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部分静脉营养治疗危重新生儿40例疗效分析: 2001年; 我们对40例危重新生儿应用部分静脉营养,疗效满意,现报告如下.; 戴春阳吴明赴杨勇; 关键词：新生儿疾病静脉营养疗效

经腰穿释放脑脊液治疗新生儿重度脑室合并蛛网膜下腔出血被引量：2: 2005年; 目的:探讨经腰穿释放脑脊液治疗新生儿重度脑室合并蛛网膜下腔出血的疗效。方法:对5例上述病例在止惊、止血、降低颅内压及维持循环稳定等对症治疗的基础上,在生命体征稳定、临床无颅内高压体征时,尽早进行腰穿释放脑脊液治疗。第一次腰穿生后4 d^7 d,(1~2)d一次,每次释放脑脊液量2 m l^7 m l,平均3.8 m l,共4次~10次不等,平均7.4次。结果:5例中CT正常者3例,1例脑室轻度扩张,但保持稳定,1例有正常颅压性脑积水。随访0.5 a^3 a,1例正常颅压性脑积水者有智能障碍及运动发育落后,其余发育正常。结论:经腰穿释放脑脊液治疗新生儿重度脑室合并蛛网膜下腔出血疗效好,且安全可靠,实用性强,易于推广。; 符明凤吴明赴欧青林王伏东; 关键词：脑室内出血蛛网膜下腔出血连续腰穿出血后脑积水

小儿结核性脑膜炎25例误诊分析: 2005年; 【目的】探讨提高小儿结核性脑膜炎(结脑)早期诊断正确率的方法。【方法】回顾性分析25例小儿结核性脑膜炎误诊的原因。【结果】误诊原因主要是对结脑缺乏警惕性、对小儿结脑早期临床表现认识不足,病史采集不详尽,其脑脊液改变不典型而缺乏动态观察,不适当的应用激素,忽视PPD试验及胸部X线检查,对病情缺乏综合分析等原因。【结论】提高对结脑的警惕性,熟悉小儿结脑的早期表现,反复详细地询问病史,尽早做PPD试验及胸部X线检查,早期果断地检查脑脊液,密切观察病情变化,正确评价辅助检查结果及动态观察脑脊液变化等有助于早期诊断。; 刘俊举王春明张融吴明赴; 关键词：误诊

早产儿脑室周围-脑室内出血临床高危因素分析被引量：4: 2006年; 目的:探讨早产儿脑室内出血(IVH)的率及其发生相关高危因素。方法:对2004年6月至2005年6月我院新生儿科收住的早产儿143例,应用B超诊断仪进行床边头颅B超检查。结果:143例早产儿平均胎龄(33.5±2.03)周,平均体重(2128±524)g,于生后3d^7d检查。IVH的发生率为34.97%,重度IVH发病率为4.9%,早产儿胎龄越小、出生体重越低,发病率愈高,其出血程度也愈重。围生期窒息、合并有肺透明膜病、肺炎、呼吸暂停等疾病以及机械通气等因素与早产儿脑室内出血密切相关。结论:IVH发生率高,有严重合并症者发生率增高,常规进行床边头颅B超检测,可早发现、早治疗。; 符明凤刘文清欧青林王伏东薛桂兰吴明赴孙红光; 关键词：高危因素分析脑室内出血早产儿

