叶林秀 作品数:12 被引量:49 H指数:5 供职机构: 湖北医药学院 更多>> 发文基金: 湖北省自然科学基金 湖北省卫生厅青年科技人才基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 更多>>
胰高血糖素样肽-1类似物对2型糖尿病患者体质量及胰岛β细胞的影响 被引量:6 2013年 目的:探讨胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)类似物对2型糖尿病患者体质量及胰岛β细胞功能的影响。方法:新诊断的超重或肥胖2型糖尿病(DM)患者96例,随机分为GLP-1类似物治疗组(GLP-1组,n=40)及二甲双胍对照组(二甲双胍组,n=56),比较2组患者治疗前后腰围、体质量指数(Body Mass Index,BMI)、糖代谢指标(FPG,2 h PG,HbA1c)及胰岛β细胞功能的变化。结果:⑴治疗4月后与治疗前比较,两组FPG、2 h PG、HbA1C、FA均下降,GLP-1组2 h CP和腰围下降,差异均有统计学意义(P<0.05);⑵与二甲双胍组比较,GLP-1组HbA1c达标率更高(P<0.05),FCP和腰围改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。对患者按体质量指数基线分层后,中重度肥胖2型糖尿病患者(BMI>30 kg/m2)接受GLP-1治疗后体质量及腰围均下降;⑶多元逐步回归分析显示:FBG、BMI为FCP的重要影响因素,腰围、2 h PG为2 h CP的重要影响因素。结论:GLP-1类似物能有效改善2型糖尿病患者β细胞功能,降低空腹及餐后血糖,对中重度肥胖者兼有减重作用。 叶林秀 郭昆全 朱梅 阮华玲 孙雪 周丽荣 杨坤 邱红关键词:胰高血糖素样肽-1类似物 2型糖尿病 Β细胞功能 非诺贝特通过介导TGF-β1/Smad3信号通路对糖尿病肾病大鼠肾功能的保护作用研究 被引量:3 2021年 目的研究非诺贝特保护糖尿病肾病(DN)大鼠肾功能的作用机制。方法将30只4周龄SD大鼠分为正常对照组、模型组和非诺贝特组,模型组和非诺贝特组大鼠经高糖高脂饲料饲养联合链脲佐菌素腹腔注射构建DN大鼠模型,非诺贝特组大鼠给予非诺贝特50 mg/kg腹腔注射,连续干预8周。干预8周后检测各组大鼠血脂、肾功能指标水平,取肾组织行HE和Masson染色观察肾组织病理改变及纤维化程度,Western blot法检测肾组织中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)、TGF-β1/Smad3信号通路相关蛋白表达水平。结果模型组大鼠肾脏指数(KI)、肾小球面积(GA)、纤维化程度、24 h尿蛋白定量、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及α-SMA、PAI-1、TIMP-1、转化生长因子-β1(TGF-β1)、p-Smad3/Smad3蛋白表达水平均显著升高(P<0.05),肌酐清除率(Ccr)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及Smad7蛋白表达水平显著降低(P<0.05);与模型组大鼠相比,非诺贝特组大鼠KI、GA、纤维化程度、24 h尿蛋白定量、TG、TC、LDL-C及α-SMA、PAI-1、TIMP-1、TGF-β1、p-Smad3/Smad3蛋白表达水平均显著降低(P<0.05),Ccr、HDL-C及Smad7蛋白表达水平显著升高(P<0.05)。结论非诺贝特可能通过降低DN大鼠血脂水平抑制TGF-β1/Smad3信号通路激活,降低促纤维化相关蛋白表达,从而保护肾功能。 阮华玲 郭昆全 杨坤 叶林秀 阎劲松 周丽荣关键词:糖尿病肾病 非诺贝特 转化生长因子-Β1 SMAD3 肾纤维化 冠心病患者唾液皮质醇水平与糖代谢状况的研究 被引量:2 2011年 目的:探讨冠心病(CHD)患者唾液皮质醇水平与糖代谢状况的变化及影响因素。方法:选取正常对照组(NC组)35例,将CHD患者(CHD组)98例按OGTT结果分为3组,即单纯CHD组、CHD糖调节异常组(CHD+IGR组)和CHD伴糖尿病(DM)组(CHD+DM组),采用酶联免疫法测定8AM、4PM及0AM唾液皮质醇水平,比较CHD组与NC组及各亚组之间唾液皮质醇水平差异,进一步分析其相关因素。