刘默
- 作品数：13 被引量：46H指数：4
- 供职机构：解放军总医院第一附属医院更多>>
- 发文基金：解放军总医院临床科研扶持基金国家自然科学基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- GNP联合化疗治疗难治复发非霍奇金淋巴瘤的疗效分析被引量：4
- 2015年
- 目的观察GNP（吉西他滨、奈达铂联合甲泼尼松龙）联合化疗治疗难治复发非霍奇金淋巴瘤的疗效。方法对本科2009年1月-2013年7月自愿接受GNP化疗的30例难治复发非霍奇金淋巴瘤住院患者进行疗效及不良反应的回顾性分析。其中难治12例,复发13例,进展5例。类型包括B细胞淋巴瘤18例,T细胞或NK/T细胞淋巴瘤12例。接受治疗的中位周期数为2（2-7）个疗程。结果 2个周期GNP治疗,显示完全缓解（complete remission,CR）3例,部分缓解（partial remission,PR）20例,稳定（stable disease,SD）7例。总反应率（over response rate,ORR）为76.7%,1年总生存率（over survival,OS）为86.7%,无进展生存（progression-free survival,PFS）占40%,中位PFS为10个月（95%CI：5.8-14.2个月）。不良反应轻,耐受性良好。结论 GNP联合化疗治疗难治复发非霍奇金淋巴瘤可以取得良好的疗效。
- 王志红周宏伟刘默曹志刚周敏航邢丽冯少美古永建彭朝津孙君重杨清明
- 关键词：奈达铂复发难治非霍奇金淋巴瘤
- 地西他滨单药或联合低剂量化疗治疗老年急性髓系白血病医院内感染的临床分析被引量：6
- 2013年
- 目的分析地西他滨单药或联合低剂量化疗治疗老年急性髓系白血病医院内感染的临床特点及易感因素。方法回顾性分析2009年9月至2012年10月接受地西他滨单药或联合低剂量化疗治疗的10例老年急性髓系白血病患者医院内感染发生率、感染部位、致病菌和易感因素等。结果10例老年患者治疗后医院内感染率为70％，例次感染率为46．7％，感染部位以呼吸系统最多见（占52．4％），致病菌以革兰阴性杆菌为主。化疗后骨髓抑制、粒细胞减少者感染率明显增高；与地西他滨联合低剂量化疗方案比较，地西他滨单药方案骨髓抑制、粒细胞减少发生率和医院内感染率降低。结论老年急性髓系白血病患者是医院内感染的易感人群，骨髓抑制、粒细胞减少是其易感因素。地西他滨单药方案治疗老年急性髓系白血病可降低医院内感染发生率。
- 周宏伟古永建王志红刘默曹志刚彭朝津杜瑜杨清明
- 关键词：地西他滨医院内感染中性粒细胞减少
- 12-氧-十四烷酰佛波醇-13-癸酰酯对小鼠肠道急性放射损伤的保护作用及机制研究被引量：1
- 2018年
- 目的研究12-氧-十四烷酰佛波醇-13-癸酰酯(TPD)对小鼠肠道急性放射损伤的保护作用及其机制。方法将20只6~8周雌性BALB/c小鼠随机分为4组:对照组、TPD组(25、50、100μg/kg),10 Gy60Coγ射线全身照射造成小鼠急性肠道放射损伤模型,TPD组照射前经尾静脉连续给药3 d,观察小鼠照射后20 d的生存时间,并用相同方法测定照射后3.5 d隐窝数量。大鼠小肠隐窝上皮细胞(IEC-6)给予1 nmol/L TPD作用12 h后经10 Gy60Coγ射线照射,应用CCK-8法检测照射后0、1、2、3、4 d细胞增殖情况。结果对照组小鼠平均存活4.2 d,最佳给药组(100μg/kg)平均存活时间为10 d;对照组和最佳给药组平均隐窝数量分别为(11.0±1.3)个、(35.1±1.9)个;连续测定4 d IEC-6增殖活性,给药组平均D值明显高于对照组。结论 TPD对小鼠肠道急性放射损伤有保护作用,其保护作用机制可能是通过促进小肠隐窝上皮细胞增殖、增加小肠隐窝数量来实现。
- 柳茜王志红周宏伟姚毅冰刘默周敏航程莉孙君重
- 关键词：小鼠
- 地西他滨单药或联合以阿糖胞苷为基础的低剂量化疗方案治疗老年急性髓系白血病的临床分析被引量：16
