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CHIVA与闭合治疗非隐来源下肢静脉曲张的疗效比较被引量：2: 2023年; 背景与目的:非隐反流来源下肢静脉曲张血流动力学类型复杂,传统隐静脉主干闭合或抽剥可能遗漏反流静脉造成高复发率,目前常用治疗方法以射频消融术(RFA)、激光及硬化剂闭合为主,但未形成共识。本研究旨在探讨对比血流动力学纠正术(CHIVA)和RFA联合超声引导泡沫硬化剂(UGFS)闭合治疗非隐来源下肢静脉曲张的安全性和有效性。方法:选取2019年7月—2021年12月中南大学湘雅三医院连续收治并定期随访的非隐反流来源下肢静脉曲张患者共95例。其中41例行CHIVA治疗(CHIVA组),54例行RFA联合UGFS闭合(闭合组)。收集患者数据包括人口特征、反流静脉类型、分流通路类型、围术期情况、术后疗效、并发症、静脉临床严重程度评分(VCSS)。结果:CHIVA组平均手术时间明显少于闭合组(61.36 min vs. 78.15 min,P=0.000 5)、平均术中出血量明显少于闭合组(4.07 mL vs. 8.52 mL,P<0.000 1)、术中切口个数明显少于闭合组(1.58个vs. 3.65个,P<0.000 1);两组平均住院时间无明显差异(P>0.05)。CHIVA组色素沉着、血栓性静脉炎、血肿的发生率明显低于闭合组(4.9%vs. 24.1%;2.4%vs. 14.8%;0 vs. 11.1%,均P<0.05)。术后6个月,闭合组静脉曲张消退率明显优于CHIVA组(90.7%vs.70.7%, P<0.05), CHIVA组再干预率明显高于闭合组(29.3%vs.9.3%, P<0.05)。两组在术后12个月新发静脉曲张方面无明显差异(P>0.05)。术后6、12个月两组VCSS较术前均明显改善,但术后6个月时,CHIVA组较闭合组下降更明显(1.89 vs. 2.50,P<0.05);术后12个月时两组VCSS差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CHIVA与闭合治疗相比,术后1年静脉曲张消退和生活质量相近,围术期指标更优、并发症更少,但术后6个月再干预需求更高。两者安全性和有效性相当,具体选择应依据所在中心技术设备、术者经验与患者诉求共同决策。; 徐宏博王征李家乐唐宇林王智超薛碧晨聂晚频姚凯; 关键词：静脉曲张下肢射频消融术硬化疗法

内镜筋膜下交通支静脉离断术治疗下肢慢性静脉性溃疡的临床研究被引量：4: 2009年; 目的:探讨内镜筋膜下交通支静脉离断术(subfascial endoscopic perforator vein surgery,SEPS)治疗下肢慢性静脉性溃疡的临床疗效。方法:收集2005年1月至2008年7月行SEPS术治疗下肢慢性静脉性溃疡患者91例(102条肢体),分析SEPS术治疗下肢慢性静脉性溃疡的疗效、术中情况、术后并发症及住院时间。结果:本研究组102条肢体行SEPS术前与术后的临床症状体征,除色素沉着外,均有明显改善(P<0.01)。SEPS手术组患者溃疡愈合率93.1%,复发率1.96%,伤口感染率1.0%。手术过程耗时短,术中出血量少,术后住院时间为(6.5±3.4)d,溃疡愈合时间为(12.2±13.7)d。结论:SEPS是目前治疗下肢慢性静脉性溃疡的简单、有效方法,尤其是对CEAP临床分级中C5,C6级患者疗效显著。; 姚凯聂晚频卢玲俐黄飞舟刘浔阳; 关键词：内镜交通支静脉下肢静脉性溃疡

急性肠系膜上动脉闭塞13例诊治分析被引量：5: 2012年; 目的探讨急性肠系膜上动脉闭塞的诊断与治疗。方法对2007～2011年收治的13例急性肠系膜上动脉血栓闭塞患者的临床资料进行回顾性分析。其中行肠系膜上动脉取栓术3例,肠系膜上动脉取栓加坏死肠切除术4例,小肠切除吻合术1例,剖腹探查术2例,股动脉取栓术1例,2例放弃治疗。结果诊断为急性肠系膜上动脉栓塞8例,急性肠系膜上动脉血栓形成5例。术后恢复6例,复发2例,转院治疗1例,死亡2例,放弃治疗2例。结论早期诊断、早期行肠系膜上动脉取栓术是提高治愈率的关键。; 赵磊聂晚频姚凯王亚平; 关键词：肠系膜上动脉肠系膜血管闭塞栓塞血栓形成

