刘虎
- 作品数：14 被引量：57H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阻塞性睡眠呼吸暂停患者肺动脉僵硬度的评价及其与低氧的关系被引量：2
- 2020年
- 目的:旨在研究阻塞性睡眠呼吸暂停患者(OSA)夜间间歇性缺氧程度对肺动脉僵硬度(PAS)和右心室功能的影响。方法:对可疑OSA的患者进行多导睡眠图(PSG)和经胸超声心动图检查(n=376)。按夜间最低脉搏血氧饱和度(SpO2)分为三组(对照组:Sp O2≥90%,轻中度低氧组:80%≤SpO2<90%,重度低氧组:SpO2<80%)。比较三组患者的PAS和右心室功能,并进一步分析其相关影响因素。结果:最终本研究对278例患者进行分析。重度低氧组PAS显著升高(P=0.003),与平均肺动脉压(mPAP)有良好的相关性(r=0.780,P<0.001),而mPAP在不同组间差异无统计学意义(P>0.05)。各组间右心室功能相关参数,差异无统计学意义(P>0.05)。单因素和多因素Logistic分析表明,只有夜间最低SpO2(OR=1.807,P=0.001)是PAS升高的相关因素。结论:在重度低氧血症的OSA患者中PAS增加,仅夜间最低SpO2是其相关因素。
- 马晨瑶陈琪卢迷占小俊吴婵吴昊刘虎肖磊房芳
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停间歇性缺氧
- 16例一侧肺动脉起源异常临床报告被引量：10
- 2005年
- 目的:探讨一侧肺动脉起源于升主动脉的诊治方法。方法:自1993年3月～2004年11月共收治16例一侧肺动脉起源于升主动脉患者,其中11例为右肺动脉起源于升主动脉,包括合并动脉导管未闭9例、法乐四联症及室间隔缺损各1例;5例为左肺动脉起源于升主动脉合并法乐四联症4例,室间隔缺损1例。4例未手术,12例在全麻低温低流量下行根治术。结果:16例中外科手术12例,10例治愈出院,手术死亡2例,1例术后24天死于呼吸衰竭,另1例死于肺动脉高压危象。随访2月～9年,结果良好。结论:一侧肺动脉起源于升主动脉术前超声心动图检查易于漏诊,外科手术效果良好。
- 苏俊武罗毅程沛李玲张辉李磊刘虎吴永涛伊放
- 关键词：心脏缺损先天性肺动脉起源异常升主动脉
- 不停跳下冠状动脉旁路移植加左心室室壁瘤闭式成形术46例被引量：8
- 2005年
- 目的总结46例不停跳下冠状动脉旁路移植(冠脉搭桥)加左心室室壁瘤闭式成形术的手术经验。方法在非体外循环及不停跳下以1.0～1.5mg/kg体重肝素抗凝。明确室壁瘤基底位置及其长度以20Surgipro843缝线平行左心室长轴加毡片行间断褥式缝合,使瘤腔与左心室功能心腔隔离。45例同期行冠脉搭桥术。结果27例搭桥3根,12例搭桥2根,6例搭桥1根。39例应用左乳内动脉吻合于前降支,3例于转机不停跳下完成手术,2例行前降支内膜剥脱术,2例应用IABP。全组死亡1例。余者无术后心梗发生,10～14d治愈出院。结论不停跳下冠脉搭桥加左心室室壁瘤闭式成形术可有效消除左心室矛盾运动及无效心腔,加固薄弱心室壁,防止心脏破裂;减少恶性心律失常发生;避免体外循环并发症。
- 刘锐顾承雄韦华侯立成胡晖刘虎
- 关键词：冠状动脉旁路移植左心室室壁瘤不停跳成形术闭式
- 一侧肺动脉起源于升主动脉的外科处理
- 2001年
- 目的 探讨一侧肺动脉起源于升主动脉的外科处理方法。方法 自 1993年 3月～ 2 0 0 1年 8月共收治 5例一侧肺动脉起源于升主动脉患者 ,其中 4例为右肺动脉起源于升主动脉 ,合并动脉导管未闭 4例、卵圆孔未闭 2例及室间隔缺损 1例 ;另 1例为左肺动脉起源于升主动脉合并法乐氏四联症。均在全麻低温低流量下行根治术。结果 1例因呼吸衰竭、弥散性血管内凝血 (DIC)术后 2 4天死亡 ,4例治愈。结论 一侧肺动脉起源于升主动脉手术效果良好。
- 罗毅李玲程沛苏俊武张辉李磊刘虎
- 关键词：先天性心脏病肺动脉起源异常升主动脉
- 手术前后先天性心脏病患儿心率变异性的非线性动力学分析被引量：1
- 2000年
- 目的 探讨心率变异 (HRV)性的非线性动力学分析在预测先天性心脏病术后风险中的应用。方法 应用非线性动力学方法和传统的频域方法分析两组先天性心脏病———室间隔缺损(VSD)和法洛四联症 (TOF)患儿术前术后心率变异的变化。结果 (1)术前两组患儿HRV频域及非线性动力学指标均无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;(2 )两组患儿术后第 1天HRV频域和非线性动力学指标较术前有明显改变 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;(3)术后两组HRV频域指标均无明显差异 ,而非线性动力学部分指标差异有非常显著意义 (P <0 .0 1)。 (4)术前两组先天性心脏病患儿心率变异的庞卡莱图为慧星状。VSD患儿术后表现为鱼雷状 ,TOF者表现为复杂形或短棒状。VSD术后 10d恢复为慧星状 ,而TOF患儿仍为复杂形。结论 此研究提示心率变异非线性动力学分析方法较线性分析敏感 ,可能为心脏突发事件提供更多的信息。
- 韩玲刘亦未罗毅程沛金梅吴邦骏李玲张辉王磊刘秉正刘虎李磊
- 关键词：先天性心脏病心率变异性非线性动力学
- 升主动脉-左心室流出道异常通道的治疗
- 升主动脉-左心室流出道异常(ALVT)是非常罕见的先天性心脏畸形,特征是主动脉瓣周存在异常通道,此通道并不进入肌部室间隔.本文对升主动脉-左心室流出道异常通道的手术治疗进行了介绍.
