周亦伦
- 作品数：102 被引量：581H指数：12
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目国家自然科学基金北京市优秀人才培养资助更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学轻工技术与工程更多>>
- 探索应用节段生物电阻抗法评价血液透析患者容量状况被引量：7
- 2010年
- 目的探索应用改良的节段生物电阻抗法-小腿电阻抗比值(CBIR)评估血液透析(HD)患者的容量状况。方法使用多频生物电阻抗分析仪测定157例健康志愿者右侧小腿的电阻抗值,计算CBIR(impedance 200k/impedance 5k)作为容量负荷指标,并确定正常参考值范围。同时检测117例HD患者透析后CBIR,观察患者容量负荷状况。结果健康志愿者的CBIR为(0.774±0.028),由此确定正常参考值范围为0.746～0.802(均数±1个标准差)。HD组透析后CBIR明显高于正常对照组[(0.790±0.033)vs(0.774±0.028),P<0.001],其中容量增高者(CBIR>0.802)、容量正常者(CBIR在0.746～0.802)和容量降低者(CBIR<0.746)分别占36.8%,53.0%,10.2%。在使用降压药的剂量无显著差异的情况下,CBIR增高组高血压的发生率明显高于CBIR正常组(P=0.008)和CBIR降低组(P=0.003)。结论小腿电阻抗检测可能是评估HD患者容量状况的有效方法。
- 刘婧周亦伦孙芳马丽洁沈洋韩彬刘文虎崔太根
- 关键词：生物电阻抗血液透析
- 应用改良的节段生物电阻抗法评价血液透析患者容量状况
- 刘婧崔太根周亦伦孙芳马丽洁沈洋韩彬
- 血管回声跟踪技术评价终末期肾病患者颈总动脉弹性的临床研究被引量：2
- 2010年
- 慢性肾病患者发生心血管疾病的危险性是普通人群的3～30倍，心血管疾病是慢性肾病患者的首要死亡原因，尤其在终末期肾病（end～stage renal disease，ESRD）患者，全部死亡原因中50％以上是由于心血管疾病。最常见的心血管疾病死亡原因是充血性心力衰竭和猝死，这两者主要是由于大动脉僵硬所致。大动脉僵硬主要是由于管壁细胞外基质增加（主要为胶原成分）、动脉中膜弥漫增厚、弹力层断裂继发纤维化及中膜钙化造成大动脉弹性下降，是ESRD患者心血管死亡的独立预测因子。
- 于泽兴郭瑞军吴雅峰周亦伦王湘竹曹文
- 关键词：终末期肾病大动脉弹性肾病患者血管回声跟踪技术
- 小腿电阻抗比值评价透析患者容量对改善高血压的作用被引量：4
- 2011年
- 目的用小腿电阻抗比值（calf—RBI）评价血液透析（HD）患者容量状况，观察容量负荷过重者在calf—RBI指导下降低干体质量对血压的作用。方法应用多频生物电阻抗分析仪测量小腿电阻抗，以calf—RBI=200kHz电阻抗／5kHz电阻抗为容量负荷指标。根据健康对照组各年龄层的calf-RBI确定正常参考范围。降低calf．RBI增高者干体质量，观察calf．RBI、血压和降压药用量等的变化。结果calf—RBI在健康对照组和HD组均呈正态分布，与性别、BMI无相关，仅与年龄呈正相关（健康对照组r=0．269，P〈0．01；HD组r=0．486，P〈0．01）。117例HD患者中，42例（35．9％）透析后calf—RBI高于正常参考范围，其未控制的高血压的发病率为59．5％，明显高于calf—RBI正常者的33．3％和calf—RBI降低者的16．7％（P〈0．01）。calf—RBI增高者降低干体质量后，calf—RBI明显降低至正常参考范围（P〈0．01），未控制的高血压的发生率从74．1％下降至33．3％（P〈0．01），降压药用量也较前减少（P〈0．05）。结论小腿电阻抗比值作为评价容量负荷的一种指标，符合生理学原理，与临床表现有良好相关性，有助于识别和纠正HD患者慢性容量过负荷，改善容量相关高血压。
- 刘婧周亦伦孙芳马丽洁沈洋姜维崔太根
- 关键词：电阻抗血液透析高血压
- 维持性血液透析患者心脏磁共振初始T1 mapping表现及相关因素分析被引量：2
- 2017年
