孙传玮
- 作品数：17 被引量：72H指数：6
- 供职机构：河北北方学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：张家口市科技局科技攻关项目张家口市科学技术研究与发展计划项目更多>>
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- 经肛门直肠内拖出术治疗婴幼儿常见型先天性巨结肠症临床研究
- 2010年
- 目的:观察经肛门直肠内拖出术治疗婴幼儿常见型先天性巨结肠症的效果及并发症。方法:采用经肛门拖出病变肠管并予以切断,结肠、直肠一期吻合的方法,治疗先天性婴幼儿常见型巨结肠症患儿82例,观察术后并发症并于术后1、3、6、12个月观察并发症及例数。结果:全组患儿手术获得成功,24h内开始恢复肠功能,未出现早期并发症。1个月内随访62例患儿有腹泻(大于3次),3个月内仍有21例患儿排便次数较多;5例患儿1个月内出现污粪,3个月时随访1例仍有污粪;3例患儿1个月内出现吻合口狭窄,1例患儿3个月时仍有狭窄,6个月后均恢复正常;未发生小肠结肠炎、粘连性肠梗阻、便秘、失禁等并发症。结论:经肛门直肠内拖出巨结肠根治术手术创伤小,治疗效果良好,并发症少,适用于婴幼儿常见型先天性巨结肠症的治疗。
- 李爱军樊娟孙传玮杨忠刚
- 关键词：HIRSCHSPRUNG病肛管婴幼儿
- 不同通气下静脉联合骶管阻滞麻醉用于先天性巨结肠症根治术的比较被引量：5
- 2012年
- 目的观察气管插管、喉罩和面罩通气全麻联合骶管阻滞用于经肛门直肠内拖出术的临床效果,为小儿经肛门直肠内拖出巨结肠根治术的麻醉提供参考依据。方法婴幼儿常见型先天性巨结肠症患儿60例,分为气管插管全麻联合骶管阻滞组(A组)、喉罩全麻联合骶管阻滞组(B组)和面罩吸氧下氯胺酮静脉麻醉联合骶管阻滞组(C组)。观察3组患儿诱导前、切皮时、手术开始后20 min、术毕时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、苏醒时间及术后不良反应。结果 B组各时点MAP、HR与诱导前比较差异无统计学意义,A组术毕时MAP、HR较诱导前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),C组各时点MAP、HR较诱导前均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患儿各时点SpO2均为100%,苏醒时间较A、C组明显缩短(P<0.05),且苏醒期无不良反应。结论喉罩通气下全麻联合骶管阻滞对循环影响小,术后苏醒时间短、术后不良反应少,较气管内全麻和传统氯胺酮静脉麻醉效果更优,可以安全用于婴幼儿先天性巨结肠症手术的麻醉。
- 李爱军樊娟孙传玮杨忠刚
- 关键词：喉罩骶管麻醉先天性巨结肠症
- 急性穿孔性阑尾炎患儿的临床特征研究被引量：11
- 2015年
- 目的探讨急性穿孔性阑尾炎在不同年龄组患儿的临床特征差异,为临床上早期诊断急性穿孔性阑尾炎提供理论依据。方法回顾性分析2009年1月—2013年12月期间该院收治的76例急性穿孔性阑尾炎患儿的临床资料,计算比较男女患儿以及不同病程的急性阑尾炎的穿孔率,根据年龄将76例患儿分为3岁以下、4-6岁、7-12岁、13-16岁四个年龄组,比较不同年龄组的穿孔率、临床症状、体征、实验室检查和影像学检查的差异。结果患儿的总穿孔率为20.8%（76/366）,近5年的急性阑尾炎患儿的穿孔率逐年提高。男女患儿的穿孔率比较无明显差异（P〉0.05）。年龄越小,病程越长,穿孔率越高（P〈0.05）。临床症状中腹痛最常见,随着年龄的增长,患儿的转移性右下腹痛的发生率逐渐增高,而发热和腹泻的发生率逐渐降低（P〈0.05）。体征中腹部压痛最常见,随着年龄的增长,患儿的腹痛压痛和肌紧张的发生率逐渐增高（P〈0.05）。各年龄组的白细胞、中性粒细胞及腹腔平片检查结果比较无明显差异（P〉0.05）。B超的结果中,3岁以下年龄组的患儿的右下腹液性病变以及13-16岁年龄组的肠梗阻的发生率显著高于其他各年龄组（P〈0.05）。CT的结果中,13-16岁年龄组的肠壁增厚的发生率显著高于其他年龄组（P〈0.05）。结论急性阑尾炎患儿的穿孔率逐年提高,3岁以下的患儿最高,部分症状和体征在不同年龄组的患儿的发生率不等,部分影像学检查结果在不同年龄组的患儿中有显著差异。
