吴剑弟
- 作品数：17 被引量：66H指数：5
- 供职机构：佛山市第二人民医院更多>>
- 发文基金：广东省心血管用药研究基金广东省“211工程”项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乌司他丁在中青年心肌梗死合并心源性休克患者的疗效观察被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨中青年急性心肌梗死合并心源性休克患者应用乌司他丁的短期疗效与安全性。方法:将2012年1月至2016年12月佛山市第二人民医院收治的109例中青年急性ST段抬高性心肌梗死合并心源性休克患者分为观察组(53例)和对照组(56例),两组均行急诊冠脉介入治疗(PCI),观察组联合使用乌司他丁治疗,而对照组则仅予常规治疗,比较两组术前术后血BNP、CtnI、左室射血分数、新发心脏瓣膜病变。结果:观察组首次查血BNP、CtnI、左室射血分数对照组无差别(P>0.05);术后7d的血BNP、Ctn I水平明显低于对照组(P<0.05),观察组7 d、30 d心脏超声提示左室射血分数明显高于对照组(P<0.05);新发心脏瓣膜病变发生率低于对照组(P<0.05)。结论:中青年急性心肌梗死合并心源性休克的患者,在急诊PCI的基础上,应用乌司他丁有利于减轻心肌损害,保护心功能,可能有助于改善中远期预后。
- 吴剑弟梁健球李琛
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗心源性休克乌司他丁
- 胸阻抗法无创血流动力学监测在难治性心力衰竭患者中的应用价值被引量：2
- 2023年
- 目的探讨胸阻抗法无创血流动力学监测(ICG)在难治性心衰患者中应用价值。方法选择2020年1月至2021年12月收治的100例难治性心衰患者纳入研究。采用电脑随机数字表法将其分作监测组和常规组,每组50例。2组均予以常规治疗以及左西孟旦注射液治疗,其中常规组根据医师临床经验、患者临床特点以及相关指南调整药物治疗方案。监测组则实施ICG,并按照相关监测指标水平调整药物治疗方案。比较2组干预前后血流动力学指标及心功能指标变化情况,不良反应发生情况。此外,比较2组干预前后6 min步行试验结果。结果监测组干预后HR、TFC及SVR水平均低于常规组,而ACI水平高于常规组(均P<0.05)。监测组干预后LVEF水平高于常规组,而LVESD、LVEDD水平均低于常规组(均P<0.05)。2组心律失常、低血压、心肌缺血以及恶心呕吐发生率对比差异无统计学意义(均P>0.05)。2组干预后6 min步行试验结果均高于干预前,且监测组高于常规组(均P<0.05)。结论ICG在难治性心衰患者中应用价值较高,根据ICG结果调整药物治疗方案有助于改善患者的血流动力学水平,同时促进心功能的恢复,且不会增加不良反应的发生,安全性较好,值得临床推广应用。
- 范海燕吴剑弟陈美玉林玉莲甘树广
- 关键词：难治性心衰胸阻抗法无创血流动力学监测心功能
- 乌司他丁联合无创通气治疗急性难治性左心功能衰竭疗效观察
- 2014年
- 目的:观察乌司他丁联合无创通气治疗难治性左心功能衰竭的效果与安全性。方法:将2010年8月至2013年8月佛山市第二人民医院收治的84例基础心脏病为冠心病的难治性左心功能衰竭的患者随机分为观察组(40例)和对照组(44例),均使用无创通气,观察组联合应用乌司他丁,对照组则仅予常规治疗,比较两组的脑型钠尿肽(BNP)变化、左室射血分数(LVEF)变化、血气分析结果,使用无创通气时间、是否改用气管插管、重症科住院时间等。结果:观察组24、72 h BNP的下降百分比明显高于对照组(P<0.05),观察组与对照组24 h氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组7 d左室射血分数(LVEF)高于对照组(P<0.05)。观察组使用无创通气时间、重症科住院时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组改用气管插管机械通气率、住院死亡率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:难治性左心功能衰竭患者联合使用乌司他丁与无创通气有利于心功能的恢复,能改善氧合、二氧化碳排出、左室收缩功能,缩短重症科住院治疗,但未证实是否降低住院死亡率。
- 吴剑弟梁健球李琛夏张青
- 关键词：无创通气乌司他丁
- 乌司他丁治疗心力衰竭伴胸腔积液的效果被引量：3
- 2015年
- 目的探讨乌司他丁治疗心力衰竭(心衰)引起的胸腔积液的疗效与安全性。方法将收治的105例心衰并中大量胸腔积液的患者随机分为观察组(50例)和对照组(55例),对照组给予常规抗心衰治疗,观察组在常规抗心衰治疗的基础上加用乌司他丁。两组患者在药物治疗效果欠佳时给予单侧或双侧胸腔穿刺引流。比较两组首次、第7天的血脑型钠尿肽(BNP)、血高敏C反应蛋白(hs-CRP)、超声胸腔积液深度,以及胸腔穿刺引流率。结果观察组第7天的BNP、血hs-CRP明显低于对照组(P<0.05);观察组第7天超声提示胸腔积液深度低于对照组(P<0.05);观察组胸腔引流率明显低于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁可促进心衰患者胸腔积液吸收,减少炎症反应和胸腔积液的再生,加快心衰患者的恢复。