- 目的应用心脏磁共振(cardiovascular magnetic resonance imaging,CMRI)初始T1mapping技术探究维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的心肌纤维化病变,并探寻MHD患者心肌纤维化病变的相关因素。方法选取32例MHD患者行CMRI检查,并收集动态血压数据及各项化验结果,另选取14例健康志愿者作为对照组,行CMRI检查。探究两组人群心肌初始T1值的差异,及MHD患者初始T1值的改变与动态血压指标、各项实验室化验结果之间是否存在相关性。结果 MHD组患者心脏初始T1值高于对照组(1208.9±90.9ms比1134.5±28.1ms),差异具有统计学意义(F=4.270,P=0.045),MHD组患者左室基底段[(1213.1±89.1)ms]、室中段[(1200.6±89.8)ms]、远段[(1213.1±10.3)ms]初始T1值之间无显著性差异(F=0.186,P=0.831)。MHD组患者心脏初始T1值与全段甲状旁腺素水平呈正相关(r=0.418,P=0.017),与三酰甘油水平呈负相关(r=-0.366,P=0.039);初始T1值与44h平均收缩压、44h平均舒张压、收缩压变异和舒张压变异之间均不存在线性相关关系(r_1=0.204,P_1=0.320;r_2=0.316,P_2=0.208;r_3=0.259,P_3=0.402;r_4=0.135,P_4=0.662)。MHD患者心脏初始T1值与左室舒张末期容积/体表面积、左室收缩末期容积/体表面积、左室质量指数呈正相关(r_1=0.528,P_1=0.014;r_2=0.506,P_2=0.019;r_3=0.600,P_3=0.005),与射血分数(ejection fraction,EF)呈负相关(r=-0.551,P=0.010),与心脏指数无线性关系(r=-0.210,P=0.357)。结论 MHD患者心肌初始T1值较健康人高,提示其心肌纤维化程度重,初始T1值大小与心脏结构、功能指标关联密切,全段甲状旁腺素、三酰甘油可能在MHD患者心肌纤维化的发生、发展过程中起重要作用。
- 姚理京孙芳沈洋刘婧马丽洁刘敏周亦伦
- 关键词：血液透析MAPPING心肌纤维化
- 不同肾功能分期的慢性肾脏病患者睡眠情况及其影响因素研究被引量：12
- 2018年
- 目的探讨不同肾功能分期慢性肾脏病(CKD)患者睡眠情况及其影响因素。方法选取2016年8月—2017年5月于首都医科大学附属北京天坛医院肾内科病房住院的132例患者为研究对象,根据CKD定义及经我国人群校正的EPI公式计算得出的估算肾小球滤过率(e GFR)水平将患者分为无CKD组、CKD 1~3期组、CKD 4~5期和透析组。对患者进行基本信息采集和实验室检查。所有患者行睡眠呼吸监测,数据由云端服务器经Morpheus Ox软件自动分析,可得参数睡眠暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)等。采用爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)行睡眠情况的评估。比较3组患者上述指标的差异,采用Logistic回归分析确定中重度SDB的影响因素。结果 3组患者性别、吸烟情况、过度饮酒情况、糖尿病病史、舒张压(DBP)、体质指数(BMI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);年龄、高血压病史、心血管疾病病史、收缩压(SBP)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者e GFR、血红蛋白、清蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05);总胆固醇、空腹血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组AHI、AHI≥15次/h者所占比例、ESS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);ODI、PSQI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两两比较,CKD 4~5期和透析组ODI≥5者所占比例高于无CKD组,差异有统计学意义(P<0.017);CKD 4~5期和透析组PSQI评分高于无CKD、CKD 1~3期组,差异有统计学意义(P<0.017)。单因素Logistic回归分析结果显示,年龄、高血压病史、BMI、e GFR水平是中重度SDB发生的影响因素(P<0.05);多因素Logistic逐步回归分析显示,BMI、e GFR水平是中重度SDB发生的影响因素(P<0.05)。结论不同肾功能分期CKD患者,ODI、PSQI评分不同;低e GFR水平和高BMI是中重度SDB发生的危险因素。
