- 药物局部注射治疗小儿血管瘤临床观察被引量：4
- 2009年
- 目的观察药物局部注射治疗小儿体表血管瘤的临床效果。方法回顾性分析1992年至2008年我院药物局部注射治疗小儿血管瘤916（瘤体974个）例的选药、方法及疗效。结果显效586例，有效325例，无效63例。发生并发症57例。经1年以上随访，93．4％（910／974）的血管瘤完全消退。结论应用药物局部注射治疗小儿血管瘤，方法简单，疗效显著，且较其他方法外观效果佳。本法可作为治疗小儿血管瘤的临床首选。
- 徐兵刘虎
- 关键词：血管瘤淋巴管瘤糖皮质激素平阳霉素
- 新生儿巨结肠诊断的现状与进展被引量：9
- 2010年
- 先天性巨结肠(HD)是引起新生儿低位肠梗阻的常见原因。由于该期发病症状不典型,各辅助检查有一定的局限性以及病理基础的复杂性,导致临床上对其诊断尚存在许多争论。通过介绍目前新生儿期先天性巨结肠诊断的各种方法的现状、在不同类型巨结肠中应用的优缺点及最新进展,希望能提高外科医师对该病的认识,作出正确诊断和合理的处理方式,避免误诊、漏诊及选择错误治疗手段。
- 刘虎徐兵
- 关键词：先天性巨结肠新生儿
- 肝局灶结节性增生的影像学特征及临床病理观察被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨肝局灶结节性增生(FNH)的临床及影像学特点、病理形态、免疫组织化学特征及鉴别诊断。方法:分析9例FNH的临床资料及发病特点、影像学特征、组织病理形态及免疫表型、细胞角蛋白(CK8/18、CK7)、CD34、甲胎蛋白和Ki-67的表达。并进行相关文献复习。结果:影像学观察FNH通常为孤立的结节,平扫为等密度或稍低密度,中央可见低密度瘢痕。FNH病理大体表现为境界清楚、中央有纤维瘢痕的结节性肿块。镜下纤维间隔将肝组织分割成大小不等、形状不规则的结节,可见厚壁血管及增生的小胆管。免疫组织化学染色CK8/18、CK7结节内和周边增生的小胆管阳性表达;CD34结节内的血窦内皮细胞及纤维间隔的血管内皮细胞阳性表达。甲胎蛋白结节内增生胆管和肝细胞均阴性,Ki-67阳性指数较低。结论:FNH是对畸形血管的肝细胞反应性增生,是一种良性瘤样病变,对于诊断明确的无症状者手术切除后,可定期随诊或复查。
- 彭燕王志华王晓秋刘虎
- 关键词：影像学特点组织病理形态
- 经肛Swenson改良术治疗先天性巨结肠15例被引量：5
- 2010年
- 目的：介绍先天性巨结肠经肛门结肠套叠翻出切除术（经肛Swenson改良术）的临床体会。方法：本组15例，年龄38d～3岁，其中短段型4例，普通型8例，长段型3例。患儿截石位，经肛门插入卵圆钳，钳夹乙状结肠前壁翻出肛门外。在腹膜返折上横断结肠分别游离近、远端肠管，直肠后壁沿中线切开至齿线上约0．5～1．0cm，前壁保留距齿线上约3～5cm．切除病变肠管，在肛门外行前高后低的椭圆形吻合。结果：全部患儿经肛门I期完成手术．1例辅助腹部小切口操作。切除肠管18～33em。术后平均6．2d出院。每月门诊随访．初期大便3—12次／d．3个月内恢复正常。术后未行扩肛。无污粪、便秘复发。结论：经肛Swenson术是经肛Soave术和经腹Swenson改良术两者的有机结合，即有前者不开腹、损伤小、恢复快等特点．又有后者痛变切除彻底、斜口吻合、术后不需扩肛等特点．疗效更满意．
- 徐兵孙华刘虎孙传成
- 关键词：巨结肠肛门SOAVE术
- 18例胸腹水沉渣包埋切片及免疫组化检查的临床病理分析被引量：3
- 2009年
- 目的探讨胸腹水沉渣包埋诊断为恶性肿瘤细胞的临床特征及寻找肿瘤细胞的组织来源。方法通过常规涂片初步筛检18例疑诊恶性肿瘤的标本,经离心沉渣包埋切片,再利用免疫组织化学染色来明确诊断并追朔其组织来源。结果依据18例胸腹水包埋后的组织形态学特征和标记结果证实12例胸腹水样品为腺癌,它们分别是肺泡上皮来源的腺癌、卵巢来源的腺癌及胃肠道来源的腺癌,3例为鳞状细胞癌,2例小细胞神内分泌癌;1例为T细胞性恶性淋巴瘤。结论胸腹水沉渣包埋切片及免疫组化可作为恶性胸腹水诊断的重要手段,为临床寻找和判断恶性肿瘤细胞的组织来源带来实用价值。
- 彭燕陈柯王志华刘虎钟文
- 关键词：恶性胸腹水免疫组化
- 小儿肠套叠的手术治疗
- 2010年
