周炜 作品数:40 被引量:180 H指数:8 供职机构: 同济大学附属东方医院 更多>> 发文基金: 上海市卫生局科研基金 浦东新区卫生系统优秀青年医学人才培养计划 浦东新区科技发展基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
退变性腰椎管狭窄症患者的神经根松弛 Objective:To analyze the incidence,clinical characteristics,surgical treatment and outcome of the patients wit... 倪春鸿 谭军 李立钧 周炜 常小波 杨新军关节镜下采用可吸收锚钉前后入路治疗Snyder Ⅱ型肩关节上盂唇前后部损伤 被引量:4 2014年 目的探讨关节镜下采用可吸收锚钉前、后入路治疗SnyderII型肩关节上盂唇前后部(superiorlabrumanteriorandposterior,SLAP)损伤的疗效。方法2010年1月-2012年8月,于关节镜下采用可吸收锚钉前、后入路治疗28例SnyderII型SLAP损伤患者。男15例,女13例;年龄30~45岁,平均36.5岁。左肩12例,右肩16例。均有明确外伤史。病程2周~3年,中位病程13个月。O’Brien试验阳性25例,Speed试验阳性26例。肩关节疼痛视觉模拟评分(VAS)为(7.6±1.4)分;肩关节功能按Constant评分法为(60.2±4.3)分。结果手术均顺利完成,切口I期愈合,无感染、血管神经损伤等并发症发生。患者术后均获随访,随访时间12~36个月,平均24,5个月。患者肩关节绞锁、弹响、不稳症状均消失,关节疼痛均明显好转。术后12个月肩关节功能按Constant评分法为(92.7±4.5)分,与术前比较差异有统计学意义(t=-30.279,P=-0.000);VAS评分为(1.1±0.9)分,与术前比较差异有统计学意义(t=23.810,P=-0.000)。术后1年MRI检查示,25例SLAP损伤完全愈合;3例可见高信号,但患者疼痛及活动度明显改善。结论关节镜下采用可吸收锚钉前、后入路治疗SLAP损伤具有切口较传统术式少、损伤小、恢复快的优点,是有效手术方法之一。 袁锋 蔡俊丰 周炜 马敏 武强 罗树林 尹峰关键词:关节镜 前后入路 应用微型钢板治疗三部分Rolando骨折 被引量:6 2013年 目的探讨应用微型钢板治疗三部分Rolando骨折的临床疗效。方法 2007年12月~2011年3月应用微型钢板治疗12例Rolando骨折,其中男性9例,女性3例,均行切开复位微型钢板螺钉内固定术。术后随访6~35个月,平均16个月。术后每月复诊至骨折愈合和功能基本恢复正常,记录指间活动、掌指和掌腕关节活动范围、握力、满意度、疼痛水平和关节炎改变,以手指总主动活动度法(TAM)和上肢功能调查量表(DASH)标准评价术后手指功能。结果 12例均获骨性愈合,平均愈合时间2.8个月,无切口感染、神经损伤、畸形愈合和骨关节炎表现。TAM功能评分优8例,良4例;优良率100%。DASH评分是3.4分。结论对掌骨基底部有2个大骨折块没有非常粉碎的三部分Rolando骨折应用微型钢板治疗,复位满意、固定可靠,功能恢复好,是一个较为理想的手术方式。 方磊 蔡俊丰 袁锋 周炜 李立钧 杨明杰 尹峰关键词:ROLANDO骨折 内固定 钢板 不稳定性寰椎骨折有限内固定的研究 被引量:26 2006年 目的临床验证枢椎侧块枢椎椎弓根钉棒技术治疗不稳定寰椎骨折的可行性和可靠性及其价值。方法共收治寰椎骨折17例,其中不稳定性寰椎骨折为14例,对11例进行了有限内固定。11例中有6例合并轴向不稳及横韧带断裂;1例合并C2椎板骨折;余4例均为单纯轴向不稳。在解剖定位和透视辅助下进行枢椎侧块螺钉和C2椎弓根钉的置入后,两侧分别行钉棒联结固定;棒间横连接加压进行枢椎侧块的分离复位,恢复原有的枕骨、寰椎、枢椎间解剖吻合关系,合并轴向不稳及横韧带损伤者行C1-C2植骨融合术。结果平均手术时间124 min(90-176 min);平均失血量432 ml(270-1200ml);平均透视时间18 s;11例患者均未发生神经、椎动脉和其他手术相关并发症。全部患者均于术后5日颈托固定后下地行走;术后脊髓损伤症状无加重。1例因电刀灼伤C-C2间段椎动脉致椎动脉破裂,止血纱布、骨水泥填塞止血,未出现颅脑缺血症状。3个月颈椎侧位X线片显示均获得骨性愈合,无明显不稳征象。经术后CT证实骨折复位。结论针对具有不稳定性的寰椎骨折或合并寰横韧带损伤患者可在解剖定位和透视辅助下进行寰椎侧块枢椎椎弓根钉棒及横连接加压固定,达到枕骨、寰椎、枢椎间的解剖复位和维持,该短节段的生理性修复技术成功应用于严重寰椎骨折治疗有可能改变原有的治疗观念。 谭军 倪春鸿 李立钧 周炜 钱列关键词:寰椎 骨折 关节不稳定性 一期病灶清除同种异体骨环移植治疗胸腰椎结核 Objectives:To assess the efficacy of one-staged anterior radical debridement,decompression,and fusion with ant... 