结果:①CHD患者唾液皮质醇水平(8AM,0AM)与NC组比较差异有统计学意义(P<0.05),唾液皮质醇(4PM)、超敏C反应蛋白2组间差异无统计学意义(P>0.05)。②CHD各亚组唾液皮质醇水平(8AM)差异有统计学意义,伴IGR或DM者高于单纯CHD组(P<0.05),伴DM者超敏C反应蛋白高于伴IGR或单纯CHD组(P<0.05),0AM、4PM唾液皮质醇水平3组间差异无统计学意义(P>0.05)。③相关分析显示CHD患者8AM唾液皮质醇水平与糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白呈正相关(r=0.327,P<0.05;r=0.215,P<0.05),与空腹血糖无关。结论:下丘脑-垂体-肾上腺轴功能失调可能是CHD患者易于出现糖代谢异常的重要参与因素,CHD患者皮质醇节律异常,可能与炎症、免疫有关,亦可能为本病进展的标志之一。 叶林秀 刘兴晖 郭昆全 杜亮 阮华玲 杨坤 袁鹏 王蓓 李东峰关键词:冠心病 唾液皮质醇 下丘脑-垂体-肾上腺轴 糖代谢 糖尿病合并胆石症的研究进展 被引量:13 2013年 胆石症在糖尿病患者中很常见,尤其在女性2型糖尿病(DM)患者中更多见。糖尿病患者患胆石症的发生率高于一般人群,且胆囊炎、胆石症也会增加糖尿病发病的风险。下面着重阐述有关糖尿病与胆石症关系的最新研究进展。 秦峰 刘艳 张心月 叶林秀关键词:糖尿病 胆结石 胆囊炎 妊娠期糖尿病患者脂质代谢水平及对子代的影响 被引量:5 2014年 目的研究妊娠期糖尿病(GDM)患者脂质代谢水平及对新生儿出生体质量和肾功能的影响。方法收集2013年2月至2014年4月湖北医药学院附属东风医院收治的GDM孕妇39例,正常妊娠期孕妇47例,测定两组孕妇血脂(总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)水平和两组新生儿血清胱抑素C、β2微球蛋白水平,并记录两组新生儿出生体质量等。结果 GDM组孕妇血清三酰甘油、总胆固醇水平显著高于正常妊娠组[(3.1±1.4)mmol/L vs(2.0±0.9)mmol/L、(5.9±2.1)mmol/L vs(4.6±1.7)mmol/L,P<0.05],且新生儿体质量及血清胱抑素C、β2微球蛋白较正常妊娠组显著升高(P<0.05)。GDM组巨大儿出生率升高,新生儿发生早期肾功能损害。Pearson相关性分析结果显示三酰甘油、总胆固醇水平与新生儿出生体质量、血清胱抑素C、β2微球蛋白的水平呈正相关性(P<0.05)。结论与正常妊娠妇女比较,GDM患者脂质代谢紊乱严重,并对新生儿出生体质量和肾脏功能产生影响。对妊娠期孕妇进行饮食指导和血脂监测有重要意义。 周丽荣 马艳 郭昆全 杨坤 叶林秀关键词:妊娠期糖尿病 新生儿体质量 2型糖尿病并胃穿孔1例 2013年 患者,男,71岁,主因口干、多饮、多尿10年,腹泻2d伴晕倒0.5h于2012年3月入院。曾于6个月前发现中度贫血,Hb88g/L,行骨髓细胞学穿刺示缺铁性贫血,给予补铁治疗,口服降糖药改为预混胰岛素降糖。入院2d前出现腹泻,为暗黄色糊样便,伴有黏液,每天6~8次,量不多,无腹痛、呕吐及发热,伴腹胀明显,并于就诊途中突然晕倒急收入我科。既往史:3年来患者慢性间断腹泻,能自行好转。查体:T 36.7℃,P128次/min,R 22次/min,BP 85/50 mmHg。神清,消瘦,肢端湿冷,贫血外观,甲状腺不大,双肺未见异常,心率138次/min。下腹部稍隆起,腹软, 叶林秀 周丽荣 郭昆全 杨坤 郑新 杜亮关键词:2型糖尿病 胃穿孔 休克 肌红蛋白 腹泻 金天格胶囊治疗低骨量的临床疗效观察 被引量:5 2015年 目的探讨金天格胶囊治疗低骨量的临床疗效。方法将2012年1月至2013年10月在湖北医药学院附属东风医院内分泌科住院确诊为低骨量的180例患者纳入本次研究,随机分为A、B两组,每组90人(男45例,女45例),其中50-59岁年龄段30例(男12例,女18例),60-70岁年龄段60例(男33例,女27例)。予A组口服金天格胶囊+碳酸钙D3片、B组口服碳酸钙D3片治疗,疗程9月,于治疗前后采用AOS-100NW型干式超声骨密度仪,分别对每位患者进行骨密度测定,观察两组治疗前后骨密度变化情况。