- 吴剑弟梁健球李琛夏张青
- 关键词：心力衰竭胸腔积液乌司他丁
- 急性前壁心肌梗死急诊PCI早期应用替罗非班的疗效观察被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨急性前壁心肌梗死患者急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)早期应用替罗非班的疗效及安全性。方法:将2009年8月至2012年12月佛山市第二人民医院收治的188例急性前壁心肌梗死拟行急诊PCI患者随机分为观察组(早期应用组,92例)和对照组(延迟应用组,96例),比较两组PCI TIMI血流分级、血BNP、CTnI水平变化及主要不良心血管事件和出血风险等。结果:观察组初次造影病变血管TIMI血流达到Ⅲ级的比率明显高于延迟应用组(P<0.05);术后7 d血CTnI、BNP水平明显低于对照组(P<0.05);30 d不良心血管事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:急性前壁心肌梗死患者急诊PCI早期应用替罗非班有助于改善心肌灌注,降低早期不良心血管事件,可能有助于改善远期预后。
- 吴剑弟梁健球李琛
- 关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗替罗非班出血事件
- 老年高血压病人血压昼夜节律紊乱与左心室肥厚、心功能的关系
- 2023年
- 目的:分析老年高血压病人血压昼夜节律紊乱与左心室肥厚、心功能的关系。方法:选取2019年1月—2021年7月于我院就诊的老年高血压病人100例。根据24 h动态血压下降率将病人分为非杓型组(68例)和杓型组(32例)。比较两组临床资料、血压昼夜节律及左心室肥厚、心功能,并进行相关性分析。通过受试者工作特征(ROC)曲线评价病人血压昼夜节律紊乱对左心室肥厚及心功能的诊断价值。结果:两组左房收缩末期内径(LAESD)、左室舒张末期后壁厚度(LVPWD)、左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)、每搏量、心排血量、心脏指数、二尖瓣舒张早期的峰值流速(E)、心房收缩期的峰值流速(A)、A/E、24 h收缩压(SBP)、24 h舒张压(DBP)、夜间SBP及夜间DBP比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果表明,24 hSBP、24 hDBP、夜间SBP及夜间DBP分别与LAESD、LVPWD、LVM、LVMI、A及A/E均呈正相关(P<0.05),与E呈负相关(P<0.05)。24 hSBP、24 hDBP、夜间SBP和夜间DBP诊断左心室肥厚和心功能的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.785,0.779,0.806和0.791,最佳截断值分别为127.6 mmHg、79.5 mmHg、116.8 mmHg和70 mmHg,敏感度分别为92.07%、90.36%、95.53%和93.41%,特异度分别为56.28%、53.31%、64.82%和58.09%,表明夜间SBP和夜间DBP的诊断价值更好。结论:老年高血压病人血压昼夜节律紊乱,左心室越易肥厚、心功能越差,实施治疗时应格外注意病人夜间SBP和夜间DBP。
- 许志文吴剑弟梁栋良陈美玉范海燕
- 关键词：高血压血压昼夜节律左心室肥厚心功能
- SLCO1B1、ApoE基因多态性对瑞舒伐他汀治疗血脂异常超高危动脉粥样硬化性心血管疾病患者的影响被引量：5
- 2023年
- 目的 探究SLCO1B1、载脂蛋白(Apo)E基因多态性对瑞舒伐他汀治疗血脂异常所致超高危动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者的影响。方法 268例血脂异常的超高危ASCVD患者,按照基因型检测结果分组。观察治疗前后各组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清肌酐(Cr)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)水平,研究期间患者肌痛发生情况。结果 所有入组患者中ApoE等位基因分布为e2 25例,e3 201例,e4 42例;基因型分布:E2/E2 6例,E2/E3 29例,E3/E3 150例,E2/E4 9例,E3/E4 73例,E4/E4 1例。SLCO1B1中521 T/C位点基因型分布分别为:TT 190例,TC 66例,CC 12例;SLCO1B1中388 A/G位点基因型分布分别为:AA 8例,AG 100例,GG 160例。符合Hardy-Weinberg平衡定律(P>0.05)。治疗前,TC+CC组与TT组各指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,TC+CC组LDL-C水平显著低于TT组(P<0.05),TC+CC组CK水平显著高于TT组(P<0.05)。