目的观察A、C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗(MCV-AC)和A群流脑多糖疫苗(MPV-A)序贯加强免疫效果。方法对118名2岁内已完成2剂次MPV-A或MCV-AC基础免疫接种的儿童,3~4岁时进行1剂次MCV-AC加强免疫。采集免疫前后血清标本,分别测定A、C群杀菌抗体几何平均滴度(geometric mean titer,GMT),计算阳转率。根据既往流脑疫苗基础免疫接种史,分两个观察组(MCV-AC和MPV-A)进行分析。结果加强免疫前,MCV-AC和MPV-A组A群抗体阳性率(18.75%和14.28%)和GMT(2.09和1.79)差异均无统计学意义(P>0.05);两组间C群抗体阳性率(均为0)差异无统计学意义(P>0.05),GMT(1.30和1.00)差异有统计学意义(P<0.05)。加强免疫后,MCV-AC和MPV-A组A群抗体阳性率(97.91%和100.00%)和GMT(241.63和227.32)差异均无统计学意义(P>0.05),同组间加强免疫前后抗体阳性率和GMT差异均有统计学意义(P<0.05);两组间C群抗体阳性率(89.58%和92.85%)差异无统计学意义(P>0.05),GMT(106.09和105.00)差异有统计学意义(P<0.05),同组间加强免疫前后抗体阳性率和GMT差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 A、C群流脑结合疫苗有必要进行加强免疫,其加强免疫效果不受基础免疫疫苗种类的影响,均能产生有效的免疫应答。
目的调查中山市儿童国家免疫规划(national immunization program,NIP)疫苗接种率及其影响因素。方法采用批质量保证抽样方法在全市24个乡镇各抽取60名1~8岁儿童开展NIP疫苗接种率调查,采用病例对照研究探讨接种率的影响因素。结果共调查1 440名儿童。除A群脑膜炎球菌多糖疫苗第2剂(the second dose of group A meningococcal polysaccharide vaccine,MPV-A2)、A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗第2剂(the second dose of groups A and C meningococcal polysaccharide vaccine,MPV-AC2)、白破疫苗(diphtheria and tetanus combinedvaccine,DT)外,其余19剂次NIP疫苗接种率均≥95.0%。22剂次NIP疫苗接种率达标乡镇的构成比在16.7%~100.0%。HepB1、MCV1及时接种率依次为91.0%、62.1%。logistic回归分析发现:母亲文化程度低、看护人是外/祖父母、儿童经常生病、接种门诊工作人员不足、监护人认为接种疫苗不重要、监护人不知道儿童入学需查验接种证是儿童NIP疫苗接种率的危险因素(均为P<0.05)。结论中山市儿童NIP疫苗接种率维持在较高水平,但部分乡镇的部分疫苗接种率仍有待提高。应针对接种率危险因素采取相应措施,进一步提高儿童NIP疫苗接种率。