结果用药前A、B两组各年龄段男女骨密度均无明显差异(P>0.05),用药后A组各年龄段男性与女性骨密度均较用药前明显升高,差异有统计学意义(p<0.05),而B组各年龄段男性与女性均较用药前无明显升高,差异无统计学意义(P>0.05)。A、B两组各年龄段间血钙、血磷、碱性磷酸酶男性与女性均无明显统计学差异(P>0.05)。用药九个月后,A组各年龄段血钙、碱性磷酸酶男性与女性均较用药前明显升高,且差别有统计学意义(p<0.05)。B组各年龄段血钙、碱性磷酸酶及两组各年龄段血磷在用药前后男性与女性均无明显改变(P>0.05)。结论金天格胶囊能提高骨密度,有效促进骨生长,抑制骨吸收,改善低骨量。 周丽荣 郭昆全 叶林秀 杨坤 阮华玲关键词:金天格胶囊 低骨量 骨密度 糖调节受损人群下肢血管病变患病率及相关因素分析 2014年 目的:探讨糖调节受损(IGR)人群下肢血管病变(PVD)的患病率及相关影响因素。方法:以681例IGR人群为研究对象,收集相关临床资料、体格检查、生化检查结果及多普勒超声血流仪测定踝臂指数(ABI),以ABI≤0.9诊断有PVD,分为PVD组和非PVD组,并对两组进行分析。结果:681例IGR人群中检出ABI≤0.9者49例,患病率为7.2%。两组年龄、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、吸烟率比较差异均有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析发现,年龄、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇是糖调节受损下肢血管病变的独立危险因素。结论:下肢血管病变在糖尿病前期IGR阶段已发生,且发生率较高,增龄、吸烟、高血压、血脂紊乱及胰岛素抵抗是下肢血管病变的重要危险因素。 阮华玲 郭昆全 杨坤 叶林秀 孙雪 阎劲松 赵黎关键词:糖调节受损 下肢血管病变 踝臂指数 PBL+标准化患者教学法在医学生医患沟通能力培养中的应用 被引量:5 2016年 目的探讨以问题为中心(PBL)+标准化患者教学法在医学生医患沟通技巧能力培养中的作用。方法将在湖北医药学院第二临床学院就读的60例大学三年级学生,按照随机数字表法,随机分为对照组与研究组,每组各30例。对照组采用传统传授教学,研究组采用PBL+标准化患者教学,然后每例学生分别与标准化患者进行医患沟通,由评委老师对每个成员进行医患沟通技能评价量表(SEGUE)评分,并对两组评分进行统计分析。结果研究组的及格率与良好率明显高于对照组;研究组总分明显高于对照组,其中信息收集、信息给予、理解患者方面,研究组得分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在医患沟通理论课教学中运用PBL+标准化患者教学法,有利于提高医患沟通的教学水平,优化教学效果,提高医学生医患沟通能力。 周丽荣 马艳 郭昆全 杨坤 叶林秀关键词:医患沟通 以问题为中心教学法 2型糖尿病患者血糖波动与下肢血管病变的相关性 被引量:3 2015年 目的探讨血糖波动与2型糖尿病(T:DM)下肢血管病变(PVD)严重程度的相关性。方法2型糖尿病合并下肢血管病变患者98例,根据踝肱指数(ABI),以0.7〈ABI〈0.9、0.5〈ABI〈0.7、ABI≤0.5分为轻、中、重度组。所有患者均采用动态血糖检测系统(CGMS)连续监测患者血糖72h,计算各血糖波动参数,包括平均血糖水平(MBG)、全天血糖水平标准差(SDBG)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)和血糖波动最大幅度(LAGE),并记录患者年龄、性别、病程、体重指数(BMI)、血压、糖化血红蛋白(HbAlc)及一般生化指标。结果各组间MBG.SDBG、MAGE的差异比较有统计学意义,随着下肢血管病变严重程度的增加而增加(P〈0.05),下肢血管病变严重程度分别与MBG、MAGE呈正相关(B=0.238、0.187,P〈0.05)。结论血糖波动与糖尿病下肢血管病变程度关系密切,应重视平稳降糖。 阮华玲 郭昆全 杨坤 叶林秀 孙雪 赵黎关键词:血糖波动 下肢血管病变 2型糖尿病 动态血糖监测系统