- 李京罗毅程沛刘虎吴永涛薛金熔孙衍庆
- 关键词：心脏畸形心脏手术瓣膜置换
- 文献传递
- 体外循环术后引发溶血尿毒症综合征27例的治疗分析被引量：1
- 2005年
- 李玲韩玲罗毅刘虎
- 关键词：溶血尿毒症综合征体外循环术先天性心脏病术后尿常规平均体重
- 婴儿左冠状动脉起源于肺动脉的诊断研究被引量：8
- 1999年
- 目的 研究婴儿左冠状动脉起源于肺动脉（ＡＬＣＡＰＡ） 的临床特点及诊断方法。方法 总结分析１９９３～１９９８ 年收治的４ 例ＡＬＣＡＰＡ 的临床特点。结果 ４ 例ＡＬＣＡＰＡ均初诊为婴儿心内膜弹力纤维增生症，发病年龄小于３ 个月，心电图Ｉ，ａＶＬ，Ｖ４～６ 导联出现异常Ｑ 波，彩色多普勒超声心动图检查示左冠状动脉缺如。最后经导管检查及心血管造影确诊。结论 本文提出的诊断方法有助于婴儿ＡＬＣＡＰＡ的诊断，且易为儿科医师掌握。
- 韩玲杜嘉会张桂珍罗毅裴金凤梁秋香金梅吴邦骏李磊刘虎梁永梅吴亚峰
- 关键词：先天性冠状动脉畸形肺动脉婴儿
- 经胸骨正中切口一期矫治主动脉缩窄或主动脉弓中断合并心内畸形被引量：9
- 2009年
- 目的总结经胸骨正中切口一期矫治主动脉缩窄或弓中断合并心内畸形的经验。方法2007年1月。2008年7月手术治疗24例。包括主动脉缩窄9例，主动脉缩窄合并主动脉弓发育不良12例，主动脉弓中断3例。4例合并右室双出口（Taussig-Bing型）。22例合并非限制性室间隔缺损，2例不合并室间隔缺损病儿1例合并主动脉瓣下狭窄，另1例合并肺静脉狭窄。主动脉弓降部成形均在深低温低流量持续性选择性脑灌注下进行。3例主动脉弓中断及9例主动脉缩窄病儿采用端端吻合术。12例主动脉缩窄合并主动脉弓发育不良病儿中采用扩大端端吻合术8例，端侧吻合术2例，补片成形术2例。结果死亡2例。全组病儿围术期未出现神经系统并发症及肾功能损害。术后反复呼吸道感染2例。除1例残存压差大于20mmHg外，最长随访18个月，尚未发现再缩窄发生。结论主动脉缩窄或弓中断合并心内畸形一经诊断即需尽早手术。经胸骨正中切口一期矫治是安全、有效的。充分切除动脉导管组织，广泛彻底游离松解胸部各血管进行无张力吻合以及选择恰当的组织一组织吻合术式是主动脉弓降部成形手术成功及减少再缩窄发生的关键。
- 张辉程沛侯嘉李磊刘虎罗毅
- 关键词：主动脉缩窄主动脉弓中断心脏外科手术
- 发绀型先天性心脏病围手术期氧代谢特点临床初探被引量：3
- 2005年
- 目的:探索发绀型先天性心脏病围手术期氧代谢变化规律,从而为围手术期处理提供依据。方法:用SwanGanz四腔漂浮导管及惠普M1205A监护仪分析围手术期氧代谢指标变化。结果:术后72h内氧供(DO2)与氧耗(VO2)始终表现为直线相关关系,P<0.05。术后4hVO2最高,同时氧摄取率(ERO2)明显增加,而DO2并未显著增加。术后8～12h心排出量指数(CI)降至最低,为围手术期72h最低谷,此时段动脉血乳酸(LAC)表现为反弹性增高。术后12h内,尽管CI仍保持在正常范围内,但氧代谢指标已发生明显变化,表现为LAC升高,动静脉氧含量差(CavO2)增加,混合静脉氧饱和度(SvO2)降低。结论:氧代谢变化早于血流动力学改变。发绀型先天性心脏病围手术期72h均表现为病理性氧供依赖状态,易发生并发症或器官功能衰竭。术后4h为偿还氧债高峰期,机体开始表现出氧耗增加与氧供相对不足的矛盾。术后8～12h为发绀型先天性心脏病围手术期最危险时段,需及时进行干预性治疗以纠正氧代谢失衡,从而降低并发症的发生率及病死率。
- 张辉罗毅欧阳川苏俊武刘虎李磊侯嘉
- 关键词：心脏病氧耗量手术期间发绀型先天性心脏病氧代谢代谢特点器官功能衰竭
