周启林
- 作品数：14 被引量：52H指数：4
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- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 水通道蛋白-2与利尿剂抵抗的心力衰竭相关性研究被引量：2
- 2014年
- 目的:观察利尿剂抵抗的心力衰竭患者尿水通道蛋白-2(aquaporin-2,AQP2)治疗前后的变化情况,探讨心力衰竭患者发生利尿剂抵抗时尿AQP2变化的病理生理意义。方法:选择40例利尿剂抵抗患者,用ELISA法检测治疗前后尿AQP2值,同时记录钠排泄分数,左心室舒张器内径值,射血分数值。治疗前后做组间比较,各指标做相关性分析。结果:治疗后不同时段AQP2明显下降,钠排泄分数、射血分数(EF)与治疗前比较,明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。AQP2的变化与钠排泄分数,射血分数负相关(P<0.05)。与左心室舒张末期内径(LVED)无相关性(P>0.05)。结论:AQP2与心力衰竭严重程度的相关性高,可能参与了顽固性心力衰竭的利尿剂抵抗,有可能成为判断心力衰竭及其严重程度的新的生物学指标。
- 周启林范文茂唐良秋吴勤如
- 关键词：水通道蛋白-2顽固性心衰利尿剂抵抗
- 抗血小板聚集药物对急性冠脉综合征患者血清sCD40L及磷脂酶A2的影响被引量：4
- 2012年
- 目的探讨不同抗血小板聚集药物对急性冠脉综合征患者血清sCD40L和磷脂酶A2(phospholipase A2,PLA2)的影响。方法选择2010年2月至2011年5月在粤北人民医院住院,诊断为急性冠脉综合征的患者80例为研究对象,其中稳定型心绞痛20例设为A组,不稳定型心绞痛40例设为A+C组,急性心肌梗死20例设为A+H+C组。A组20例在标准药物治疗方案基础上采用阿司匹林治疗,A+C组40例在上述标准治疗基础上采用阿司匹林加氯吡格雷治疗,A+H+C组20例在上述标准治疗基础上采用阿司匹林加低分子肝素加氯吡格雷治疗。另外,选择20例经冠状动脉造影检查无冠状动脉病变的患者作为正常对照组。检测并比较分析治疗前和治疗后不同时刻各组血清sCD40L、PLA2浓度。结果 A组的血清sCD40L和PLA2与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但在A+C组和A+H+C组中,这两种炎症因子显著升高,与正常组和A组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。A+H+C组及A+C组治疗后各时间点血清sCD40L、PLA2浓度均比治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01),且A+H+C组下降更明显。结论 sCD40L和PLA2是急性冠脉综合征的炎症因子;对急性冠脉综合征患者早期强化抗凝治疗可以获得积极治疗效果。
- 周启林唐良秋吴勤如
- 关键词：冠状动脉疾病抗血小板聚集药物磷脂酶A2SCD40L
- 抗血小板聚集药物对冠心病患者血清SCD40L,P-selectin和PLA2的影响及意义
- 目的:研究不同抗血小板聚集药物对冠心病患者血清SCD40L、P-selectin和PLA2的影响及意义。并且通过研究SCD40L、P选择素和PLA2的相关性,来探讨SCD40L这一因子变化的重要意义。 方法:选择冠心病...
- 周启林
- 关键词：可溶性CD40配体P选择素抗血小板聚集药物
- 文献传递
- PBL教学法与角色转换法对心脏电复律的教学比较研究
- 2021年
- 目的:探讨"以问题为基础的教学模式"(Problem-Based Learning,PBL)和"角色转换法"(Role Conversion Method,RCM)两种教学模式对心脏电复律的教学效果。方法:将38名粤北人民医院第二年规培生随机分为PBL组(n=20)和RCM组(n=18),通过标准化表格评分评估教学效果。结果:RCM教学组"意识判断及适应症""电复律后的疗效评价""总分"得分要显著优于PBL教学组,P<0.05;RCM教学组"同步与非同步概念""R波同步的关键知识点""电复律操作"得分显著高于PBL教学组,P<0.01。结论:RCM教学模式更适用于规培医生对心脏电复律知识的掌握,提高临床教学质量。
- 周启林
- 关键词：PBL教学角色转换心脏电复律
- Belkin危机干预三模式在1例下肢截肢患者围术期心理支持中的作用
- 2021年
- 2001年Rita Charon提出了叙事医学的概念[1].研究表明,叙事医学能增加患者的依从性,减少负面情绪,改善治疗预后[2-3].截肢手术是挽救下肢坏疽患者生命不得已而采取的治疗方式.皮斌等[4]发现,患者截肢术前有较强的疾病不确定感和不安全感,术后表现出抑郁等负面情绪.本文通过叙事医学的形式讲述一个老年女性因心房颤动出现下肢坏疽,截肢术后伤口长达7个月的延迟愈合的病例.运用Belkin危机干预三模式对患者术前术后进行心理危机干预[5],用极大的耐心和家庭的积极支持最后让患者活下来并治愈出院.