- 目的探讨小儿肠套叠的手术适应证、手术方式及并发症防治。方法回顾分析1971年1月至2008年12月316例小儿肠套叠患者手术临床资料，其中男186例，女130例。年龄〈6个月186例（58．9％）。病程〉3d247例（78．2％）。阵发性哭闹或腹痛306例（96．8％），呕吐277例（87．7％）。回结型112例（35．4％），回回结型118例（37．3％）。并发肠坏死116例（36．7％）。手术单纯复位200例（63．3％），行肠切除等术式116例（36．7％）。结果1例阑尾脓肿误诊为肠套叠，3例进腹后肠套叠已复位，因术后并发症再手术8例。治愈307例，自动出院2例，死亡7例。结论急性肠套叠目前绝大多数可经非手术治愈，手术应严格掌握指征，术式的选择要依患儿病变和耐受情况而定，加强围手术期的管理可望减少并发症。
- 徐兵刘虎孙传成
- 关键词：肠套叠肠坏死外科手术儿童
- 腹腔结核48例临床分析
- 2009年
- 目的:探讨腹腔结核的误诊原因、早期诊断及手术治疗。方法:回顾分析外科治疗的48例腹腔结核临床资料。结果:男女各24例,手术治疗34例:10例治愈,22例好转,2例死亡。14例保守治疗者,经1～2年抗涝治疗,症状消失。结论:腹腔结核因无特异性症状、体征,临床容易误诊。严格掌握手术指征,术后及非手术治疗者应坚持正规抗涝治疗。
- 徐昊刘虎
- 关键词：结核腹腔误诊外科手术
- 先天性脐肠瘘10例的诊断和治疗被引量：4
- 2011年
- 目的探讨先天性脐肠瘘及并发肠脱垂的诊断和手术方法。方法回顾分析医院1985～2009年收治的10例新生儿脐肠瘘(其中2例并发小肠脱垂)的临床资料,10例均行手术治疗,其中7例取右侧脐旁直切口,2例取脐下弧形切口,1例绕脐作梭形切口。结果 9例痊愈,1例术后第8天窒息死亡。结论先天性脐肠瘘临床罕见,早期容易误诊,发生并发症后果严重,一旦诊断明确,及时手术效果良好。
- 徐兵孙传成刘虎
- 关键词：并发症外科手术
- 新生儿、婴儿先天性胆总管囊肿15例诊治分析被引量：4
- 2004年
- 目的 探讨新生儿、婴儿先天性胆总管囊肿的病因、临床特点、诊治、误诊及肝损害等。方法 对我院 1 989～2 0 0 3年 91例先天性胆总管囊肿的临床资料进行回顾 ,按年龄分为 A组 1 5例 (0～ 1 Y)、B组 76例 (>1 Y)作比较分析。结果 1临床表现 :A组的黄疸、白陶土大便明显高于 B组 (P<0 .0 5 ) ,腹痛以 B组为多 (P<0 .0 5 ) ,腹部包块、发热则两组无明显差别 ;两组三联征仅占 1 1 %。 2术中所见 :A组囊肿呈囊型较 B组为多 ,胆总管下端狭窄或梗阻远较 B组为高 (P<0 .0 5 )。 3肝硬化率 :A组为 5 0 % ,B组为 1 5 .4 % ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。 4误诊率 :A组 (4 0 .0 % )明显高于 B组 (1 3.2 % ) (P<0 .0 5 )。 5 A组保守治疗效果相对较差。结论 新生儿、婴儿先天性胆总管囊肿病因、临床表现及诊治等方面具有自身特点 ,易造成延误诊治 ,掌握这些特点对其早期诊断、及时和合适的治疗。
- 孙华王忠荣徐兵孔祥苏义林张亚吴圣军刘虎王德生
- 关键词：新生儿胆总管囊肿
- 小儿先天性胆管扩张症合并肝脏损害的临床及病理分析
- 2010年
- 目的探讨小儿先天性胆管扩张症(congenital biliary dilatation,CBD)合并肝脏损害的病理基础及临床意义。方法 CBD患儿46例按年龄分为A、B两组,A组(1个月～3岁)24例,B组(4～16岁)22例。对两组临床特点、手术前后肝功能、术中情况及肝脏活组织病理检查等资料进行回顾性分析。结果 A组肝功能损害、碱性磷酸酶增高、胆红素增高及凝血功能异常较B组严重(P<0.05)。术中所见:囊肿远端明显狭窄闭锁29例(63.04%),A组24例,B组5例;远端有明显开口7例,均为B组;肝大、胆汁淤积明显10例,A组8例,B组2例;术中胆总管下端狭窄及梗阻A组较B组明显。肝脏活检结果:肝硬化改变10例,A组8例,B组2例,肝脏活检肝硬化改变A组发生率较B组高。结论不同年龄组CBD有各自的临床特点,年龄越小,囊肿越大,梗阻越重,肝脏损害越重,肝硬化改变机会越大;胆管梗阻胆汁淤积是肝脏损害的病理基础,早期诊断,早期手术治疗,胆管梗阻解除后肝脏损害可恢复。
- 刘虎徐兵李巍松王忠荣邢晓皖彭燕
- 关键词：先天性胆管扩张症肝功能检测
