孙红
- 作品数:7 被引量:24H指数:3
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- 环孢素A治疗难治性免疫性复发性流产随机对照研究被引量:15
- 2016年
- 目的探讨环孢素A(CsA)在难治性免疫性复发性流产(RSA)治疗中的作用。方法选择潍坊市人民医院产科2011年1月至2014年1月收治的难治性免疫性RSA(从未妊娠成功)的患者作为研究对象。共有168例患者纳入该研究,均已连续流产至少4次且可查到由免疫异常导致。患者被随机分配到两组中。从月经结束开始、CsA组(n=85)使用基本治疗(叶酸、黄体酮、静脉注射免疫球蛋白制品、丈夫淋巴细胞免疫治疗)+CsA2~4mg/kg,每日2次,服药期间查CsA最低浓度维持在80~150mg/L;安慰创组(n=83)使用基本治疗+安慰剂。主要结果设定为分娩1个健康的无先天性异常的婴儿。结果CsA组中73例f85.88%)成功分娩健康婴儿,安慰剂组中这一数值为57例(68.68%)[P=0.01,OR=2.78;95%CI(1.29~5.97)]。妊娠4~8周,CsA组β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平高于安慰剂组,差异有统计学意义(P〈0.001)。结论CsA可能对于难治性免疫性RSA有治疗作用。
- 付锦华朱霄鹤孙红赵龙
- 关键词:环孢素A复发性流产免疫抗体Β-人绒毛膜促性腺激素
- 散点图对妊娠结局预测模式的评价被引量:1
- 2010年
- 目的利用散点图直观分析正常早孕、自然流产与异位妊娠妇女血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及孕酮(P)水平配对分布趋势,结合孕龄的差异,建立一种新的妊娠结局预测模式。方法选择正常早期单胎妊娠对照组191例,自然流产患者150例、异位妊娠患者204例。用电发光免疫法测血清β-HCG及P水平。结果正常早孕组孕龄血清β-HCG平均值为(7812.52±3599.29)IU/L,P平均值为(35.27±12.91)nmol/L;自然流产组血清β-HCG平均值为(1298.07±1808.83)IU/L,P平均值为(6.66±4.42)nmol/L;异位妊娠组β-HCG平均值为(2118.23±2905.75)IU/L,P平均值为(6.37±5.58)nmol/L;自然流产组血清β-HCG及P水平明显低于正常早孕对照组,独立样本T检验t=21.75,P=0.000(95%CI:5925.31-7103.79)及t=28.49,P=0.000(95%CI:26.52-30.46),差异有显著性意义;异位妊娠组血清β-HCG及P水平明显低于正常早孕对照组,独立样本t检验,t=17.25,P=0.000(95%CI:5045.02-6<343.57)及t=28.32,P=0.000(95%CI:26.79-30.79),差异有显著性意义;自然流产组与异位妊娠组血清β-HCG差异有显著性意义,t=﹣3.27,P=0.001(P<0.05),两组P水平差异无统计学意义,t=0.57,P=0.57(P>0.05);通过绘制血清β-HCG及P水平分布散点图直观显示正常早孕组聚集在以P为纵坐标25-60nmol/L,以血清β-HCG为横坐标的5000-10000IU/L范围内(发生率59.69%),而自然流产组与异位妊娠组聚集在P<10nmol/L,HCG<2000IU/L范围(发生率64.78%)。在孕龄≤49天,P>20nmol/L均为正常早孕,孕龄>70天,P<10nmol/L,均为非正常早孕。结论 P较β-HCG水平具有更好的预测非正常妊娠的能力;结合孕龄利用散点图P与β-HCG联合预测更为准确、直观;随妊娠时间的延长,正常早孕β-HCG水平有迅速增加的趋势,异位妊娠有缓慢增加的趋势,而自然流产则有降低趋势;P水平不能有效区分然流产与异位妊娠。孕龄≤49天,P>20nmol/L可作为正常早孕的诊断标准,孕龄>70天,P<10nmol/L可作为非正常早孕的诊断标准。
- 杜欣莹孙红李彩霞管廷凤王文君
- 关键词:绒毛膜促性腺激素孕酮散点图
- 血清抗内皮细胞抗体定量分析与子痫前期相关性研究
- 2010年
- 目的观察抗内皮细胞抗体(antiendothelial cell antibodies,AECA)是否为中国人子痫前期(pre-eclampsia)的危险因素,并探讨AECA与C反应蛋白(CRP)二者间的关系。方法选择中晚期妊娠93例,其中病例组(子痫前期)37例,正常妊娠对照组56例。用ELISA法测血清AECA水平,散射比浊法测CRP定量。结果AECA水平是子痫前期发病的危险因素,病例组AECA水平明显高于对照组,独立样本T检验t=-4.581,P=0.000(OR值1.079,95%CI:1.012-1.151),差异有显著性意义;发生子痫前期的风险是正常人群的1.079倍。通过绘制ROC曲线确定AECA阳性标准为≥60.5 pmol/L,预测子痫前期的灵敏度是96.6%,特异度70.6%。CRP含量与AECA定量、妊娠结局及临床症状无相关关系,P>0.05。结论AECA水平与子痫前期发病密切相关,可较好预测子痫前期的发病;以AECA≥60.5 pmol/L作为子痫前期诊断指标,具有较高的灵敏度和特异度,有望成为一项新的临床诊断参考指标。CRP与AECA及子痫前期发病无关。
