姚明
- 作品数：69 被引量：334H指数：10
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：“十一五”国家科技支撑计划国家科技支撑计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理文化科学更多>>
- 缺血性卒中患者脉压差与复发性血管事件和全因死亡率的相关性研究
- 翟菲菲朱以诚倪俊姚明周立新彭斌崔丽英
- 急性脑卒中患者中药服用情况横断面调查
- <正>目的脑卒中的高发病率、高复发率、高死亡率和高致残率给我国增加了巨大的社会负担。其治疗药物除了目前被广泛应用的化学合成药物外,中药应用的比例,数量及种类等相关数据却比较缺乏。材料与方法自2008年6月—2010年10...
- 袁晶朱以诚姚明倪俊周立新彭斌崔丽英
- 文献传递
- 以脑血管病为主要表现的神经型布鲁杆菌病七例分析被引量：3
- 2019年
- 目的分析以脑血管病为主要表现的神经型布鲁杆菌病的临床特点,并探索可能的脑血管病发病机制。方法回顾分析北京协和医院2007年1月至2018年2月以脑血管病为主要表现的神经型布鲁杆菌病患者,采集其一般人口学信息、流行病学史,血/脑脊液常规及病原学、影像学(MRI平扫+弥散加权成像、磁共振血管造影、头颈CT血管造影)检查结果、心脏超声、治疗方案及预后等信息,并结合其临床表现及影像学特点,分析神经型布鲁杆菌病伴发脑血管病的可能机制。结果我院共确诊神经型布鲁杆菌病31例,其中7例患者以脑血管病为主要临床表现(3例为首发症状),占神经型布鲁杆菌病的23%。其中3例表现为脑梗死,1例表现为脑梗死合并脑出血,1例表现为短暂性脑缺血发作,2例表现为脑小血管病相关影像学异常。3例自动出院,4例应用米诺环素/多西环素、利福平及头孢曲松治疗,预后良好。结论神经型布鲁杆菌病可表现为短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血或脑小血管病影像学改变。对于伴听力下降、乏力等全身非特异性症状的脑血管病,需鉴别布鲁杆菌感染;血管痉挛、血管炎及感染诱发动脉硬化性梗死可能是此类患者发生卒中的可能机制。
- 曹宇泽范思远姚明关鸿志倪俊崔丽英
- 关键词：布鲁杆菌病卒中
- 空腹血糖升高是非糖尿病卒中患者预后不良的独立预测因子.SMART亚组分析
- 目的 大量研究结果显示卒中后高血糖与患者影像及临床预后密切相关.卒中后高血糖患者梗死面积较大,出血转化风险较高,静脉溶栓后再通率较低.卒中后高血糖一直被认为与死亡率和功能残疾正相关.然而,以往的大部分研究或者样本量较少,...
- 姚明倪俊周立新彭斌朱以诚崔丽英
- 脑深静脉血栓形成12例临床及影像分析被引量：1
- 2014年
- 目的探讨脑深静脉血栓形成（deep cerebral venous thrombosis,DCVT）的临床及影像学特点。方法回顾性分析2004年12月~2013年5月在北京协和医院神经内科住院的经数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）或者磁共振静脉成像（magnetic resonance venography,MRV）确诊的12例DCVT患者的临床表现、影像学特征、治疗及预后情况。结果 12例DCVT患者中男性7例,女性5例,年龄24.5（19.75,33.5）岁。临床表现：头痛11例[11/12（92%）];不同程度意识障碍5例[5/12（42%）],其中1例为昏迷;抽搐发作5例[5/12（42%）];其他局灶体征（单侧肢体无力）2例[2/12（17%）]。影像表现：累及直窦和大脑大静脉最多见,分别为11例[11/12（92%）]及8例[8/12（67%）],累及大脑内静脉3例[3/12（25%）],基底静脉1例[1/12（8%）],所有患者均合并其他静脉窦受累。8例患者行头颅计算机断层扫描（computed tomography,CT）和（或）磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）检查,其中丘脑病灶4例[4/8（50%）],基底节区病灶2例[2/8（25%）],额或顶叶病灶3例[3/8（38%）],其中病灶内合并出血者2例[2/8（25%）]。治疗预后：12例患者中除1例因感染性休克死亡,未能接受抗凝治疗外,其余11例均给予抗凝治疗,最终症状体征基本消失,复查影像学病灶明显好转或消失。结论意识障碍及双侧丘脑病变是DCVT的常见临床及影像表现,需注意识别;大脑大静脉及直窦为常见受累深静脉（窦）,且常并存其他静脉窦受累;DCVT虽急性期症状凶险,如及早诊断及治疗,预后可相对较好。
- 周雁倪俊朱以诚周立新姚明关鸿志彭斌崔丽英
- 关键词：丘脑病变预后
- 以急性球麻痹起病的前循环梗死5例临床、影像及预后分析
- 姚明倪俊高山崔丽英
- 孕产妇合并颅内静脉窦血栓形成的诊疗策略被引量：9
- 2014年