地奥司明治疗下肢慢性静脉疾病的多中心前瞻性临床研究被引量：10: 2018年; 目的:观察地奥司明治疗不同CEAP分级的下肢慢性静脉疾病(CVD)的有效性以及安全性。方法:选择240例CEAP分级C0～C3未行手术的下肢CVD反流性病变患者与240例CEAP分级C4～C6行大隐静脉剥离术后的下肢CVD反流性病变患者,分别随机分为试验组(口服地奥司明+弹力袜加压)与对照组(单纯弹力袜加压),检测患者试验前后下肢腿围与其他主观症状,并检测血常规、肝功能、肾功能、血糖等安全性指标,记录不良事件。结果:480例患者中,完成24周统计者438例,脱落42例(8.75%)。未行手术的C0～C3 CVD患者中,试验组与对照组治疗4、12、24周患肢的脚踝周径均较治疗前明显减小,但试验组在治疗12、24周患肢的脚踝周径减小程度明显大于对照组(均P<0.05);两组患者治疗后主观症状均明显改善,但试验组治疗24周的沉重感以及腿部肿胀感缓解方面优于保守治疗对照组(均P<0.05)。经手术治疗的C4～C6 CVD患者中,试验组治疗4、12、24周,对照组治疗12、24周患肢的脚踝周径均较治疗前明显减小,且试验组小腿周径减小程度在12、24周均明显大于对照组(均P<0.05);两组患者治疗后主观症状均明显改善,但试验组治疗24周的沉重感以及腿部肿胀感缓解方面优于保守治疗对照组(均P<0.05)。试验过程中,7例(1.60%)发生胃肠道反应,均能耐受并未致停止用药;所有患者生化指标均正常。结论:地奥司明能够有效减轻各级下肢CVD患者的水肿和缓解相关症状,且安全性良好,建议作为下肢CVD全程治疗的基础用药,且至少服用3～6个月。; 黄建华姚凯郑翼德康友根熊建明熊国祚; 关键词：静脉功能不全下肢地奥司明

腹腔镜胆囊切除术中转开腹61例分析被引量：5: 2002年; 目的 :探讨腹腔镜胆囊切除术 (LC)中转开腹的原因及如何把握中转时期。方法 :分析总结我院 6 1例LC中转开腹的原因及其手术效果。结果 :主动中转开腹 (因解剖不清 ,尚未发生并发症时即中转开腹 )病例术后痛苦小、恢复快、无并发症发生 ,住院时间短 ,术后 ,平均住院日为 9.2 3d ;被动中转开腹 (发生胆道损伤、大出血等并发症后中转开腹 )病例术后痛苦增加、恢复慢 ,有并发症发生 ,住院时间延长 ,术后平均住院日为 16 .6 1d。结论 :适时中转开腹 ,将是保证病人安全和手术质量的重要措施。; 姚凯黄飞舟聂晚频朱晒红刘浔阳; 关键词：腹腔镜胆囊切除术中转开腹预后

联合术式治疗Klippel-Trenaunay综合征1例: 2007年; 1 病例介绍患者，男，38岁，34年前无明显诱因出现右下肢肿胀、疼痛伴少许静脉曲张,以久站及行走后明显,平卧或肢体抬高后症状减轻，未予重视，之后上述症状逐渐加重，血管柏张初期发生在右踝关节上方，后逐渐蔓延至膝关节处，甚至阴囊皮肤浅表静脉，并逐渐扩张迂曲成团块状，4年前始出现右足渗血渗液,反复不愈，明有鲜红色血便。; 卢伶俐聂晚频姚凯; 关键词：TRENAUNAY综合征 KLIPPEL 联合术式肢体抬高右踝关节

置入式中心静脉输液港临床应用及常见并发症的防治: 目的：探讨置入式中心静脉输液港临床应用及相关并发症的原因和防治对策. 方法：将206例病人在"C臂"透视下经颈内静脉穿刺行中心静脉输液港置入术，回顾性分析相关并发症的原因，探讨防治对策.结果：203例...; 何昊邓琛姚凯王征聂晚频; 关键词：置入术并发症

腹腔镜在腹膜透析管堵管中的临床应用被引量：9: 2008年; 目的总结腹腔镜外科技术在腹膜透析管堵管治疗方面的临床应用经验。方法选择2003～2006年该科5例腹膜透析导管堵管后行腹腔镜检的患者,在腹腔镜引导下复通堵塞的Tenckhoff腹透管并进行网膜修整术或网膜切除术,并将腹透管末端重新植入直肠膀胱窝或直肠子宫窝。结果5例患者腹膜透析管均重植成功,手术时间20～45min,均成功进行了腹膜透析,于术后1周内出院,经长期随访,其中4例腹膜透析液引流通畅。结论腹腔镜引导下复通堵塞的Tenckhoff腹膜透析管具有创伤小、直视下对腹腔情况了解清楚、腹膜透析管放置定位准确、能预防再次堵管等优点,值得推广应用。; 张浩张柯姚凯聂晚频张怡; 关键词：腹膜透析尿毒症并发症

大隐静脉逆转代替髂外动脉治疗肾移植术后血管并发症(附二例报告): 目的探讨肾移植术后血管并发症的处理及在紧急状态下替代血管治疗的应用。方法2009年1月至2012年12月,我院有两例肾移植患者术后出现反复髂外动脉破裂出血,手术切除移植肾和移植动脉吻合口处的髂外动脉,取自体下肢的大隐静脉...; 明英姿邵明杰叶启发叶少军周成佘兴国刘洪姚凯牛英朱毅李偲

手术治疗下肢静脉曲张51例分析被引量：7: 2012年; 下肢静脉曲张是一种常见的周围血管疾病,根据病因可分为单纯性大隐静脉曲张和继发性大隐静脉曲张。我们对2010年4月—2011年7月来我院就诊的51例下肢静脉曲张患者行大隐静脉高位结扎加抽剥术、曲张静脉热疗术、腔镜下交通支离断术、股浅静脉瓣膜＂戴戒＂术,取得了良好的治疗效果,总结报告如下。; 王亚平聂晚频姚凯王征赵磊; 关键词：静脉曲张下肢外科治疗

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姚凯

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