- 2018年
- 目的:观察地西他滨(DAC)单药或联合以阿糖胞苷为基础的低剂量化疗方案治疗老年急性髓系白血病(AML)患者的疗效和不良反应。方法:回顾性分析2009年9月至2012年3月我科收治的8例初治老年(年龄>70岁)AM L患者的临床特征,包括年龄、性别、外周血及骨髓特点等。应用低剂量DAC±以阿糖胞苷为基础的低剂量化疗方案化疗(DAC 20 mg/m^2·d 1-5±以阿糖胞苷20 mg/d d3-9为基础的化疗方案),观察治疗效果及不良反应。结果:8例患者,男3例,女5例,年龄71-84岁,初治时白细胞中位数31.2(1.38-179)×10~9/L,骨髓原始细胞百分比中位数42.7(23-94)%。接受了DAC±以阿糖胞苷为基础的低剂量化疗方案化疗的中位疗程数为2.5(1-20)个。完全缓解2例,部分缓解2例,总缓解率为50%(4/8),中位OS为9.5(2-36)个月,3例患者的总生存时间达到或超过了1年,8周内死亡1例。主要的严重不良反应是骨髓抑制(Ⅲ-Ⅳ度87.5%)和肺部感染(50%)。结论:低剂量DAC±以阿糖胞苷为基础的低剂量化疗方案治疗老年(年龄>70岁)AML,明显提高了有效率,延长了患者生存期,患者耐受性良好,疗效满意。
- 周宏伟周敏航王志红李鹏飞刘默杜瑜姚毅冰彭朝津靖彧孙君重
- 关键词：地西他滨老年急性髓系白血病阿糖胞苷骨髓抑制
- 波替单抗治疗伴或不伴有肾功能不全的老年多发性骨髓瘤探讨
- 2014年
- 目的：通过回顾性分析波替单抗（硼替佐米）为主的化疗方案治疗老年多发性骨髓瘤（MM）患者的治疗结果，探讨其治疗效果、不良反应及对合并肾功能不全患者的疗效。方法对2007年1月至2012年12月在解放军总医院第一附属医院住院治疗的46例老年MM患者进行回顾性分析，依据肾功能是否正常将患者分为肾功能不全组14例，肾功能正常组32例；依据是否初治分为初治组25例，复治组21例。分别采用波替单抗为主的化疗方案治疗，比较各组患者治疗2个疗程及4个疗程后的总反应率（ORR），并统计治疗后的相关不良反应。结果46例患者中，治疗2个疗程后初治组ORR为88.0%（22/25），复治组ORR为76.2%（16/21），但差异无统计学意义（P＞0.05）。4个疗程后初治组ORR为90.0%（9/10），复治组ORR为75.0%（15/20），两组间差异有统计学意义（P＜0.01）。完成4个疗程时肾功能不全组ORR为90.9%（10/11），肾功能正常组ORR为73.7%（14/19），两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗相关的不良反应包括末梢神经炎、胃肠道反应、血小板减少等，对症处理后均可控制。结论波替单抗为主的化疗方案治疗老年MM患者疗效显著，疗效随疗程增加逐渐提高。对于合并肾功能不全老年患者，尽早使用波替单抗为主的化疗方案，可纠正肾功能不全，改善患者生活质量。含波替单抗的化疗方案在该组老年患者治疗中有较好的安全性。
- 王志红曹志刚周宏伟刘默邢丽冯少美杨娜彭朝津杨清明
- 关键词：多发性骨髓瘤肾功能不全老年人
- 本妥昔单抗治疗复发难治间变性大细胞淋巴瘤三例并文献复习
- 2019年
- 目的探讨本妥昔单抗(BV)治疗复发难治间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)的疗效、不良反应及缓解持续时间。方法收集解放军总医院第一附属医院3例复发难治ALCL患者,应用BV1.8mg/kg,每21d为1个周期治疗。化疗后每周复查血常规及肝肾功能,每个周期治疗后观察患者不良反应,每2个周期通过CT评估疗效。结果例1应用BV2个周期后拒绝继续应用,最佳疗效为疾病稳定,不良反应为Ⅰ度乏力、白细胞减低、贫血,无进展生存(PFS)时间为3个月;例2因经济原因,应用BV4个周期后停药,最佳疗效为完全缓解,不良反应为Ⅱ度白细胞减少、血小板减少、丙氨酸氨基转移酶升高,PFS时间为9个月;例3应用BV8个周期,最佳疗效为部分缓解,而后联合环磷酰胺、长春地辛、泼尼松化疗4个周期,最佳疗效为完全缓解,不良反应为Ⅰ度乏力、丙氨酸氨基转移酶升高、皮肤脱屑及瘙痒,PFS未达到(>55个月)。结论BV治疗复发难治ALCL患者的有效率高,不良反应小,缓解持续时间可能与应用周期相关,联合化疗可进一步提高疗效。
