孙建民
- 作品数:108 被引量:351H指数:10
- 供职机构:山东省立医院更多>>
- 发文基金:山东省自然科学基金山东省医药卫生科技发展计划项目山东省优秀中青年科学家科研奖励基金更多>>
- 相关领域:医药卫生生物学轻工技术与工程石油与天然气工程更多>>
- 合并骨性纵隔的先天性脊柱侧凸的手术治疗
- 蒋振松孙建民崔新刚
- 关键词:先天性脊柱侧凸矫形手术
- 先天性脊柱侧凸的治疗策略
- 目的面对一个先天性脊柱侧弯患者,我们有时无从下手,由于先天性脊柱侧弯常常僵硬、结构复杂、矫形风险大。因其是三维脊柱畸形,术前利用 X 线平片、MRI 以及 CT 三维重建,了解脊柱有无分节不全、半椎体、脊柱裂、脊髓发育不...
- 孙建民蒋振松崔新刚丁晓琳
- 关键词:先天性脊柱侧凸CT三维重建
- 文献传递
- 脊柱侧弯后路术后深部感染的诊治
- 2008年
- 随着脊柱侧弯治疗理论的普及和脊柱内固定物的发展,脊柱侧弯手术在越来越多的医院得以开展,但由于手术时间长,出血量大,金属内固定物使用多,术后发生深部感染的危险性大大增加,如果处理不当可导致伤口延迟愈合、手术矫形失败、败血症发生,甚至危及患儿的生命。因此如何预防感染的发生,以及感染后如何处理,已成为手术医生非常关心的问题。本文通过总结我院脊柱侧弯患儿的临床资料,探讨术后深部感染的早期诊断、治疗方法和预防措施。
- 蒋振松孙建民崔新刚
- 关键词:脊柱侧弯手术深部感染金属内固定物诊治后路伤口延迟愈合
- 腰椎间盘突出症术前下肢深静脉血栓发生风险因素被引量:5
- 2017年
- [目的]回顾分析腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)预手术患者下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成的发生率,探讨LDH术前DVT形成的危险因素。[方法]山东省立医院2014年9月~2015年9月住院治疗患者220例,入院常规行D-二聚体检查(D-dimer concentration,DD),DD>0.5 mg/L或出现DVT症状(下肢肿胀、疼痛)的患者行下肢彩超检查。比较DVT组与无DVT组在年龄、性别、病史、基础疾病等方面的差异。[结果]LDH术前DVT发生率为5.90%(13/220),16侧肢体。未发生症状性肺栓塞。血栓组与非血栓组相比,在年龄、DD水平方面差异具有统计学意义,分别为(60.92±9.25)岁vs.(45.42±12.92)岁(P=0.001)、(1.87±1.41.15)mmol/L vs.(0.39±0.59)mmol/L(P=0.003)。两组在心脑血管病史、血脂异常方面差异具有统计学意义,分别为23.1%vs.0.5%(P=0.001)、61.5%vs.15.5%(P=0.000)。两组在性别、病程、糖尿病史、高血压病史方面无统计学差异。DD预测下肢深静脉血栓的受试者工作特征曲线(ROC)下面积0.895(95%可信区间:0.846,0.932;P<0.001)。DD>0.57 mg/L时对DVT预测的敏感度和特异度分别为84.62%和85.00%。[结论]LDH患者具有较高的术前DVT发生率。术前下肢血管评估是必要的。特别是高龄、心脑血管病史、高血脂患者尤为重要。
- 刘乐王海燕孙建民亓恒涛
- 关键词:腰椎间盘突出症术前下肢深静脉血栓
- 嗅鞘细胞联合VEGF对大鼠损伤脊髓的保护作用被引量:1
- 2011年
- 目的探讨嗅球源性嗅鞘细胞(olfactory ensheathing cells,OECs)移植联合鞘内重复注射VEGF对损伤脊髓功能恢复的促进作用,以及二者对神经元和神经纤维的协同保护作用。方法取新生2~3 d大鼠嗅球分离纯化培养OECs,于培养9 d用0.25%胰蛋白酶消化后收集细胞。将75只成年雌性Wistar大鼠(体重200~250 g)随机分为5组,A组为假手术组,仅行椎板切除术。B、C、D、E组采用重力打击法制作脊髓损伤模型后,B组术后1 d于脊髓损伤部位分4点共注射DMEM-F12无血清培养基10μL,并每天2次鞘内注射生理盐水10μL,持续1周;C组同上法分别注射DMEM-F12培养基10μL及重组大鼠VEGF165(recombined rat VEGF165,rrVEGF165)25 ng;D组注射含1×105个OECs的DMEM-F12培养基10μL及生理盐水10μL;E组注射含1×105个OECs的DMEM-F12培养基10μL及rrVEGF165 25 ng。