李立钧 谭军 周炜 赵卫东近红外光谱在心脏术后的应用进展 2025年 在心脏重症监护病房中,准确评估组织的氧合状态对于降低发病率和病死率至关重要。目前,临床主要依赖混合静脉氧饱和度、心输出量及血气分析等有创性手段评估患者的氧合情况。然而,传统的监测方法往往受干扰因素较多,并不准确。近红外光谱(near-infrared spectroscopy,NIRS)技术的出现提供了新的解决方案。作为一种连续、无创的监测方法,NIRS能够准确评估局部组织的氧饱和度,为心脏重症监护提供新视角。这项技术不仅广泛应用于心脏手术中的脑血氧饱和度监测,还成功应用于肾脏和骨骼肌的血氧饱和度监测。本研究将对NIRS在心脏外科术后脑、肾脏和骨骼肌血氧监测中的应用情况进行综述,通过早期评估病情,帮助临床医生更准确判断患者的氧合状态,从而制定更为有效的治疗方案。 李辰 周炜 朱峰关键词:近红外光谱 心脏外科术后 肾脏 骨骼肌 关节囊及外旋肌群修补在后外侧入路初次全髋关节置换术的应用 被引量:5 2014年 目的探讨关节囊及外旋肌群修补在后外侧入路初次全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)中的临床意义和手术方法。方法回顾分析2008年1月~2011年8月后外侧入路初次THA术患者186例,根据术中是否修补关节囊及外旋肌群将患者分为两组:A组90例,'T'形切开关节囊,术毕将关节囊及外旋肌群原位缝合于大转子后方;B组96例,切除后关节囊,术毕未行外旋肌群修补。对两组患者的手术时间、出血量、引流量、术后首次下地时间、感染、早期脱位率、Harris评分进行比较。结果随访12~42个月(平均27.5±7.8个月),其中A组随访(27.2±7.9)个月,B组随访(27.9±7.8)个月。手术时间、感染率、术后Harris评分无明显差异,余各项指标A组均优于B组。结论后外侧入路THA术中关节囊及外旋肌群修补,创伤小,出血少,有利于增加髋关节的稳定性,有效的降低早期脱位率。 袁锋 蔡俊丰 周炜 马敏 罗树林 尹峰关键词:关节囊 后外侧入路 髋关节 数字技术辅助关节镜治疗肩峰撞击综合征 被引量:2 2016年 目的评价数字技术辅助关节镜治疗肩峰撞击综合征的疗效。方法回顾性分析自2011-01-2013—12采用数字技术辅助关节镜下肩峰成形术治疗的60例肩峰撞击综合征。术前在肩关节三维影像上模拟肩关节镜手术中需要磨除的引起撞击的肩峰骨质部分,术中依据术前模拟的情况磨除相应骨质进行肩峰成形术。结果手术均顺利完成,切口一期愈合。术后无感染、血管神经损伤等并发症发生。60例均获得24—48(36.2±7.4)个月随访。术后12个月按Constant肩关节功能评分为(92.0±3.8)分,较术前明显增高,差异有统计学意义(t=43.570,P〈0.001)。术后12个月肩关节疼痛VAS评分为(1.2±0.9)分,较术前明显降低,差异有统计学意义(t=40.943,P〈0.001)。结论数字技术辅助关节镜手术治疗肩峰撞击综合征可以真正做到肩峰成形的个性化操作,具有创伤小、恢复快、精确度高、疗效确切的优点。 袁锋 蔡俊丰 周炜 马敏 张屹峰 刘铮 杨丽青 严加敏 尹峰关键词:肩关节 肩峰撞击综合征 数字技术 关节镜 侧块螺钉固定下颈椎的微创方法 Objective:Lateral mass screw fixation of the subaxial cervical spine has been a major advancement for spinal s... 周炜 谭军 李立钧微创腰椎横突成形术治疗Bertolotti综合征 被引量:2 2009年 [目的]探讨微创腰椎横突成形术治疗Bertolotti综合征的适应证、方法和早期疗效。[方法]2006年4月~2008年12月,于METRXX-Tube扩张套管下,应用微创腰椎横突成形术共治疗Bertolotti综合征患者13例。男4例,女9例;年龄24~43岁,平均34岁,Santavirta分型均为I型,病程1~6年,平均3.4年。采用VAS评分、ODI评分及末次随访时患者主观感觉对疗效进行判定。[结果]术中失血120~800ml,手术时间60~280min(平均115min),无严重的手术合并症。9例患者获得长期随访,随访时间10~18个月(平均13.6个月)。VAS评分由术前的(6.7±2.2)分,降为术后1周(2.2±0.7)分,3个月时(2.8±0.9)分;ODI评分由术前的(27.8±3.6)分降为术后3个月的(5.9±2.2)分。与术前相比差异具有统计学意义(P<0.01)。末次随访疗效评定:优10例,良3例,优良率100%。[结论]微创腰椎横突成形术适用于I型Bertolotti综合征患者,与传统方法相比,具有操作简单,出血少、损伤小等优点,对合并椎间盘突出症的患者可I期进行手术处理。 李立钧 杨明杰 李昕 潘杰 钱列 周炜 谭军关键词:微创手术