+PLA组患者中性粒细胞计数、中性粒细胞百分比升高,而总蛋白、清蛋白含量及清蛋白/球蛋白比值均降低(均P<0.05)。DM+PLA组患者肺炎克雷伯菌检出、肝右叶脓肿发生的占比较NDM+PLA组更高(均P<0.05)。多因素logistic回归分析发现,恶性肿瘤是影响PLA患者临床疗效的危险因素,侵入性治疗是影响PLA患者临床疗效的保护因素,而血糖是影响NDM+PLA组患者临床疗效的危险因素。结论DM+PLA较NDM+PLA患者感染症状重,且伴有更高的肺炎克雷伯菌感染和肝右叶脓肿的比例。应加强对恶性肿瘤患者的关注,控制好血糖水平,必要时应及时辅以侵入性治疗手段。 李旭峰 郑亚虹 杨懿 杨宁 丁予婷 陆健娟 刘艳艳 李家斌关键词:糖尿病 细菌性肝脓肿 临床疗效 影响因素 先天性外耳畸形婴儿的听力水平初探 被引量:2 2018年 目的探讨先天性外耳畸形婴儿的听力水平及特点。方法选取34例(41耳)先天性外耳畸形婴儿为观察组,另选取20例(40耳)健听婴儿为对照组,分别测试并统计两组婴儿的气导听性脑干反应(air-conductionauditorybrainstem response,AC-ABR)潜伏期和阈值,并对结果进行统计分析。结果观察组中97.56%(40/41)的畸形耳为中、重度听力损失;畸形耳AC-ABR阈值与耳廓畸形分级之间呈正相关(r=0.670,P<0.01);畸形耳AC-ABR阈值(75.37±8.97 dB nHL)较对照耳(17.5±7.07dBnHL)显著升高(P<0.01);畸形耳Ⅴ波潜伏期(7.61±0.63ms)较对照耳(6.20±0.2ms)显著延长(P<0.01)。结论先天性外耳畸形婴儿伴发听力损失以中、重度居多,存在外耳畸形应尽早诊断并干预。 刘艳艳 刘业海 邱建新 童步升 张晓敏 余崇仙关键词:婴儿 畸形 听性脑干反应 气导 短声 粪便中乙肝病毒的定量检测及其与乙肝病毒标志物的相关性研究 被引量:3 2014年 采集50例乙型肝炎未并发消化道出血患者的血液和粪便标本,采用酶联免疫法检测粪便和血清中乙肝病毒标志物(HBVM),QIAmp DNA Stool kit试剂盒法提取粪便总DNA,巢式PCR定性检测粪便中乙肝病毒DNA(HBVDNA),实时荧光定量PCR(FQ-PCR)定量检测血清和粪便中HBV-DNA。根据血清HBVM阳性的不同组合(感染模式)将50例患者分成3组,粪便乙肝表面抗原(HBsAg)阳性37例,血清HBsAg阳性46例,两者检出率差异有统计学意义(P<0.05),1例血清阴性者,粪便中HBsAg阳性。FQ-PCR定量检测血清和粪便HBV-DNA含量分别为4.35±1.49和4.50±1.59。血清HBV-DNA检测,30例阳性(60%),粪便中HBV-DNA共检测出31例阳性(62%)。 周翔天 吕茹 郑吉顺 陈国胜 刘艳艳 叶英 李家斌关键词:乙型肝炎病毒标志物 粪便 安徽省809株肺炎克雷伯菌感染的临床分布、耐药性与基因型分析 被引量:19 2016年 目的了解安徽省2013年与2014年肺炎克雷伯菌感染的临床分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物药供参考依据。方法收集安徽省内35所医院送检的临床标本,从中分离出肺炎克雷伯菌株,采用琼脂倍比稀释法进行抗菌药物敏感性测定,用WHONET 5.6和SPSS l7.0软件对肺炎克雷伯菌的来源、耐药率及其变化情况进行统计分析。结果 2013—2014年共分离出肺炎克雷伯菌809株,其中来源于ICU的标本中的检出率最高,平均检出率为30.7%。绝大部分菌株分离于痰液标本,占总菌株的57.8%。两年的菌株产ESBLs菌株的检出率分别为32.5%和38.9%,多重耐药检出率分别为37.2%和40.9%。药物敏感试验结果显示:在所有进行检测的抗菌药物里,碳青霉烯类药物的耐药率最低;耐药率最高的药物为氨苄西林,分别为55.4%和63.4%。产ESBLs的肺炎克雷伯菌菌株对多种类抗菌药物的耐药率均高于非产ESBLs菌株。282株产ESBLs肺炎克雷伯菌中,97株细菌携带blaCTX-M-14基因。结论临床标本分离出肺炎克雷伯菌株较多,CTX-M-14型超广谱β-内酰胺酶为主要的耐药机制,因此该菌株对临床常用的各类抗菌药物呈现出不同程度的耐药;治疗上可优先选用含酶抑制剂的复合制剂或碳青霉烯类药物。加强细菌的耐药性监测与防控,有利于临床合理使用抗菌药物。 程君 魏文娟 杨海飞 刘艳艳 叶英 李家斌关键词:肺炎克雷伯菌 药物敏感性 细菌耐药监测 基因型 肠道微生物与肝肠疾病研究进展 被引量:3 2014年 肠道菌群寄居在人体胃肠道内各个部位,是一个种类繁多、动态变化的微生物群体。