孙睿
- 作品数：24 被引量：141H指数：8
- 供职机构：宜宾市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生电气工程社会学经济管理更多>>
- 智能预警联合信息化管理在医院感染病例监测中的应用被引量：6
- 2021年
- 目的了解智能预警信息系统联合信息化管理对医院感染病例监测效率及效果方面的促进作用。方法该院从2017年10月1日启用医院感染智能预警信息系统,并且联合信息化管理进行医院感染病例监测,调查启用前(2016年10月至2017年5月)及启用后(2017年10月至2018年5月)的医院感染病例,比较医院感染智能预警信息系统联合信息化管理应用前后临床医生医院感染上报情况。结果启用后医院感染例次率、上报及时率(2.92%、83.35%)显著高于启用前(1.87%、65.36%),差异均有统计学意义(χ^(2)=96.718、11.458,P<0.001);启用后医院感染误诊率、感染漏报率(12.53%、1.59%)显著低于启用前(17.95%、5.88%),差异均有统计学意义(χ^(2)=9.908、25.872,P<0.001)。结论利用医院感染智能预警信息系统和信息化管理可及时发现医院感染,提高临床医生医院感染上报正确性和及时性,降低医院感染漏报率,提高医院感染病例监测工作效率和准确性。
- 雷曦兵陈丽萍肖亚雄唐燕谭慕杨孙睿袁芳
- 关键词：医院感染信息化管理
- PDCA循环在改进保洁人员环境清洁工作的应用
- 2023年
- 目的应用PDCA循环干预,改善保洁人员环境清洁工作质量。方法2021年7月至12月,运用PDCA循环干预后,比较保洁人员环境清洁知识和环境清洁质量在干预前后的变化。结果保洁人员中位年龄为49岁,文化程度以小学初中为主(占88.0%),运用PDCA循环干预后保洁人员环境清洁知识考核结果不同(Z=-9.519,P<0.05),不同年龄段的保洁人员在干预前后的环境清洁知识考核结果不同(Z=6.421,P<0.05);干预后环境清洁质量合格率高于干预前的合格率(χ^(2)=68.148,P<0.05)。结论运用PDCA循环管理思路,通过改变培训方式,规范管理保洁工具的使用流程,多部门联合监管等措施,改进保洁人员环境清洁工作。
- 孙睿
- 关键词：PDCA循环保洁人员
- 宜宾市医疗机构消毒供应中心现况调查被引量：17
- 2019年
- 目的了解宜宾市医疗机构消毒供应管理情况,为建立区域性的消毒供应中心提供参考建议。方法采用问卷调查方式对宜宾市8县2区的医疗机构消毒供应中心情况进行调查。结果共调查263家医疗机构,有集中消毒供应室67家,所有消毒供应室均配备了压力蒸汽灭菌器,其他硬件设施设备二级和三级医疗机构配置较二级以下单位好;专职人员中护理人员占64. 29%,二级以下医院消毒供应室专职人员配置不足,46. 27%的负责人参加过消毒供应管理岗位培训,38. 81%有消毒供应岗位培训证; 2017年三级、二级和二级以下医院消毒供应室总成本平均分别为782. 17万元、23. 93和1. 40万元;仅13家消毒供应室承担了区域化消毒供应的工作,有196家无消毒供应室的医疗机构由县医院、医药公司或自行签订代消服务协议等方式进行医疗器械消毒灭菌工作。结论宜宾市消毒供应设置不均衡,二级以下医疗机构专职人员和设施设备配备不足,在清洗消毒和检查环节的重视程度不高,应加强区域化消毒供应中心集中管理模式,降低成本,提高区域化消毒灭菌质量。
- 孙睿陈丽萍雷曦兵谭慕杨唐燕
- 关键词：消毒供应
- 医务人员血源性职业暴露监测分析被引量：3
- 2016年
- 目的通过对医务人员发生血源性职业暴露情况进行统计,分析发生血源性职业暴露的危险因素,探讨改进措施,以减少医务人员血源性职业暴露的发生。方法对2012年1月-2014年12月宜宾市第一人民医院医务人员上报登记的血源性职业暴露数据进行分析。结果共发生血源性职业暴露129例次,护理人员是血源性职业暴露发生的高危人群(65.12%);工龄<5年的医务人员是发生血源性职业暴露的集中人群;操作环节居前3位的是拔针、穿刺、医疗废物处置;锐器伤109例(84.50%),是导致医务人员发生血源性职业暴露的主要因素。已知暴露源者92例次(71.32%);经检测,源患者确定感染79例次(61.24%),感染血源性病原体中的1项或多项。经科学处理,发生血源性职业暴露的医务人员目前均未发生感染。结论血源性职业暴露监测分析有利于确定重点科室、目标人群、高危因素,便于采取相应干预措施。
- 唐燕陈丽萍孙睿谭慕杨钟燕于
- 关键词：锐器伤医务人员
- 老年患者医院感染分布情况及危险因素分析