治疗前后,AA、AG与GG组血脂及肝肾功能指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,e2、e3与e4组血脂及肝肾功能指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,e2、e3与e4组LDL-C水平差异有统计学意义(P<0.05)。SLCO1B1 521 T>C中TT、TC+CC的肌痛发生率分别为4.21%(8/190)、11.54%(9/78),不同基因型患者肌痛发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ApoE基因中e2等位基因与E3/E3基因型有效降低脂异常所致的超高危ASCVD患者的LDL-C水平,e4等位基因的ASCVD者服用瑞舒伐他汀的疗效欠佳,SLCO1B1 521T>C基因多态性会导致瑞舒伐他汀引起肌痛,SLCO1B1 521T>C中CC基因型会更加容易出现肌痛现象。瑞舒伐他汀治疗期间应当注重SLCO1B1、ApoE基因多态性的检测。
- 谢东德周思婕黄杰陈冠群黄泽棋吴剑弟
- 关键词：基因多态性瑞舒伐他汀
- 乌司他汀对经皮冠状动脉介入治疗后慢血流或无复流现象的影响被引量：5
- 2017年
- 目的探讨乌司他汀对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后对梗死相关血管慢血流或无复流的影响。方法入选符合条件的STEMI患者180例,分为两组:常规PCI组100例,采用PCI治疗方式;乌司他汀+PCI组80例,在PCI方式上加用乌司他汀。比较两组患者的血清炎症因子白介素-6、白介素-10、超氧化物歧化酶水平及梗死相关动脉TIMI血流分级(TFG)、TIMI心肌灌注分级(TMPG)、术后超声心动图结果及临床预后情况。结果乌司他汀+PCI组术后白介素-6与常规PCI组比较,显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);术后白介素-10、超氧化物歧化酶与常规PCI组比较,显著上升,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后乌司他汀+PCI组TFG 0~Ⅰ级(5.0%比18.0%,P=0.016),TFGⅡ~Ⅲ级(95.0%比82.0%,P=0.028),TMPG 0~1级(7.5%比20.0%,P=0.024),TMPG 2~3级(92.5%比80.0%,P=0.002)患者比例较常规PCI组均有显著变化。术后乌司他汀+PCI组左心室舒张末期内径[(50.4±4.6)mm比(54.6±5.2)mm,P=0.046],左心室射血分数[(62.2±9.8)%比(58.4±10.2)%,P=0.048)]与常规PCI组比较,均有显著变化。乌司他汀+PCI组主要不良心血管事件(MACE)在住院期间(1.2%比5.0%,P=0.038)、1个月(1.2%比3.0%,P=0.046)以及6个月(3.8%比12.0%,P=0.018)发生率均较常规PCI组显著降低。结论与常规PCI组相比,乌司他汀+PCI组相关梗死血管的慢血流或无复流发生率低,心功能改善较好,MACE发生率低。
- 梁健球白书昌吴剑弟李琛夏张青王玉燕欧小敏蹇祥玉罗健文
- 关键词：乌司他汀急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗无复流心肌灌注
- 替罗非班联合急诊经皮冠状动脉介入治疗术对急性心肌梗死患者短期预后的影响被引量：4
- 2011年
- 急性心肌梗死（AMI）是目前临床上最常见的急症之一。自经皮冠状动脉介入治疗（PCI）开展以来,AMI患者的病死率及预后都得到了很大的改善。然而,许多AMI患者在接受PCI治疗后仍出现了心肌梗死后心绞痛，甚至再发心肌梗死，临床上对于AMI患者PCI术后的常规药物治疗还不尽如人意。
- 严俊儒刘洁香梁健球吴剑弟李素颀
- 关键词：心肌梗死肌酸激酶
- 经食管超声心动图在引导左心耳封堵术中的应用观察被引量：2
- 2019年
- 目的:观察经食管超声心动图(TEE)在引导左心耳(LAA)封堵术中的应用。方法:对符合入选标准的8例非瓣膜性心房颤动患者经术前TEE观察LAA口形态、分叶情况,判断LAA有无血栓,测量LAA口大小及LAA口最大长径,评估LAA各参数与置入封堵器尺寸的关系;术中超声引导房间隔穿刺和封堵器的释放,并评估封堵器位置是否合适;术后观察及随访LAA封堵术效果及内皮化程度。结果:8例患者术前和术后45 d随访时,左心房内径、右心房内径、LVEDd及LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);8例患者LAA封堵术全部成功,手术成功率100%;无严重并发症发生,1例患者术后1周复查左房心耳处见少量血栓形成。结论:经TEE引导下行LAA封堵术成功率较高,可降低并发症发生率,在术后疗效评估中起着重要指导作用。
- 陆培明罗珠女陈大卫朱文雁温浩茂吴剑弟
- 关键词：经食管超声心动图心房颤动血栓
