- 氨茶碱对窒息新生儿尿β2微球蛋白的影响
- 2009年
- 目的本研究通过窒息新生儿生后3天尿β2微球蛋白的变化，探讨氨茶碱对窒息新生儿肾脏的保护作用。方法52例窒息新生儿随机分为试验组和对照组。分别在生后1小时内静脉滴注氨茶碱（5mg／kg）和注射用水，测定两组新生儿生后24h、48h、72h尿β2微球蛋白值。对比两组的差异。结果（1）试验组与对照组不同时间尿β2微球蛋白的变化，差异有统计学意义（P=0．048）。（2）试验组与对照组同一时间的尿β2微球蛋白生后24h、48h对比，差异无统计学意义（P=0．234，0．196），生后72h差异显著（P=0．001）。结论新生儿窒息时，腺苷分泌增多引起肾血管收缩，而氨茶碱作为腺苷受体阻滞剂，能改善肾血流，使尿β2微球蛋白水平降低。提示氨茶碱临床用药有效，是窒息新生儿肾损伤的有效治疗手段。
- 汤慧丽陆长东姚霖熊远青何爱兰古晓琳
- 关键词：新生儿窒息氨茶碱肾脏损伤
- 肺表面活性物质对新生儿肺透明膜病呼吸力学的影响被引量：19
- 2004年
- 目的 探讨肺表面活性物质 (plumonarysurfactant,PS)对新生儿肺透明膜病 (hyalinemembranediseaseofnewborn ,HMD)呼吸力学影响。方法 对 2 9例HMD患儿行常规频律机械通气治疗时进行呼吸力学监测。其中 18例给予PS治疗 (PS组 ) ,另 11例未使用PS (NPS组 ) ,比较两组患儿呼吸力学监测结果。结果 治疗后 6h时 ,PS组静态肺顺应性 (Cstat)、吸气峰流量 (InspFlow)明显增加 (P <0 0 0 1) ,而NPS组尚无明显改变 (P >0 0 5 ) ;此后两组以上指标随时间延长增长 ,治疗后 72h较治疗前均明显增加 (P<0 0 0 1) ;但各时段组间比较 ,PS组明显高于NPS组 (P <0 0 1)。两组压力 -容积环 (P -Vloop)钭率随时间延长逐渐增大 ,PS组更接近纵座标。治疗后 6hPS组Rinsp明显降低 (P <0 0 0 1) ,而NPS组无明显变化 (P >0 0 5 ) ;治疗后 72h ,两组较治疗前明显降低 (P <0 0 0 1) ;但相应时段组间比较 ,PS组明显低于NPS组 (P <0 0 1)。治疗前后呼气时间常数 (RCexp)无显著差异 (P >0 0 5 )。治疗后 72hPS组自主呼吸功 (WOBimp)明显低于NPS组 (P <0 0 5 )。结论 HMD患儿机械通气加用PS ,肺顺应性、通气流量明显增加 ;气道阻力明显降低 ;患儿自主呼吸功耗相对较少 ,效果优于单用机械通气。
- 陆长东何爱兰杨黎焱姚霖何莉汤慧丽
- 关键词：肺表面活性物质新生儿肺透明膜病机械通气
- 早期新生儿黄疸动态监测与干预治疗效果观察被引量：6
- 2011年
- 目的评价早期监测新生黄疸早期干预治疗的临床效果。方法对新生儿进行黄疸动态监测,记录相关数据分析胆红素峰值出现的时间规律。对动态监测中发现的血清胆红素值超标的患儿给予早期干预治疗,并统计高胆红素血症的患病率与2003年全年未实施早期新生儿黄疸的动态监测与干预治疗时期的高胆红素血症患病率进行对比,以客观评定新生儿黄疸的动态监测与干预治疗的意义。结果对照组高胆红素血症发生率为36.93%,观察组为15.21%;对照组胆红素脑损伤的发生率为4.05%,观察组无脑损伤病例报告。结论动态监测可尽早发现新生儿血清胆红素水平的异常,为尽早干预治疗提供了保障。早期干预治疗极大地降低了高胆红素血症的患病率,有效预防新生儿胆红素脑损伤的发生。
- 熊远青姚霖谢红忠
- 关键词：新生儿黄疸干预治疗
- 室性期前收缩心电图定位及形态的临床评价被引量：2
- 2005年
- 目的探讨室性期前收缩心电图定位及形态与临床诊断的关系。方法对109例小儿室性期前收缩定位及形态(QRS波间期、电压、期前收缩指数、室性期前收缩频率等)与有无器质性心脏病关系进行比较分析。结果室性期前收缩定位显示器质性心脏病室性期前收缩多来自左室,无器质性心脏病多来自右室,两组比较有显著性差异(χ2=37.25P<0.01)。器质性心脏病组除出现室性期前收缩外,其他异常心电图的程度及发生率远高于无器质性心脏病组,两组比较有显著性差异(χ2=18.64P<0.01)。结论小儿室性期前收缩定位对判断该室性期前收缩是否有病理意义具有参考价值,室性期前收缩外有其他明显异常心电图改变,显示有病理性意义。室性期前收缩患儿临床无症状,且心电图不伴其他异常改变者,可考虑功能性室性期前收缩。
- 姚霖陆长东何爱兰黄河
- 关键词：儿童心电图
- 川崎病125例临床分析被引量：6
- 2007年