- 封怡多龚勇张寅王冬雪丁霞吴昱张常勤周亦伦
- 关键词：肾病睡眠呼吸暂停综合征肾小球滤过率
- 维持性血液透析患者家庭负担和家庭关怀的相关性分析被引量：2
- 2015年
- 目的：探讨维持性血液透析（ MHD）患者疾病家庭负担与家庭关怀之间的关系。方法采用方便抽样的方法选取2012年7月—2013年12月在北京某三级甲等医院进行MHD治疗的126例患者,采用“家庭关怀度指数问卷”及“疾病家庭负担量表”对患者进行问卷调查,并进行相关分析。结果患者总体疾病家庭负担得分为（36.01±7.52）分,家庭负担集中体现在家庭经济负担、家庭日常生活和家庭娱乐活动3个方面。患者家庭关怀指数总体得分为（7.71±3.01）分,其中家庭功能良好者92例（73.1%）,家庭功能轻中度障碍者14例（11.1%）,家庭功能严重障碍者20例（15.8%）。 MHD患者的疾病家庭负担得分和家庭关怀度指数得分呈负相关（r=-0.426,P〈0.05）。结论 MHD患者的家庭关怀程度可显著影响患者的疾病家庭负担情况,因此护理人员要进一步强化整体护理观念,对MHD患者护理的同时,更要关注MHD患者家庭负担情况,帮助完善家庭功能,提升家庭关怀度。
- 凌云华刘晓黄静周亦伦岳鹏王晶
- 关键词：维持性血液透析家庭负担家庭关怀
- 应用多频生物电阻抗法调节血液透析患者干体重对血压的影响被引量：10
- 2011年
- 目的观察在多频生物电阻抗法指导下调节干体重(DBW)对血液透析患者血压及透析相关并发症的影响。方法应用多频生物电阻抗分析仪测量细胞外液(ECW)。根据同性别正常对照组的ECW值确定正常参考范围。对ECW增高(提示容量过负荷)者,逐步降低DBW,观察ECW和血压的变化。对ECW降低(提示容量不足)者,逐步升高DBW,观察ECW、血压及透析相关并发症的影响。结果 ECW增高者降低DBW后,透析间期男性收缩压从(165±15)mmHg下降至(142±10)mmHg(P<0.01);女性收缩压从(160±7)mmHg下降至(138±6)mmHg(P<0.01),且未增加透析相关并发症。ECW降低者升高DBW后,透析相关并发症减少,而ECW和血压无明显变化。结论多频生物电阻抗法相对准确、稳定,与临床表现有良好相关性,有助于维持性血液透析患者干体重的调节,改善容量相关高血压并减少透析相关并发症的发生。
- 孙芳刘婧马丽洁沈洋崔太根周亦伦
- 关键词：生物电阻抗干体重细胞外液
- 第二代小分子肝素诺易平与第一代小分子肝素速碧林在血液透析中抗凝疗效比较
- 2002年
- 目的 比较第二代小分子肝素诺易平与第一代小分子肝素速碧林在血液透析中的抗凝疗效。方法 9例慢性维持性血液透析患者,通过自身交叉对照,分别给速碧林和诺易平血液透析4次,观察透析器凝血情况、尿素氮清除效率、血清Xa活性下降情况及APTT(活化的部分凝血活酶时间)、每阶段治疗前后血色素改变。结果 应用诺易平后Xa活性下降率明显高于用速碧林后,APTT延长时间则明显短于后者,而透析器凝血情况、尿素氮清除下降率、每阶段治疗前后血色素两组无显著性差异。结论 诺易平较速碧林在血透中做抗凝剂有更好的抗Xa活性及更少的出血危险性。
- 张香玲刘惠兰文煜兵周亦伦
- 关键词：血液透析
- 维持性血液透析患者铁状况的评价被引量：2
- 2002年
- 目的 评价稳定的维持性血液透析患者的铁状况。方法 选取52例稳定的血液透析患者,在透析前取血测定血清铁蛋白(SF),转铁蛋白饱和度(TSAT),在透析后取血测定血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、网织红细胞(RC)。结果 Hb 9.67±1.75g/d1,HCT 29.15±5.23％,RC 1.290±0.763％,SF 307.56±226.81ng/ml,TSAT 0.225±0.097％。绝对性缺铁占48.1％,功能性缺铁占15.4％。使用促红细胞生成素(EPO)和口服补铁的患者铁缺乏占55.3％,不用EPO及铁剂患者铁缺乏占85.7％,有显著性差异(P<0.05)。口服补充元素铁达到每天200mg的患者铁缺乏占41.7％,达不到200mg的患者铁缺乏占61.5％,无显著性差异(P>0.05)。结论 维持性血液透析患者铁缺乏较为普遍,口服补铁效果欠佳。
- 周亦伦刘惠兰段晓峰
- 关键词：维持性血液透析铁缺乏铁蛋白转铁蛋白饱和度
