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重症气性坏疽患者的临床特点分析被引量：2: 2023年; 目的:收集气性坏疽病例的临床资料,总结临床特点及治疗经验,为临床诊治提供数据参考。方法:回顾2013年1月—2023年1月北京积水潭医院重症医学科收治的诊断为气性坏疽的患者,将患者分为感染性休克组及非感染性休克组,记录基本信息、入院实验室数据、病原学数据、临床预后和预测评分(LRINEC评分、SIARI评分和NAS评分)。结果:共纳入14例患者,死亡的3例(21.4%)患者早期均出现感染性休克。患者全部为男性;基础疾病包括高血压(3例)、糖尿病(2例)、冠心病(1例)、肾功能不全(1例)等;感染部位包括下肢8例(57.1%),会阴区及肛周2例(14.3%),手部1例(7.1%),骨盆区及骶尾部1例(7.1%),泌尿系1例(7.1%),腹部1例(7.1%)。12例(85.7%)患者粗大杆菌涂片阳性;4例(28.6%)患者的伤口分泌物培养出产气荚膜梭菌。感染性休克组早期APTT、PT、INR明显高于非感染性休克组(P<0.05)。ICU住院时间(P=0.176)和总住院天数(P=0.257)在2组间差异无统计学意义。感染性休克组的住院费用为(16.0±10.0)万元,显著高于无感染性休克组的(7.2±3.9)万元(P=0.048)。结论:气性坏疽早期诊断十分重要,LRINEC评分和粗大杆菌涂片是较为敏感的筛查手段,气性坏疽一旦进展为感染性休克,病死率及住院费用将明显增加。感染性休克组患者早期的凝血指标也明显较差。; 白颖孙旭刘颖毛璐张帆于淼淼周宁; 关键词：气性坏疽产气荚膜梭菌坏死性筋膜炎外毒素

CK-MB及cTnl在严重创伤后继发性心脏损伤中的临床意义．被引量：7: 2016年; 目的评价CK—MB和cTnI对严重创伤后继发性心肌损伤的诊断价值。探讨低血容量性休克对严重创伤后继发性心肌损伤的影响。方法回顾性分析104例严重创伤患者，依据是否并发低血容量性休克分为休克组（56例）与对照组（48例），人院24dx时内检测血清CK—MB及cTnI，观察严重创伤后CK—MB及cTnI的变化情况并进行组间对比。结果两组入选患者在性别比、年龄、ISS评分方面相比差异无统计学意义（P〉0．05）。104例患者中，90例（86．5％）出现了CK—MB升高，其中休克组54例（96．4％），对照组36例（75．0％）。38例（36．5％）出现了cTnI升高，其中休克组34例（60．7％），对照组4例（8．3％）。定量比较显示，休克组及对照组CK—MB中位数（39ng,／mLvs13．8ng／mL）相比，差异有统计学意义（P〈0．001）。休克组及对照组cTnI中位数（O．31ng／mLvs0．01ng／mL）相比，差异有统计学意义（P〈0．001）。cTnI增高的患者中，出现32例（84．2％）心电图异常和13例（34．2％）心脏不良事件。结论继发性心脏损伤是重症创伤后的重要并发症，cTnI增高对其有重要提示意义，其升高程度与心脏不良事件的发生有一定相关性，CK—MB在这类患者中特异较差。低血容量性休克可能是创伤后继发性心肌损伤的重要危险因素。; 崔真周宁; 关键词：严重创伤低血容量性休克肌钙蛋白I

局麻经皮肾镜碎石术三步法处理抗凝药物患者合并上尿路结石(附3例报道及文献回顾): 目的探讨处理服用抗凝和抗血小板药物合并上尿路结石的方法。方法采用三步法经皮肾镜碎石术处理血栓栓塞高危长期服用抗凝和抗血小板药物合并上尿路结石。结果患者均顺利完成手术，没有出现血栓栓塞和出血并发症，未予输血，未发生感...; 周宁李贵忠满立波; 关键词：尿石症抗凝输尿管镜

改良尿道旋切术治疗短段后尿道闭锁的初步经验: 黄广林满立波王海李贵忠刘宁王建伟周宁徐啸翟建坡

脑电双频指数联合靶控输注镇静在ICU的应用: 重症监护室(Intensive care unit,ICU)的患者病情重,同时常遭受到很多的痛苦,如气管插管、手术创口、静脉留置导管、清理气道内分泌物等操作均可引起疼痛或不适的症状。这些情况会给患者的病情造成不良的影响,...; 牛思萌周宁; 关键词：脑电双频指数靶控输注镇静重症监护室机械通气生理机能心理状态; 文献传递