- 吴振兰杜欣莹孙红
- 关键词:子痫前期
- 低分子肝素治疗妊娠合并子宫肌瘤变性34例临床分析
- 2009年
- 吴振兰孙红
- 关键词:低分子肝素治疗子宫肌瘤变性妊娠期子宫肌瘤挖除术发生率
- ROC曲线对妊娠结局预测模式的评价被引量:5
- 2011年
- 目的通过监测正常早孕、自然流产与异位妊娠妇女血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及孕酮(P)水平,建立正常早孕、自然流产与异位妊娠的妊娠结局预测模式,并利用ROC曲线评价其预测妊娠结局的能力。方法选择正常早期单胎妊娠对照组191例,自然流产患者150例、异位妊娠患者204例。用电发光免疫法测血清β-HCG及P水平,建立单独β-HCG、P以及β-HCG和P联合积分预测模式。结果正常早孕组孕龄血清β-HCG平均值为(7812.52±3599.29)IU/L,P平均值为(35.27±12.91)nmol/L;自然流产组血清β-HCG平均值为(1298.07±1808.83)IU/L,P平均值为(6.66±4.42)nmol/L;异位妊娠组β-HCG平均值为(2118.23±2905.75)IU/L,P平均值为(6.37±5.58)nmol/L;自然流产组血清β-HCG及P水平明显低于正常早孕对照组,独立样本t检验t=21.75,P=0.000(95%CI:5925.31-7103.79)及t=28.49,P=0.000(95%CI:26.52-30.46),差异有显著性意义;异位妊娠组血清β-HCG及P水平明显低于正常早孕对照组,独立样本t检验t=17.25,P=0.000(95%CI:5045.02-6﹤343.57)及t=28.32,P=0.000(95%CI:26.79-30.79),差异有显著性意义;自然流产组与异位妊娠组血清β-HCG差异有显著性意义,t=-3.27,P=0.001(P<0.05),两组P水平差异无统计学意义,t=0.57,P=0.57(P>0.05);通过ROC曲线分析血清β-HCG、P水平及联合积分预测妊娠结局的能力,曲线下面积分别为0.879、0.973、0.984,(P值均<0.05),95%CI分别为(0.845-0.913)、(0.959-0.986)、(0.973-0.994)。结论单独P较β-HCG水平具有更好的预测非正常妊娠的能力;联合积分预测妊娠结局的能力最强;单独P和联合积分与单独β-HCG预测妊娠结局的能力的差异有统计学意义,但二者的差异无统计学意义;随妊娠时间的延长,正常早孕β-HCG水平有迅速增加的趋势,异位妊娠有缓慢增加的趋势,而自然流产则有降低趋势;P水平不能有效区分自然流产与异位妊娠。
- 杜欣莹孙婧孙红李彩霞王文君
- 关键词:异位妊娠正常早孕自然流产绒毛膜促性腺激素孕酮ROC曲线
- 妊娠晚期子宫动脉自发性破裂1例
- 2021年
- 病例资料 患者38岁,因“停经38+3周,发现血压升高半天”于2020年10月25日收入潍坊市人民医院产科。患者平素月经规律,末次月经2020年1月28日,预产期2020年11月5日。患者孕早期无特殊,孕期于外院定期产检未见明显异常。患者38+3周于潍坊市人民医院门诊产检,测血压155/108 mmHg,尿蛋白(++),偶有头晕及胸闷不适,无憋气,无端坐呼吸,无头痛、眼花及视物模糊不适,无腹痛和阴道流血、流液。患者既往无高血压、糖尿病、心脑血管疾病史,无手术史,1年前查体发现子宫肌瘤未行治疗。孕5产2,2005年早孕期药物流产1次,2007年和2015年分别顺产1女婴,2019年个人因素孕5月引产1次。
- 徐玉静胡明英孙红朱霄鹤张凤仙尹倩
- 关键词:自发性破裂端坐呼吸妊娠晚期末次月经子宫动脉
- 粒细胞集落刺激因子治疗不明原因复发性流产:一项随机对照试验被引量:4
- 2015年
- 目的研究粒细胞集落刺激因子(G—CSF)在不明原因复发性流产(RSA)治疗中的作用。方法共有168例不明原因RSA患者参加本研究,均已连续流产至少4次且临床检查没有发现任何异常。所有患者被随机分配到两组中。从排卵日开始,G.CSF组(n=85)使用基本治疗(黄体酮、免疫球蛋白、丈夫淋巴细胞免疫治疗)+隔日G—CSF皮下注射治疗(1.5μg·kg^-1),安慰剂组(n=83)使用基本治疗+安慰剂。主要研究终点设定为分娩一个健康的没有先天性异常的婴儿。比较G—CSF组、安慰剂组及一组正常孕妇(n=45)的B人绒毛膜促性腺激素(β—hCG)水平。结果G—CSF组中73例(86%)成功分娩健康婴儿,安慰剂组为57例(69%),具有显著差异(P=0.01,OR=2.78,95%CI:1.29~5.97)。在妊娠4~7周,G—CSF组B人绒毛膜促性腺激素水平显著高于安慰剂组和正常组(P〈0.01)。结论G—CSF对于不明原因RSA可能具有治疗作用。
- 付锦华朱霄鹤孙红赵龙
- 关键词:粒细胞集落刺激因子滋养层