- 2023年
- 目的了解老年患者医院感染分布情况,分析其危险因素。方法通过病案管理系统和医院感染监测系统导出2021年老年患者病历信息。结果2021年23215名老年患者医院感染率为2.17%(例次率为2.25%),老年患者医院感染平均住院时间较非医院感染的多16 d、平均住院费用多29500.81元(P<0.05);感染部位以下呼吸道感染、泌尿道感染、血流感染为主;神经内科、肿瘤科、神经外科老年患者发生医院感染较多。性别、年龄、糖尿病、肿瘤、高血压、使用呼吸机或气管插管、使用导尿管、使用静脉置管、2次以上住院情况为老年患者发生医院感染的危险因素。结论重点监测高龄老年患者医院感染病例,加强基础疾病治疗,对侵入性操作提前进行防控措施干预,运用多学科诊疗,提供个性化诊疗方案,降低老年患者医院感染发生率。
- 孙睿段燕朱必刚
- 关键词：老年患者医院感染
- 某三级甲等综合医院2013年–2015年多重耐药菌监测情况分析被引量：10
- 2017年
- 目的调查某三级甲等医院多重耐药目标监测的多重耐药菌(multidrug-resistant organism,MDRO)的检出情况,了解医院特殊MDRO的分布情况。方法对2013年—2015年住院患者送检的临床标本中的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CRABA)、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa,CRPAE)、耐万古霉素肠球菌(vancomycin-resistant Enterococci,VRE)、耐碳青霉烯肠杆科菌(carbapenem-resistant Enterobacter,CRE)的检出情况和分布情况进行回顾性分析。结果 2013年—2015年,共分离出属于多重耐药目标监测的MDRO 990株,其中MRSA 445株(44.95%),CRABA 328株(33.13%),CRPAE99株(10.00%),VRE 12株(1.21%),CRE 106株(10.71%),主要分布于烧伤科、综合重症监护病房、神经外科、呼吸内科和骨外科。2013年、2014年、2015年多重耐药目标监测的MDRO检出率分别为10.85%(352/3 244)、9.20%(304/3 303)、7.11%(334/4 699),检出率逐年降低(χ2=34.42,P<0.001);且CRPAE、CRE、VRE检出率均有明显下降趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医院多重耐药目标性监测MDRO检出情况有明显下降趋势,MRSA和CRABA仍是主要的MDRO,检出情况变化趋势不大,CRPAE、VRE和CRE检出情况有明显下降趋势,烧伤科、综合重症监护病房、神经外科、呼吸内科和骨外科是MDRO聚集的高危科室,今后MDRO医院感染控制工作中应加强对高危科室的监控,并着重关注其特殊级抗菌药物的合理选用,减少特殊MDRO的产生。
- 雷曦兵黄微陈丽萍唐燕孙睿谭幕杨肖亚雄
- 关键词：多重耐药检出率
- 多学科协作管理模式在多重耐药菌管理工作中的实践及持续改进效果分析被引量：25
- 2019年
- 目的探讨多学科协作(multi-disciplinary team,MDT)管理模式在多重耐药菌管理中的实践效果。方法 2015年成立多重耐药菌MDT团队,定期召开MDT会议,重点讨论多重耐药菌管理中存在的问题及预防和控制多重耐药菌医院感染的相关措施。结果 2014年—2017年多重耐药菌检出率分别为9.20%(304/3 303)、7.11%(334/4 699)、8.01%(406/5 072)、7.81%(354/4 533),差异有统计学意义(χ2=11.803,P=0.008),其中耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CRABA)、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌、耐碳青霉烯肠杆科菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)的检出率变化明显(χ2=39.022、17.052、12.211,P<0.05)。