不同程度膀胱出口梗阻状态下逼尿肌做功能力分析被引量：1: 2015年; 膀胱出口梗阻（bladder out let obstruction,BOO）可导致逼尿肌收缩功能代偿性升高,在尿动力学检查中表现为逼尿肌收缩压升高而尿流率减低,即＂高压低流＂现象[1-2].但是,BOO引起的膀胱做功改变尚未得到研究.本研究对2002年1月至2011年1月一组BOO患者的逼尿肌做功能力进行分析,探讨不同梗阻程度对做功参数的影响及临床意义.; 刘宁满立波何峰黄广林周宁朱晓菲; 关键词：膀胱出口梗阻做功尿动力学检查收缩压升高

清醒镇静在外科监护病房中的应用: 2005年; 为探讨清醒镇静在外科监护病房(SICU)患者中应用的意义,笔者对80例SICU患者采用清醒镇静镇痛治疗(以下称治疗组),与对照组比较,两组间的血压、心率、呼吸生命体征无明显差异,但意外事件发生率治疗组明显低于对照组(P<0.05);镇痛效果治疗组明显优于对照组(P<0.01)。提示ICU收治的危重患者采用清醒镇静的方法,可使各项监护治疗顺利完成。清醒镇静在外科监护病房中是可行的有效方法。; 周宁; 关键词：外科监护病房镇静剂

电子膀胱软镜联合S形尿道扩张器在尿道狭窄微创治疗中的应用被引量：1: 2014年; 目的：探讨电子膀胱软镜联合S形尿道扩张器微创治疗尿道狭窄的疗效。方法采用平卧位局麻下电子膀胱软镜直视置入斑马导丝，沿导丝用套入法通过S形尿道扩张器进行尿道扩张治疗男性尿道狭窄31例，患者狭窄长度0.5~2.0cm。结果所有患者均成功手术，未发生医源性损伤。本组患者在治疗及随访中无假道，无明显出血，无尿道穿孔、直肠损伤，无永久性尿失禁等并发症发生。结论电子膀胱软镜联合S形尿道扩张器治疗尿道狭窄成功率高、安全、痛苦小，患者耐受性好。; 周宁黄广林刘宁李贵忠满立波; 关键词：尿道狭窄

乌司他丁减轻蛛网膜下腔出血大鼠脑血管痉挛的实验研究被引量：1: 2014年; 目的观察乌司他丁（UTI）能否缓解蛛网膜下腔出血（SAH）大鼠脑血管痉挛并探讨其机制。方法采用血管内插线法建立大鼠SAH模型，应用组织学方法观察UTI对基底动脉直径和管壁厚度的影响，同时应用免疫组织化学和蛋白印迹等方法观察UTI对基底动脉p53、caspase-3、NF—KB（p65）和TNF—α表达的影响。结果UTI能够显著增加SAH后基底动脉直径并减小管壁厚度，同时能够显著减少p53、caspase-3、NF—KB（p65）和TNF—α的表达。结论UTI可以显著缓解SAH后大鼠脑内血管的痉挛，这种保护作用可能与其抗凋亡和抗炎作用有关。; 白颖詹雪佟梦琦周宁; 关键词：乌司他丁痉挛

丙泊酚和咪唑安定镇静对拔管时程的影响被引量：3: 2008年; 目的探讨丙泊酚和咪唑安定镇静对机械通气拔管时程的影响。方法患者随机分为丙泊酚镇静组(37人)和咪唑安定镇静组(52人)。再将患者分为三层,即短程镇静(预计<24h)、中程镇静(预计≥24h<72h)和长程镇静(>72h)。两种药物在准备脱机时立即停用,观察并比较患者停用两种药物后的苏醒时间及拔管时间。结果丙泊酚镇静组患者的苏醒时间及拔管时间均早于咪唑安定镇静组患者(P<0.05)。结论在对机械通气患者进行不同时程的镇静后,丙泊酚在缩短患者的拔管时程上优于咪唑安定。; 白颖周宁; 关键词：丙泊酚拔管

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周宁

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