越来越多的研究表明,肝硬化、肝性脑病、非酒精性脂肪性肝病等疾病患者的肠道内均存在不同程度的菌群失调,其菌群多样性也常常降低[1]。但究竟是哪种肠道微生物在肝肠疾病发生和发展中起着关键作用,其作用机制又有什么规律,目前仍不明确。现就近年来肠道微生物参与人类肝肠疾病发病机制的最新研究进展进行综述。 陈萌萌 周翔天 刘艳艳 李家斌关键词:肝疾病 微生物 胃肠道 基因组学 临床分离志贺菌耐药性分析及1类整合子的检测 被引量:5 2012年 目的了解2007年至2010年安徽省临床分离志贺菌耐药性和1类整合酶基因(intⅠ1)、qacE△1-sul1基因及整合子携带的耐药基因盒的分布。方法琼脂稀释法检测21种抗菌药物对志贺菌的最低抑菌浓度。PCR扩增intⅠ1和qacE△1-sul1基因,对阳性菌株可变区基因盒序列进行分析。结果 137株志贺菌对萘啶酸、氨苄西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率均80.0%以上,且多重耐药率达94.2%,但对三代头孢菌素和氟喹诺酮类耐药率在33.0%以下。intⅠ1的检出率为89.1%(122/137),检出dfrA17-aadA5和aar-3-aacA4两种基因盒,首次在志贺菌中检测到aar-3-aacA4基因,GenBank登录号JF271916。结论安徽省临床分离志贺菌多重耐药现象严重。临床仍可选用氟喹诺酮类和三代头孢菌素作为本地区细菌性痢疾的经验性治疗。1类整合子与志贺菌的耐药具有一定的相关性。 潘亚超 刘艳艳 朱玉林 胡立芬 程君 叶英 李家斌关键词:志贺菌 耐药性 2009-2011年阜阳地区常见病原菌分布和耐药性分析 被引量:4 2014年 目的分析阜阳地区2009—2011年细菌分布及耐药性流行趋势。方法采用2009年美国临床实验室标准协会(CLSI)推荐的琼脂对倍稀释法进行抗菌药物敏感试验,计算抗菌药物的耐药率。结果临床分离出2673株革兰阴性菌和787株革兰阳性菌,检出率在前5位的细菌分别为大肠埃希菌(20.4%)、鲍曼不动杆菌(16.9%)、铜绿假单胞菌(14.4%)、肺炎克雷伯菌(9.5%)、阴沟肠杆菌(6.8%)。未检测到耐万古霉素的葡萄球菌和肠球菌,2011年检出1例耐替考拉宁的屎肠球菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药率均较高(均〉50%),铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的对亚胺培南和美罗培南的耐药率均较高(15.7%~44.1%)。结论阜阳地区的细菌感染仍以革兰阴性菌为主,多重耐药菌感染严重,抗菌药物的耐药率逐年上升,临床应根据细菌培养结果合理选用抗菌药物,并需加强抗菌药物的管理。 李莎莎 刘艳艳 李家斌关键词:细菌 耐药性 流行病学研究 HBV PC区和BCP区变异与Peg-IFNα-2b疗效的关系及治疗前后的变化 被引量:1 2018年 目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)前核心区(PC区)G1896A和基本核心启动子区(BCP区)A1762T/G1764A突变与聚乙二醇化干扰素α-2b(Peg-IFNα-2b)治疗应答的关系及相关变异在治疗前后的变化。方法:69例HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者,接受48周Peg-IFNα-2b治疗并随访24周。PCR扩增每位患者第0周和第72周HBV PC和BCP区并测序分析突变情况,同时监测患者第0、4、8、12、24、36、48、60和72周HBsAg、HBeAg、丙氨酸转氨酶(ALT)和HBV的DNA水平。结果:共14例患者检测为野生型(20.29%),55例患者检测为突变型(79.71%)。野生型较突变型HBeAg基线水平更高(P=0.024)。患者基线和72周时野生型、PC突变型、BCP突变型和PC+BCP突变型所占构成比发生明显变化(P=0.004)。野生型、PC突变型、BCP突变型和PC+BCP突变型患者在72周的HBeAg血清转换率和联合应答率差异均无统计学意义。结论:PC区和BCP区突变对HBeAg阳性B/C基因型CHB患者Peg-IFNα-2b治疗应答无明显影响,但治疗前后各突变所占构成比发生明显变化。 汪波 刘艳艳 李家斌关键词:慢性乙型肝炎