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慢性高血压并发早发型重度先兆子痫单胎孕妇围产期母儿结局的回顾性分析被引量：3: 2010年; 目的探讨慢性高血压并发早发型重度先兆子痫较单纯早发型重度先兆子痫是否会增加母儿的不良结局。方法自1999年7月1日至2009年6月30日北京大学第一医院共收治早发型重度先兆子痫单胎孕妇300例,其中慢性高血压并发早发型重度先兆子痫者59例(A组),单纯早发型重度先兆子痫者241例(B组),对两组孕妇的母儿结局进行分析,讨论慢性高血压并发早发型重度先兆子痫是否会增加母儿的不良结局。结果两组孕妇一般情况没有明显的差异,A组的最高收缩压和舒张压明显高于B组(P<0.05)。两组孕妇严重并发症如胎盘早剥、HELLP综合征、肺水肿、肝功能损害和子痫等发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组除了新生儿呼吸窘迫综合征的发生率明显高于B组外(P<0.05),两组围产儿死亡率、胎儿生长受限、新生儿窒息、颅内出血和坏死性小肠结肠炎的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在病情允许的情况下,通过严密监测母儿一般状况、积极地对症治疗并采用适当的期待疗法,慢性高血压并发早发型重度先兆子痫较单纯早发型重度先兆子痫没有对母儿造成明显的不良后果。; 宋莉莉陈倩卢丽敏; 关键词：重度先兆子痫早发型慢性高血压

早发型重度子痫前期患者分娩孕周对母儿结局的影响被引量：32: 2010年; 目的分析早发型重度子痫前期患者分娩孕周对母儿结局的影响,探讨终止妊娠的适宜时机.方法回顾性分析于1999年7月1日至2009年6月30日的10年间在北京大学第一医院住院治疗并分娩的、终止妊娠孕周＞28周的单胎妊娠早发型重度子痫前期（发病孕周＜34周）患者221例的临床资料,按终止妊娠孕周分为3组,Ⅰ组为孕28～31周^＋6分娩,81例,Ⅱ组为孕32～33周^＋6分娩,78例,Ⅲ组为孕≥34周分娩,62例;比较3组患者的临床特点及母儿结局.结果（1）围产儿结局：221例围产儿中共有13例失访,Ⅰ组9例,Ⅱ组3例,Ⅲ组1例.新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）发生率Ⅰ组为26%（19/72）,Ⅱ组为7%（5/75）,Ⅲ组为10%（6/61）,Ⅰ组明显高于其他两组,差异有统计学意义（P＜0.05）;围产儿死亡率Ⅰ组为43%（31/72）,Ⅱ组为28%（21/75）,Ⅲ组为3%（2/61）,Ⅰ组明显高于其他两组,差异也有统计学意义（P＜0.05）;3组孕产妇并发症发生情况比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.（2）围产儿死亡原因：因社会因素（家属放弃治疗）导致的围产儿死亡,Ⅰ组为26%（8/31）,Ⅱ组为67%（14/21）,Ⅲ组为1/2,3组分别比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论早发型重度子痫前期孕妇孕32周后分娩,早产儿RDS发病率明显下降,孕34周后分娩,围产儿死亡率明显下降.尽量减少社会因素的影响,有可能进一步提高早发型重度子痫前期围产儿的存活率.; 卢丽敏赫英东陈倩宋莉莉; 关键词：先兆子痫孕龄分娩

定期产前保健对早发型重度子痫前期母婴结局的影响被引量：4: 2010年; 目的探讨产前保健在改善早发型重度子痫前期患者母婴结局中的作用。方法回顾性分析1999年7月~2009年6月在北京大学第一医院住院治疗并分娩的早发型重度子痫前期（〈34周妊娠）241例，按是否行定期产前保健分为两组，Ⅰ组为未定期产前保健组170例，Ⅱ组为定期产前保健组71例。比较两组患者母婴结局及严重并发症发生情况。结果①Ⅰ组中最高收缩压23.1±2.3kPa（173.2±17.3mmHg）和最高舒张压15.2±1.5kPa（113.8±11.1mmHg）高于Ⅱ组的22.2±2.1kPa（167.0±16.1mmHg）和14.4±1.1kPa（108.3±8.5mmHg），两者比较差异有统计学意义（t值分别为2.563、3.739，均P〈0.05）；Ⅰ组中有子痫前期病史者22例（12.9%），高于Ⅱ组的3例（4.2%），两者比较差异有统计学意义（χ2=4.092，P〈0.05）；Ⅰ组中经产妇72例（42.4%），高于Ⅱ组中的8例（11.3%），两者比较差异有统计学意义（χ2=21.823，P〈0.05）；两组孕妇严重并发症发生情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）；②Ⅰ组孕妇的首发异常表现为单纯血压升高者34例（20.0%），血压升高同时伴有神经系统症状者16例（9.4%），而Ⅱ组孕妇的首发异常表现为单纯尿蛋白阳性者11例（15.5%），尿蛋白阳性同时血压升高者43例（60.6%），两组比较差异有统计学意义（均P〈0.05）。Ⅱ组中有35.2%的孕妇存在子痫前期预警信号；③围产儿死亡Ⅰ组中为58例（36.5%），Ⅱ组中为16例（23.2%），两组比较差异有统计学意义（χ2=3.877，P〈0.05）。结论定期产前保健能及早发现早发型重度子痫前期患者，经过干预，有利于降低围产儿死亡率。应重视早发型重度子痫前期孕妇的预警信号。; 卢丽敏陈倩宋莉莉; 关键词：重度子痫前期早发型预警信号

重度子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗的Meta分析被引量：4: 2010年; 目的探讨硫酸镁治疗重度子痫前期的疗效及其对母儿的影响，初步探讨其对早发型重度子痫前期的疗效。方法应用Rev Man 4.2.2软件对检索到的5项随机对照试验研究进行统计学分析。结果使用硫酸镁能明显减少重度子痫前期患者发生子痫的危险性（RR=0.36，95% CI：0.23~0.57，P〈0.05）；对孕产妇的发病率和死亡率无明显的改善（χ2=5.00，P〉0.05）。对围产儿无明显的不良影响（χ2=8.11，P〉0.05）。硫酸镁未明显减少早发型重度子痫前期患者发生子痫的危险性（RR=0.54，95% CI：0.28~1.06，P〉0.05）。结论硫酸镁应用于治疗重度子痫前期有临床价值，而应用于早发型重度子痫前期还需要进一步的临床研究。; 宋莉莉陈倩卢丽敏; 关键词：重度子痫前期硫酸镁早发型 META分析

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