- 王贵波张力邢静孙传玮武娜
- 关键词：穿孔性阑尾炎儿童年龄
- 腹腔镜下改良Soave巨结肠根治术的临床疗效分析被引量：11
- 2012年
- 目的:对比分析腹腔镜下改良Soave巨结肠根治术与Ikeda术治疗婴幼儿先天性巨结肠症的临床疗效。方法:为60例先天性巨结肠症患儿分别行腹腔镜下改良Soave巨结肠根治术与传统Ikeda术,对比两组患儿术前及术后4 h、8 h、12 h、24 h的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),术后疼痛评分,切口愈合情况,采用Kelly评分标准观察中远期手术效果。结果:两组手术均获成功,腹腔镜组术后各时点MAP、HR和疼痛评分均低于Ikeda组,且术后切口愈合良好,并发症少。结论:腹腔镜下改良Soave巨结肠根治术具有患儿创伤轻、疤痕小、术后康复快、并发症少等优点,安全可靠,充分体现了微创手术的优越性,值得推广应用。
- 李爱军樊娟孙传玮杨忠刚李索林
- 关键词：先天性巨结肠腹腔镜检查SOAVE手术
- 阑尾穿孔腹膜炎脓毒症儿童的微创手术效果研究被引量：3
- 2015年
- 目的探究阑尾穿孔腹膜炎脓毒症儿童的微创手术的临床效果。方法选取2012年1月—2014年1月期间该院接收治疗的阑尾穿孔腹膜炎脓毒症儿童108例,根据患者自身对治疗方法的需求将108例患者分为观察组和对照组,观察组有54例患者采用腹腔镜手术进行治疗,对照组有54例患者采用开腹手术进行治疗。观察两组患者术中及术后各项临床指标、术后不同时间点血清中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及白细胞介素-10(IL-10)的含量、术后并发症。结果观察组患者的手术时间为(54.0±20.1)min,对照组患者的手术时间为(82.4±25.5)min。观察组患者的术中出血量为(60.6±16.5)m L,对照组患者的术中出血量为(118.2±34.6)m L。观察组患者的排气时间为(11.0±1.5)d,对照组患者的排气时间为(33.6±8.2)d。观察组患者的住院时间为(4.1±1.4)d,对照组患者的住院时间为(11.3±4.1)d。上述各项比较两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者血清中IL-6、TNF-α以及IL-10的含量无显著差异,不具有统计学意义(P>0.05)。术后1、3、7 d观察组患者血清中IL-6、TNF-α含量较对照组患者显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1、3d观察组患者血清中IL-10的含量较对照组显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后7 d观察组患者血清中IL-10的含量较对照组降低,差异不具有统计学意义(P>0.05)。术后7 d内观察组患者的并发症发生率为12.95%显著低于对照组患者的24.05%,比较两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术治疗阑尾穿孔腹膜炎脓毒症儿童较开腹手术有较好的临床效果,能够降低患者血清中IL-6、TNF-α含量,提高患者血清中IL-10的含量,且术后并发症的发生率显著降低,可以在临床上进一步推广和使用。
- 张玮梁峰孙传玮王贵波
- 关键词：开腹手术
- 提高上腔静脉压迫综合征患者生活质量的临床研究
- 王翠兰杨忠刚商月娥孙传玮白玉峰张万森刘红艺刘美宏
- 该课题运用护理程序、整体护理和综合治疗对64例上腔静脉压迫综合征患者进行了规范性护理，通过生活质量核心量表，KPS评分、QOL评分对其生活质量进行了科学的评价，有效地提高了上腔静脉压迫综合征患者的生活质量，并为临床工作提...