- 曹志刚马永军连瑞峰刘杰聂锁娟刘默杨清明
- Brentuximab Vedotin治疗霍奇金淋巴瘤致乙型肝炎病毒再激活一例报告并文献复习被引量：4
- 2014年
- 霍奇金淋巴瘤是源于淋巴组织的恶性肿瘤，15％～30％患者常规化疗无效，这部分患者即使进行自体造血干细胞移植，仍有50％的患者无法控制病情，再进展者2年生存率为55％，5年生存率为32％。
- 杨惠曹志刚王志红刘默周宏伟杨清明
- 关键词：霍奇金淋巴瘤乙型肝炎病毒再激活文献复习自体造血干细胞移植淋巴组织
- 改良DCEP方案治疗复发/难治性多发性骨髓瘤的疗效分析被引量：2
- 2018年
- 目的观察改良DCEP方案(地塞米松、环磷酰胺、依托泊苷及顺铂)治疗复发/难治性多发性骨髓瘤(MM)的疗效和不良反应。方法入选2015年3月至2017年2月在解放军总医院第一附属医院老年肿瘤科住院并接受改良DCEP方案治疗的复发/难治性MM患者5例,记录患者的临床特征,包括年龄、性别、外周血及骨髓特点等。应用改良DCEP方案化疗,观察其治疗效果及不良反应。结果 5例患者,男性1例,女性4例,年龄51～75岁。中位随访时间22个月。5例患者均接受了改良DCEP方案化疗,中位疗程数2(2～5)个。部分缓解1例,无进展生存期2个月;微小反应1例,无进展生存期6个月;疾病稳定2例;疾病进展1例。主要的不良反应是消化道症状(4例Ⅱ度)和乏力(3例Ⅱ度),1例发生Ⅳ度骨髓抑制并合并肺部感染。结论改良DCEP方案治疗复发/难治性MM的有效率可,耐受性良好。
- 周宏伟梁耀杰王志红刘默周晓燕周敏航姚毅冰孙君重
- 关键词：多发性骨髓瘤复发难治
- ABCD方案治疗复发/难治性多发性骨髓瘤的效果被引量：5
- 2018年
- 目的观察ABCD方案治疗复发/难治性多发性骨髓瘤(MM)的效果和不良反应。方法回顾性分析2013年11月~2015年5月解放军总医院第一附属医院老年肿瘤科收治的5例复发/难治性MM患者的临床特征,包括年龄、性别、血生化及骨髓特点等。应用ABCD方案化疗(表柔比星40 mg/m^2d1,卡莫司汀62.5 mg d1,环磷酰胺600 mg/m^2d1,地塞米松20 mg d1~d4),观察其治疗效果及不良反应。结果 5例患者中,男1例,女4例,年龄48~74岁,治疗前骨髓瘤细胞百分比中位数为7.75%,中位血β_2微球蛋白和白蛋白浓度分别为3.3μg/L和37.9 g/L。接受了ABCD方案化疗,中位疗程数为5个,部分缓解3例,微小缓解1例,稳定1例,中位无进展生存期为4个月。主要的不良反应是消化道症状(Ⅱ度3例)和乏力(Ⅱ度3例),1例发生Ⅲ度骨髓抑制并合并肺部感染。结论 ABCD方案治疗复发/难治性MM,有效率较高,耐受性良好,值得进一步临床观察和推广。
- 周宏伟周晓燕王志红梁耀杰周敏航姚毅冰刘默孙君重
- 关键词：多发性骨髓瘤复发难治
- 淋巴瘤化疗致急性弥漫性肺损伤六例并文献复习被引量：4
- 2016年
- 目的：探讨淋巴瘤化疗致弥漫性肺损伤的临床特点、诊断、治疗，加强对该病早期诊断、早期治疗的认识。方法对6例化疗后急性弥漫性肺损伤的淋巴瘤患者临床资料进行分析，并复习国内外相关文献。结果化疗药物可引起急性弥漫性肺损伤，在化疗1～7个周期时出现，6例患者均以发热为首发症状，2例同时出现干咳，5例在发热后出现气促，肺部 CT 表现为双肺弥漫性磨玻璃样影，激素治疗效果好，甲基泼尼松龙40～120 mg 治疗有效。结论化疗药物相关的弥漫性肺损伤早期诊断十分重要，发热为常见首发症状，早期使用糖皮质激素是治疗的关键。
- 杜瑜刘默周宏伟刘天星
- 关键词：发热干咳