辅助性和调节性T淋巴细胞亚群与过敏性紫癜患儿疾病严重程度的关系被引量：2: 2023年; 目的探讨辅助性(Th)(CD3^(+)CD4^(+))和调节性(Treg)(CD4^(+)CD25^(+))T淋巴细胞亚群与过敏性紫癜(HSP)患儿疾病严重程度的关系。方法选择2018年1月至2021年1月苏州大学附属儿童医院收治的HSP患儿(150例)为研究对象,根据HSP症状积分将其分为轻度组(<33分,50例)、中度组(33~67分,56例)、重度组(>67分,44例);另选择同期于门诊进行体检的健康儿童(150例)为对照组。对比分析各组儿童的一般资料、临床症状及实验室指标。通过曲线拟合及阈值效应分析CD3^(+)CD4^(+)和CD4^(+)CD25^(+)与HSP症状积分的关系。通过LASSO模型和多因素Logistic回归分析探讨HSP患儿病情加重的影响因素,建立反向传播(BP)神经网络模型,并对模型进行评价。结果轻度组、中度组、重度组患儿皮肤紫癜持续时间>28d的比例比较差异有统计学意义(χ^(2)=6.340,P<0.05)。轻度组、中度组、重度组、对照组儿童的白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)、免疫球蛋白A(IgA)、CD3^(+)CD4^(+)、CD4^(+)CD25^(+)、白细胞介素-21(IL-21)、转化生长因子β1(TGF-β1)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平比较差异均有统计学意义(F值分别为6.559、9.707、29.202、12.719、7.671、5.290、10.226、19.119、13.329,P<0.05),随着HSP病情加重,WBC、CRP、D-D、IgA、TGF-β1及TNF-α水平均有所升高,而CD3^(+)CD4^(+)、CD4^(+)CD25^(+)及IL-21水平均有所降低。随着HSP患儿病情的进展,CD3^(+)CD4^(+)和CD4^(+)CD25^(+)的水平均有所下降,当CD3^(+)CD4^(+)<37.3%时,随着CD3^(+)CD4^(+)水平升高,HSP症状积分呈下降趋势(OR=0.962,95%CI:0.947~0.977,P<0.001);当CD4^(+)CD25^(+)<10.2%时,随着CD4^(+)CD25^(+)水平升高,HSP症状积分呈下降趋势(OR=0.976,95%CI:0.953~0.998,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,CRP>12.4mg/L(OR=5.017,95%CI:4.609~5.811)、D-D>3.4mg/L(OR=4.391,95%CI:4.051~5.132)、IgA>2.3g/L(OR=3.148,95%CI:2.742~3.524)、TGF-β1≥6.5pg/mL(OR=4.137,95%CI:3.372~4.512)及TNF-α≥14.5pg; 张丽丽林慧晶吴明赴季正华李晓忠; 关键词：过敏性紫癜辅助性T淋巴细胞调节性T淋巴细胞疾病严重程度

血清骨膜蛋白、多配体蛋白聚糖4与紫癜性肾炎患儿肾脏病理分级的关系被引量：3: 2023年; 目的探讨紫癜性肾炎(HSPN)患儿血清骨膜蛋白(POSTN)、多配体蛋白聚糖4(SDC4)的水平及临床意义。方法将2019年3月—2021年12月在苏州大学附属儿童医院住院诊治的122例过敏性紫癜(HSP)患儿根据是否并发肾损害分为HSPN组74例和HSP组48例,并选取同期40例健康儿童作为对照组。采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测各组血清POSTN、SDC4水平;分析血清POSTN、SDC4水平与HSPN患儿发病年龄、性别、血脂、凝血功能、肾功能、24 h尿蛋白定量及肾脏病理分级的关系;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清POSTN、SDC4水平对HSPN的早期诊断价值。结果HSPN组患儿血清POSTN、SDC4、24 h尿蛋白定量与体质量比值、尿微量白蛋白、肌酐、尿素氮水平高于HSP组和对照组,HSP组患儿血清POSTN、SDC4、24 h尿蛋白定量与体质量比值、尿微量白蛋白、肌酐、尿素氮水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同肾脏病理分级的HSPN患儿血清POSTN、SDC4水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。HSPN患儿血清POSTN、SDC4水平与24 h尿蛋白定量与体质量比值呈正相关(P<0.05),血清POSTN与SDC4表达水平呈正相关(P<0.05)。血清POSTN的ROC曲线的曲线下面积为0.788,敏感度为94.1%,特异度为59.2%;血清SDC4的ROC曲线的曲线下面积为0.842,敏感度为84.5%,特异度为69.2%。结论HSPN患儿血清POSTN、SDC4水平升高,二者表达水平与肾组织病理分级及24 h尿蛋白定量与体质量比值有关,检测血清POSTN、SDC4水平有助于HSPN的早期诊断。; 张丽丽林慧晶蒋丽军吴明赴吾金彪李晓忠; 关键词：过敏性紫癜紫癜性肾炎