- 关键词：
- 关键词：上腔静脉压迫综合征临床护理工作
- 腹腔镜辅助先天性巨结肠症根治术的临床效果被引量：2
- 2013年
- 先天性巨结肠症（Hirschsprung’s discase，HD）根据病变肠管范围分为短段型、常见型和长段型。治疗HD的传统术式有多种，效果各异。近年，随着微创外科手术的开展，腹腔镜辅助下经肛门直肠内拖出巨结肠根治术也得以应用。回顾分析我院腹腔镜辅助HD根治术治疗42例HD的临床资料，随访观察治疗效果和并发症，为临床治疗决策提供参考资料。
- 李爱军樊娟孙传玮杨忠刚李索林
- 关键词：先天性巨结肠症腹腔镜SOAVE手术
- 超声引导下电脑遥控灌肠整复仪水压灌肠仪治疗小儿肠套叠被引量：4
- 2010年
- 目的:分析小儿肠套叠超声引导下电脑遥控灌肠整复仪水压灌肠治疗的影响因素。方法:对185例小儿急性肠套叠患者行超声引导下电脑遥控灌肠整复仪水压灌肠(压力7～9kPa),分析整复成功率与肠套叠发生的时间、临床表现的关系。结果:171例获得成功,整复率92.4%,整复率与肠套叠发病时间以及有无血便、腹腔积液有关。结论:及早整复,合理治疗,可提高小儿肠套叠的整复率。
- 李庆丰雷淑琴孙传玮李朝喜雷杰
- 关键词：水压灌肠肠套叠
- 经肛门直肠内拖出术与Ikeda术治疗先天性巨结肠症的对比观察被引量：3
- 2012年
- 目的比较经肛门直肠内拖出术(TEPT)与Ikeda术式治疗婴幼儿常见型先天性巨结肠症的围手术期循环变化和临床效果。方法选择婴幼儿常见型先天性巨结肠症100例随机分为经TEPT组和Ikeda手术组,每组50例。记录2组患儿术前和术后4h、8h、12h、24h平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)及术后疼痛评分;术后伤口愈合情况并随访术后并发症。结果 2组患儿手术均获得成功,TEPT术后HR低于Ikeda手术组、且术后愈合良好,并发症少。结论 TEPT治疗婴幼儿常见型先天性巨结肠症,治疗效果好,并发症少,优于Ikeda手术。
- 李爱军樊娟孙传玮杨忠刚李索林
- 关键词：先天性巨结肠症肛门婴幼儿
- 超声引导下电脑遥控灌肠整复仪水压灌肠治疗小儿肠套叠的临床研究
- 2010年
- 目的探讨超声引导下电脑遥控灌肠整复仪水压灌肠治疗小儿肠套叠的临床疗效。方法对185例急性肠套叠患儿行电脑遥控灌肠整复仪水压灌肠（压力7～9kPa）。结果肠套叠整复成功171例，未成功14例，整复成功率92．4％，复位时间10～40min，灌肠过程中未发现肠穿孔及患儿呕吐，出院后短期随访无复发。结论电脑遥控灌肠整复仪水压灌肠治疗小儿肠套叠效果好，且安全性好。
- 李庆丰雷淑琴李朝喜孙传玮杨忠刚
- 关键词：水压灌肠肠套叠