- 周启林
- 关键词：下肢截肢延迟愈合下肢坏疽术前术后
- 尾加压素Ⅱ对原发性高血压发病作用的探讨被引量：4
- 2006年
- 目的探讨尾加压素Ⅱ(UⅡ)是否参与了原发性高血压的发病机制。方法选择原发性高血压患者50例(高血压组)和正常人(对照组)20例,用放射免疫法测定血浆中UⅡ的水平,超声多普勒测定心室室间隔(IVS)和左心室后壁(LVPW)的厚度,左心室舒张末期内径(LVEDd)和左心室收缩末期内径(LVESd),研究各组UⅡ的差异性,及与IVS,LVPW,LVEDd,LVESd的相关性。并且比较了苯那普利和波依定对高血压患者的UⅡ的影响。结果正常组与1级高血压组无差异性,高血压组各级组间UⅡ水平有显著差异(P<0.05)。正常组、1级、2级、3级高血压组的UⅡ水平分别为(7.23±0.99)pg/ml、(7.52±1.01)pg/ml、(8.15±0.89)pg/ml、(8.99±0.98)pg/ml,高血压组中UⅡ水平与LVPW,IVS有显著的相关性(r=0.89,r=0.76,P<0.005),与LVEDd,LVESd的相关性较低(r=0.21,r=0.23,P>0.05)。苯那普利组在改善心肌肥厚的同时,能够显著降低UⅡ的水平(P<0.001),而波依定在降压的同时对心肌的肥厚无明显改善,治疗前后UⅡ的水平无差异(P>0.05)。结论UⅡ可能不参与原发性高血压的发生发展,在部分原发性高血压患者中升高可能是心肌肥厚产生了更多UⅡ所致,肥厚心肌产生UⅡ与肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)有关。
- 周启林田国平
- 关键词：原发性高血压发病机制
- 缓和医疗参与终末期心力衰竭的疗效研究被引量：3
- 2020年
- 对粤北人民医院2017年6月~2019年6月心血管内科82例终末期心力衰竭患者实行缓和医疗,并对其部分心身医学指标及心功能参数进行疗效研究。缓和医疗的具体措施包括心身医学指标的评估、医患信息共享、医疗原则的制定、医疗需求的帮助、良好的家庭与护理照护。缓和医疗持续6个月时,患者满意度分值和6分钟最大步行距离与缓和医疗实施前有显著差异(P<0.01)。焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分、死亡焦虑量表评分、整体疼痛评分、左室射血分数、左室舒张末期内径与缓和医疗实施前差异显著(P<0.05)。研究证实了缓和医疗参与终末期心力衰竭的积极价值。
- 周启林
- 关键词：心功能参数
- 急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后尿水通道蛋白-2的变化及意义被引量：3
- 2013年
- 目的研究急性心肌梗死经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后尿水通道蛋白-2(aquaporin-2,AQP2)的变化,探讨AQP2与心肌细胞水肿的关系。方法选择80例急性心肌梗死患者,分组检验治疗前、后尿AQP2不同时段浓度,同时检测血清肌钙蛋白-I、B型脑钠肽浓度。分析AQP2与肌钙蛋白-I、B型脑钠肽的相关性。结果心肌梗死组尿AQP2浓度明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。早期再灌注治疗能显著降低尿AQP2浓度,差异有统计学意义(P<0.01)。急诊PCI治疗亚组较尿激酶亚组更能降低尿AQP2浓度,差异有统计学意义(P<0.05)。心肌梗死后血清肌钙蛋白-I(r=0.89,P<0.03)、B型脑钠肽浓度(r=0.78,P<0.05)与AQP2显著正相关。结论急性心肌梗死后尿AQP2浓度明显升高,PCI治疗能显著降低尿AQP2浓度。AQP2与心肌坏死指标和心力衰竭指标相关性高,可能参与急性心肌梗死后心力衰竭的发生、发展。
- 周启林吴勤如唐良秋
- 关键词：急性心肌梗死水通道蛋白-2肌钙蛋白-IB型脑钠肽
- 长效托宁治疗急性有机磷农药中毒的临床观察被引量：3
- 2005年
- 目的：观察新型抗胆碱药长效托宁和氯磷定合用治疗急性有机磷农药中毒的效果。方法：急性有机磷农药中毒患者57例随机分为长效托宁(治疗组)27例与阿托品(对照组)30例,比较其疗效。结果：长效托宁对不同中毒程度毒覃碱样症状的控制疗效确切,两组达到阿托品化的时间无明显差异(P＞0.05),但是血清组织释放酶峰值,用药过量发生率均显著降低(P＜0.001),用药次数显著减少(P＜0.0001)。对阿托品化后不良反应发生率两组差异明显(P＜0.05)。结论：长效托宁治疗有机磷农药中毒用量小,不良反应发生率低,是有机磷农药中毒时较为理想的抗胆碱药。
- 柏志强周启林
- 关键词：有机磷农药中毒长效托宁
- 尾加压素Ⅱ与高血压的相关性研究被引量：5
- 2005年
- 目的探讨尾加压素Ⅱ(Urotensin-Ⅱ,UⅡ)与高血压病的相关性。方法选择高血压患者50例为高血压病组,对照组选择正常人20例,用放射免疫法测定血清中UⅡ的水平,用超声多普勒测定室间隔和左心室后壁厚度,左心室舒张末期内径和左心室收缩末期内径,研究各组UⅡ的差异性,及与左心室室间隔、左心室后壁厚度,左心室舒张末期内径,左心室收缩末期内径的相关性。结果正常组,1级,2级,3级高血压组的UⅡ水平分别为7.2±1.0,7.5±1.0,8.2±0.9,9.0±1(.0单位ng/L)。正常组与1级高血压组UⅡ血浓度无差异性,2级,3级高血压组的UⅡ与对照组比较有统计学差异(P<0.05)。UⅡ血浓度与左心室后壁厚度和室间隔厚度相关(P<0.005),但与LVEDD和LVESD的相关无统计学意义(P>0.05)。结论UⅡ可能不参与高血压病的发生发展,在部分高血压病患者中升高可能是心室肥厚产生了更多的UⅡ所致。与心室内径无显著相关性,提示心室肌纤维的牵拉与UⅡ的产生无关。
- 周启林田国平
- 关键词：高血压放射免疫法