俯卧位通气在新生儿急性呼吸窘迫综合征治疗中的临床应用被引量：14: 2022年; 目的观察俯卧位通气在新生儿急性呼吸窘迫综合征(NARDS)治疗中的应用效果。方法回顾性选取46例NARDS患儿作为研究对象,将采用俯卧位通气治疗(俯卧位为主,交替侧卧位)的20例患儿纳入俯卧位组,将采用常规仰卧位通气治疗的26例患儿纳入仰卧位组。比较2组患儿机械通气治疗开始时和机械通气治疗4、24、48、72 h后的动脉血氧分压[p_(a)(O_(2))]与吸入氧分数(FiO_(2))比值(P/F)、氧合指数(OI),观察2组治疗过程中肺表面活性物质(PS)使用次数和机械通气时间、总用氧时间、住院时间,并比较2组患儿治疗过程中相关并发症发生率、病死率等。结果机械通气治疗4、24、48、72 h后,俯卧位组患儿p_(a)(O_(2))、P/F均高于仰卧位组,OI值低于仰卧位组,差异有统计学意义(P<0.05);机械通气治疗72 h后,俯卧位组患儿动脉血二氧化碳分压[p_(a)(CO_(2))]低于仰卧位组,差异有统计学意义(P<0.05)。俯卧位组总用氧时间为(12.53±3.48)d,短于仰卧位组的(15.60±4.46)d,差异有统计学意义(P<0.05);2组PS使用次数、机械通气时间和住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组新生儿持续肺动脉高压发生率、病死率和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论俯卧位机械通气可有效改善NARDS患儿氧合功能及呼吸功能,缩短用氧时间,且不会增加相关并发症的发生。; 梁欢王伏东蒋丽军刘凤刘顺英吴明赴; 关键词：俯卧位通气新生儿急性呼吸窘迫综合征动脉血气分析并发症

早产儿颅内出血的相关因素分析及临床结局被引量：3: 2018年; 目的探讨早产儿颅内出血的相关因素及临床结局。方法选择2013年1月-2015年12月在扬州大学附属医院出生的523例早产儿为研究对象,所有早产儿均在出生后3d内进行头颅超声检查。收集产妇及早产儿的临床相关资料,分析早产儿颅内出血相关因素。结果共有80早产儿发生颅内出血,颅内出血率为15.30%,其中死亡3例,9例合并有不同程度的神经系统并发症。经Logistic回归分析,早产儿低胎龄(OR=3.441)、低体质量(OR=3.304)、阴道分娩(OR=2.741)、胎儿呼吸窘迫综合征(OR=2.848)、机械通气(OR=3.837)、电解质紊乱(OR=2.785)及高碳酸血症(OR=1.374)为早产儿颅内出血的独立危险因素。结论早产儿颅内出血不仅与自身相关,还与产妇有着密切的关系,在对早产儿管理中应根据颅内出血的相关因素采取相应的应对措施,尽可能降低早产儿颅内出血的发生率。; 刘凤黄泰吴明赴; 关键词：早产儿颅内出血

新生儿上消化道出血32例临床分析: 1998年; 新生儿上消化道出血是儿科临床急诊,临床并非少见,但系统报道较少。我院自1990～1996年11月发生32例,现总结报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 32例患儿均为住院病例,其中,男21例,女11例,足月新生儿14例,早产儿18例,低出生体重儿10例,剖宫产5例。; 孙先军吴明赴魏秀珍; 关键词：新生儿上消化道出血

吗丁啉治疗新生儿胃食道反流16例被引量：1: 1996年; 由于认识提高、新的诊疗技术的应用,发现新生儿胃食道反流(GER)并不少见。呕吐为多见表现,严重者影响小儿生长发育,并可能引起多种合并症,早期治疗很重要。我们于1993年1月—1994年12月使用吗丁啉治疗新生儿GER 16例,并同期随机对照10例,效果满意,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料:男性9例,女性7例;; 吴明赴魏秀珍; 关键词：吗丁啉新生儿胃食道反流

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吴明赴

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