术后1 d及术后1~8周每周采用Basso-Beattie-Bresnahan(BBB)评分标准评定大鼠后肢功能恢复情况;术后8周处死实验动物,取材行透射电镜、HE染色观察,并行p75NGF受体(p75 NGF receptor,p75NGFR)、半胱氨酸蛋白酶3(Caspases-3)、血管性假血友病因子(von Willebrand factor,vWF)免疫组织化学染色,评价损伤脊髓修复情况。结果术后E组大鼠后肢功能恢复较快,8周时BBB评分显著高于其余各组(P<0.05)。透射电镜和HE染色显示:B组有髓神经纤维和神经元受损严重;C、D组损伤轻于B组;E组受损最轻,断端间残存组织较多,有髓神经纤维髓鞘较完整,神经元呈多角形,有少量空泡化的线粒体。免疫组织化学染色示,B、C、D、E组Caspase-3阳性细胞数显著多于A组(P<0.05),B、D组明显多于C、E组(P<0.05),C、E组间差异无统计学意义(P>0.05)。C、E组vWF阳性血管数多于A、B、D组(P<0.05),但C、E组间差异无统计学意义(P>0.05)。D、E组均可见p75NGFR阳性OECs。结论 OECs移植联合鞘内重复注射VEGF可显著促进大鼠脊髓损伤修复,部分恢复损伤神经功能,对受损神�
- 刘晓阳孙建民崔新刚蒋振松王国栋
- 关键词:嗅鞘细胞VEGF脊髓损伤细胞移植
- 腰间盘突出椎间孔镜术后院内二次手术探查的指证探讨
- 目的:探讨腰椎间盘突出椎间孔镜术后院内二次手术探查的指证。方法:收集同一术者2年来经侧路椎间孔镜手术的腰椎间盘突出患者421例,筛选出术后症状改善不明显或加重或反复的患者及出院前院内二次手术探查的患者共21例,从术后即刻...
- 崔新刚孙建民蒋振松李涛
- 关键词:探查
- Lenke1型青少年特发性侧弯远端附加现象相关危险因素的研究
- 目的:探讨Lenke1型青少年特发性侧弯术后远端附加现象的相关危险因素。方法:2006年6月至2014年6月期间共72例Lenke1型青少年特发性侧弯纳入本研究。所有患者术前均进行详细的影像学检查包括站立位脊柱全长正侧位...
- 孙建民王国栋蒋振松崔新刚
- 关键词:相关危险因素
- Quadrant微创系统辅助下TLIF与开放TLIF治疗腰椎退行性病变的比较研究被引量:12
- 2014年
- 目的分析Quadrant微创系统辅助下经椎间孔椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)与开放TLIF治疗腰椎退行性病变的临床效果差异。方法选择在该院接受手术治疗的腰椎退行性病变患者作为研究对象,随机分为接受传统开发TLIF治疗的对照组、接受Quadrant微创系统辅助下TLIF治疗的观察组,比较两组患者的手术相关指标、腰椎功能及疼痛评分及炎症因子水平等差异。结果观察组患者接受微创治疗后的切口长度、术中出血量、术后引流量、术后下地活动时间及总住院时间等指标值均明显小于对照组患者(P<0.05)。观察组患者接受微创治疗后1和3个月的ODI评分低于对照组,JOA评分高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者接受微创治疗后的CRP、IL-6、IL-10及TNF-α等水平均明显低于对照组患者(P<0.05)。结论 Quadrant微创系统辅助下TLIF治疗可以减少手术创伤、促进患者术后康复,在缓解患者腰部疼痛的同时提高腰椎功能,降低患者全身炎症水平。
- 孟宁波易志坚孙建民
- 关键词:经椎间孔椎间融合术
- 胸椎后纵韧带骨化症的诊断与治疗被引量:2
- 1998年
- 报告9例胸椎后纵韧带骨化症,年龄自47~68岁,平均55岁。除1例位于T10~11水平外均发生在上、中胸椎。本文讨论了本症的发病率、临床表现、影像学特征以及手术方法。指出经肋横突椎弓根入路。
- 孙建民于夕欣项国
- 关键词:胸椎后纵韧带骨化
- 胸腰段椎间盘突出症被引量:7
- 1995年
- 多年来,椎间盘突出症一直按解剖部位划分为颈、胸、腰椎三种间盘突出。在腰椎有人将上三个椎间隙称为高位腰椎间盘突出,以区别于L_4/_5.L_5/S_1间盘突出。但L_1/_2与L_2/_3、L_3/_4间盘突出有明显的病理解剖区别,手术方法也不相同。下胸椎间盘突出与上、中胸椎间盘突出分别压迫腰、骶髓和胸髓,其临床表现也有明显区别。下胸椎间盘突出症和L_1/L_2间盘突出症有相似的临床表现和手术方法。因而作者将此段(T_9~L_2)间盘突出称为胸腰段椎间盘突出。并对6例病人进行分析。认为上、下运动神经元损伤的双重存在,多组肌肉无力,肛周感觉障碍是其主要临床表现。CT、MRI是主要检查手段,侧方入路间盘摘除是主要手术方法。
- 孙建民于夕欣李玉金
- 关键词:胸腰段椎间盘突出症