- 目的总结川崎病（KD）的临床特征。方法对住院KD125例进行回顾性分析：（1）典型及不完全性KD各种临床表现；（2）冠状动脉病变表现。结果125例中男78例、女47例，男女比例为1．7：1，年龄4岁内114例（91．2％），发病季节四季均可发病，以4～6月发病最高。KD中典型KD87例（69．6％），不完全性KD38例（30．4％），典型KD组的各种临床表现出现率高于不完全性KD组（P〈0．01），而实验室检出阳性率则两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。KD治疗前曾做UCG115例，检出冠脉病变36例，占31．3％（36／115），冠脉瘤7例，占6．1％（7／115）。结论UCG及ECG检查能及时发现KD并发心血管病变，特别是UCG能及早发现KD并发冠脉病变。重视实验室检查有助于不完全性KD诊断，减少漏诊及误诊。
- 姚霖陆长东王志伟黄河熊远青
- 关键词：黏膜皮肤淋巴结综合征冠状动脉疾病免疫球蛋白类静脉内
- 新生儿败血症45例临床分析被引量：4
- 2009年
- 目的探讨新生儿败血症致病菌、临床表现特征、诊断及治疗。方法对45例新生儿败血症致病菌及临床表现进行回顾分析。结果新生儿败血症生后3d内发病者多为革兰阴性杆菌，以大肠杆菌为多见，出生3d后发病者多为革兰阳性球菌，以金黄色葡萄球菌最常见。细菌药敏试验未有结果前或住院时采用联合两种抗生素治疗，有结果后根据临床及药敏试验作相应调整。结论该病临床上表现极不典型，如出现发热或体温不升、拒乳、腹胀、嗜睡、反应差、抽搐及黄疸进行性加重等现象应高度疑诊。血培养阳性可以明确病因诊断。尽早选用敏感抗生素是治疗的关键。
- 姚霖陆长东熊远青汤慧丽
- 关键词：脓毒症大肠杆菌葡萄球菌金黄色婴儿
- NICU常频机械通气并呼吸机相关性肺炎的临床探讨被引量：3
- 2005年
- 目的:探讨常频机械通气的新生儿并呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床特点及防治措施。方法:对1999年6月～2004年6月接受呼吸机治疗的219例新生儿危重患儿并发VAP67例进行回顾性分析。结果:显示并发VAP67例,发生率为30.59%,治愈52例,治愈率为77.61%,死亡13例,病死率为19.40%,其中10例为早产儿,占76.92%。其主要致病菌为革兰氏阴性菌,占91.04%。结论:NICU常频机械通气并发VAP的病例中,通气时间越长、胎龄愈小、出生体重越低,并发VAP的发生率越高,早产儿病死率较高,预后较差。为减少VAP发病率及提高治愈率,采取以下措施:①严格消毒隔离及有效洗手;②尽量缩短通气时间;③选用细菌敏感的抗生素,避免常规性和经验性抗生素使用;④加用丙种球蛋白,可以预防和提高疗效。
- 姚霖陆长东何爱兰唐碧莲
- 关键词：新生儿机械通气呼吸机相关性肺炎
- 新生儿低血糖病因与防治被引量：2
- 2009年
- 新生儿低血糖可无症状，或因临床症状缺乏特异性，常被漏诊或误诊，若低血糖未被及时发现和处理，可造成脑损伤，导致脑病后遗症，甚至死亡。我院儿科收住新生儿低血糖症68例，现进行总结分析如下。
- 姚霖杨黎焱黄河唐碧莲
- 关键词：新生儿低血糖症脑病后遗症临床症状无症状脑损伤
- 咳嗽变异性哮喘110例临床分析被引量：3
- 2005年
- 目的提高对咳嗽变异性哮喘(CVA)临床特点的认识。方法对110例CVA的临床表现、实验室检查、诊断及治疗资料进行回顾分析。结果110例CVA均以慢性咳嗽为主要症状,肺部听诊及胸片检查基本正常,部分患儿或家族有过敏史。48例CVA血MPIgM检测呈阳性,其中37例血IgE升高,示此48例系肺炎支原体感染后诱发的CVA。全组110例CVA确诊前曾用抗生素无效,经支气管舒张剂沙丁胺醇及吸入型糖皮质激素布地奈德雾化吸入治疗后,短期内咳嗽明显减轻或消失。结论肺炎支原体感染可能诱发CVA。临床医师应对CVA有足够的认识,避免误诊,做到早诊断、早治疗。
- 姚霖陆长东
- 关键词：CVA咳嗽变异性哮喘肺炎支原体感染慢性咳嗽
- 深圳地区婴幼儿轮状病毒性腹泻的病原检测与临床观察
- 2005年
- 目的了解深圳地区婴幼儿轮状病毒性腹泻的状况。方法采用酶联免疫吸附试验(EILASA)对452例婴幼儿腹泻病粪便进行轮状病毒抗原检测。对检测阳性的172例轮状病毒性腹泻的临床特征进行分析总结。结果深圳地区轮状病毒性腹泻以秋冬季发生率最高,夏季发病率较低。秋季、冬季分别与夏季比较,有显著差异(χ2分别为37.18、25.45,P均<0.01)。大便呈水样便者占89.5%,发热者26.2%,多为低热,轮状病毒抗原检测阳性率38.1%。结论轮状病毒是深圳地区婴幼儿病毒性腹泻的主要病原,大便性状呈水样便可视为本病特征表现,可供临床初步诊断参考。应用EILASA法为小儿腹泻病毒病原检测提供较好的病原学诊断。
- 姚霖陆长东何爱兰王筱璐
- 关键词：轮状病毒性腹泻婴幼儿病毒抗原检测病原学诊断大便性状水样便