2014年—2017年多重耐药菌感染的比例逐年下降,由84.54%降至52.82%,多重耐药菌医院感染的比例也呈下降趋势,从46.05%降至23.16%;多重耐药菌医院感染例次率逐年下降,由0.24%降到0.13%;多重耐药菌医院感染占医院感染总例次的比例有差异,分别为9.07%、11.17%、10.47%、6.16%;多重耐药菌医院感染细菌分布中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、CRABA、CRE医院感染例数占该多重耐药菌检出数的比例逐年下降;抗菌药物使用率逐年下降,由2014年的46.58%降到42.93%,病原学送检率则由64.83%升高至84.59%。结论 MDT管理模式对多重耐药菌的管理和控制有效,能降低多重耐药菌检出率、感染率、医院感染例次率、抗菌药物使用率,提高病原学送检率,使多药耐药菌防控工作更加科学规范。
- 孙睿陈丽萍肖亚雄汪明群雷曦兵谭慕杨唐燕
- 抗菌药物使用强度与鲍曼不动杆菌耐药率的相关性分析被引量：4
- 2020年
- 目的探讨抗菌药物使用强度(AUD)与鲍曼不动杆菌耐药率的相关性,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性分析方法,调查分析该院2014-2018年分离出鲍曼不动杆菌的科室分布、耐药率与AUD的相关性。结果该院5年临床送检的标本中共分离出病原菌总数为33 989株,其中鲍曼不动杆菌检出1 310株(占3.85%)。分离菌株数位于前3位的科室为重症监护科、神经外科和呼吸内科,检出率依次为21.22%、20.23%和18.09%。相关性分析显示,鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南及阿米卡星的耐药率与AUD呈显著正相关(P<0.05)。结论该院鲍曼不动杆菌检出率较高。严格进行防治、精准化目标治疗及必要时选用联合用药等措施有利于控制耐药细菌的产生。
- 汪明群张毅唐灵通肖亚雄赵明琴陈乾孙睿
- 关键词：鲍曼不动杆菌耐药性抗菌药物使用强度
- 宜宾市263家医疗机构消毒供应经济负担调查分析及区域化集中管理模式可行性探讨被引量：8
- 2019年
- 目的了解宜宾市医疗机构消毒供应经济负担情况,探索宜宾市建立区域化集中管理模式的消毒供应中心的可行性。方法 2018年4月—5月,采用手机APP设计问卷调查的方式对宜宾市八县两区263家医疗机构消毒供应成本核算、费用负担情况进行调查。结果参与调查的医疗机构共263家,61家(23.19%)有消毒供应中心,其中公立医院43家,私立医院18家;202家无消毒供应中心,主要集中在二级以下医院[195家(74.14%),其中公立医院120家,私立医院75家]。医院级别越高,消毒供应中心平均面积越大,差异有统计学意义(χ2=40.009,P<0.001)。医院级别越高,配备专职人员数越多,差异有统计学意义(χ2=31.862,P<0.001),以护理人员为主(66.23%)。三级医院消毒供应中心费用负担均在100万元以上,61.90%的二级医院费用负担在10万元及以上,二级以下医院费用负担均在10万元以下;医院级别越高,总费用负担越高,差异有统计学意义(χ2=37.995,P<0.001)。结论针对医疗机构消毒供应中心经济负担较重、二级以下医疗机构设置不均衡等问题,建立区域化消毒供应中心集中管理模式是未来发展的新方向、新趋势、新模式,有利于提高消毒灭菌质量,降低医疗成本,真正做到合理利用卫生资源,有效地防范医院感染发生,保障医疗安全。
- 陈丽萍雷曦兵黄炳乾孙睿谭慕杨唐燕
- 关键词：消毒供应经济负担
- PDCA循环在手卫生持续改进工作中的应用被引量：8
- 2017年
- 目的应用PDCA循环分析手卫生持续改进工作存在的主要问题,找出原因,落实措施,持续提高手卫生执行率和正确率。方法 2014年1月—6月以PDCA循环法的思路,全面加强培训,增强手卫生意识,加强监管,评价持续改进效果。比较PDCA循环运用前(2013年7月—12月)和运用后(2014年1月—6月)手卫生知识考核情况、手卫生设施增加情况、手卫生用品使用情况及手卫生执行情况。结果运用PDCA循环后,手卫生知识合格率由61.0%提高到88.3%,手卫生用品使用总量由1 817 046 m L增加到3 347 386 mL,手卫生执行率由43.03%提高至71.31%,手卫生执行正确率由62.68%提高至87.68%,差异均有统计学意义(P<0.05);不同手卫生指征的执行率在PDCA实施前后差异均有统计学意义(P<0.05),其中无菌操作前、接触体液后手卫生执行率增长较高(分别为34.56%、34.01%)。结论通过PDCA循环在手卫生工作中的应用,逐渐提高了手卫生的执行率和正确率。
- 孙睿陈丽萍唐燕谭慕杨
- 关键词：PDCA循环手卫生