- 目的探讨孕产妇合并颅内静脉窦血栓形成可能的病因、临床表现、影像学特征、诊断,总结诊疗策略。方法回顾性分析北京协和医院神经内科1993-2013年连续收治的孕产妇合并危重颅内静脉窦血栓形成患者12例,平均年龄（26±5）岁（19~34岁）。12例患者均在急性/亚急性期行计算机断层扫描（computed tomography,CT）或磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）检查;9例行磁共振静脉成像（magnetic resonance venography,MRV）,6例行数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）检查诊断静脉窦血栓形成。分析可能的病因、临床表现、影像学特征、诊断及治疗策略。结果发病时期：孕早期7例,孕晚期1例,产后2周内4例,人工流产后1例;合并疾病包括：蛋白S缺乏1例,高同型半胱氨酸1例,特发性血小板减少性紫癜1例,全身感染1例,贫血1例;临床特征：均为急性或亚急性起病。头痛12例,痫性发作5例,其他局灶性神经系统体征5例（包括肢体无力、病理征、麻木、共济失调、周围性面瘫等）,视力下降1例,不同程度意识障碍4例。12例患者中9例存在脑实质异常,其中脑梗死或出血性梗死7例,脑出血1例,脑组织明显肿胀1例。受累静脉窦：横窦、乙状窦9例,上矢状窦8例,直窦、下矢状窦2例,颈静脉2例。治疗：6例妊娠期发病患者均及时终止妊娠,1例因家属不同意终止妊娠,病情加重,自动放弃回家。10例积极尽早给予肝素化抗凝治疗,所有患者均病情好转出院。结论孕产妇出现急性/亚急性头痛、抽搐及其他局灶体征时,需警惕危重颅内静脉窦血栓形成可能;影像学提示符合静脉窦引流区域的脑实质异常信号（出血性梗死为主）,可作为及时诊断的重要线索;病情危重时及时选择终止妊娠去除病因可能与良好预后相关,同时需尽早开始抗凝治疗。
- 牛婧雯倪俊姚明周立新戴毅范思远朱以诚彭斌崔丽英
- 关键词：孕产妇颅内静脉窦血栓形成诊疗策略
- 急性缺血性卒中患者中药服用情况调查
- 目的了解急性缺血性卒中患者服用中药现况及其可能的影响因素。方法将全国47家中心采用简单整群抽样及随机数字表法,随机分配至接受标准化治疗组和常规治疗组。标准化治疗组采用标准化的缺血性卒中二级预防方案对卒中患者进行治疗随诊,...
- 翟菲菲袁晶彭斌姚明倪俊周立新朱以诚崔丽英
- 文献传递
- 脑静脉血栓的影像诊断被引量：17
- 2014年
- 脑静脉血栓(cerebral venous thrombosis,CVT)是一类累及脑静脉及静脉窦的少见卒中,临床诊断困难,延误诊断易导致不良预后。神经影像是早期诊断CVT的关键。颅脑磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)联合磁共振静脉血管成像(magnetic resonance venography,MRV)是临床最常用、最敏感的影像诊断技术。颅脑MRI的T1、T2、T2*序列可发现CVT导致的继发脑实质损害(间接征象)或静脉部位的血栓信号(直接征象),再进一步通过MRV显示的静脉血栓信号(直接征象)证实诊断,若仍不能做出诊断,可考虑进行数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)以明确诊断。CVT的影像诊断过程中也存在许多陷阱或误区,掌握一定的脑静脉解剖及变异的知识对快速准确做出CVT的诊断非常重要。
- 周立新倪俊朱以诚姚明彭斌崔丽英
- 关键词：脑静脉血栓磁共振成像磁共振静脉血管成像
- 抗amphiphysin抗体相关副肿瘤神经综合征临床研究被引量：25
- 2016年
- 目的 探讨抗amphiphysin抗体相关的副肿瘤神经综合征的临床特征。方法对北京协和医院2012-2015年急性或亚急性临床表现怀疑副肿瘤神经综合征患者的血清及脑脊液标本采用蛋白免疫印迹法进行抗amphiphysin抗体检测，对其中抗amphiphysin抗体阳性患者进行临床观察及随访。结果在15000例患者中检测出抗amphiphysin抗体阳性患者13例，其中男性6例，女性7例；平均年龄54岁。神经系统表现包括：边缘系统脑炎4例，周围神经病3例，僵人综合征2例，亚急性小脑变性、脑干脑炎合并斜视性眼阵挛、自主神经障碍、肌阵挛各1例，4例合并抗利尿激素异常分泌综合征。发现恶性肿瘤6例（6／13）：5例小细胞肺癌，1例乳腺癌。6例（6／13）合并其他抗体阳性。所有患者神经系统症状均在肿瘤诊断之前出现，自神经系统症状出现到检出肿瘤时间平均13．83周，没有检测到恶性肿瘤的5例患者平均随访时间32．2个月。7例接受免疫治疗，5例神经系统症状改善，1例治疗前后无变化，1例复发进展。结论抗amphiphysin抗体相关的神经综合征有一个相对广泛的临床疾病谱，最常见的神经系统表现是非僵人综合征，部分患者与肿瘤相关，免疫治疗可能使患者获益。
- 乔雷关鸿志任海涛刘智姚明杨英麦赵燕环李红芳彭斌朱以诚崔丽英
- 关键词：AMPHIPHYSIN自身抗体
