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右美托咪定联合舒芬太尼对老年心脏瓣膜置换术患者H-FABP、CK-MB、cTnI等指标水平及认知功能的影响: 2023年; 目的探究右美托咪定联合舒芬太尼对老年心脏瓣膜置换术患者心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌酸激酶同工酶(CK)-MB、心肌肌钙蛋白(cTn)I等指标水平及认知功能的影响。方法心脏瓣膜疾病患者104例随机分为对照组和观察组,每组52例。两组年龄、性别、体质量及美国麻醉医师协会分级无统计学差异(P>0.05)。观察组接受0.4μg/(kg·h)盐酸右美托咪定注射液(静脉泵注);对照组接受等量生理盐水(静脉泵注)。两组手术过程中用0.02 mg/kg咪唑安定、0.6μg/kg舒芬太尼和0.2 mg/kg依托咪酯诱导麻醉。观察患者围术期指标、心肌损伤指标、认知功能及不良反应情况。结果治疗后,观察组术后苏醒时间、心脏复跳时间、重症监护病房(ICU)滞留时间、术后拔管时间、术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前,两组H-FABP、CK-MB、cTnI水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组均明显升高,但观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组简易精神状态检查(MMSE)评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1 d和6 d,两组较治疗前显著下降,但观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组不良反应发生情况无统计学差异(P>0.05)。结论右美托咪定联合舒芬治疗老年心脏瓣膜置换术患者,可大大降低心肌损伤,减少对患者认知功能造成的影响,且不增加不良反应发生。; 孙芳杜凯杨露王治国; 关键词：舒芬太尼

手术室量化评估策略对肺癌手术患者应激的影响被引量：3: 2020年; 肺癌为近年来发病率与病死率增长最快的恶性肿瘤之一,因其早期症状不明显,患者临床确诊通常已至中晚期,而肺癌晚期预后差难以治疗,因此肺癌严重威胁人民健康[1-7]。肺癌常用的治疗方案是手术治疗,特别是近年来胸腔镜手术方法的成熟,其创伤小、并发症少的特点进一步提高了肺癌患者手术的成功率与生存率[8-9]。; 秦佳音孙芳冯静; 关键词：支气管肺癌应激反应

鞘内和侧脑室注射七氟烷对小鼠镇痛作用的比较: 2011年; 目的比较鞘内注射和侧脑室注射七氟烷对小鼠的镇痛作用,从整体水平探讨七氟烷的镇痛作用部位。方法用热板法和扭体法观察、比较鞘内和侧脑室注射七氟烷对小鼠热板法痛阈(the pain index in hot-plate test,HPPT)及扭体次数的影响。在热板法和扭体法实验中,昆明小鼠各80只。随机分为侧脑室注药组和鞘内注药组。其中侧脑室注药组分4个亚组,每组10只,分别注射人工脑积液0.25μl/g,七氟烷0.2μl/g、0.25μl/g、0.31μl/g;鞘内注药组分为4个亚组,每组10只,分别注射人工脑脊液0.25μl/g,七氟烷0.2μl/g、0.25μl/g、0.31μl/g。结果在热板法实验中,与人工脑脊液组相比,鞘内注射七氟烷0.2μl/g、0.25μl/g、0.31μl/g能够剂量依赖性地引起HPPT的增高(P<0.01或P<0.05);侧脑室注射以上剂量的七氟烷对HPPT均无明显影响(P>0.05)。扭体法实验中,鞘内注射七氟烷0.2μl/g、0.25μl/g、0.31μl/g能剂量依赖性地减少扭体次数(P<0.05);相同剂量的七氟烷侧脑室注射对扭体次数均无明显影响(P>0.05)。结论在正常小鼠整体水平七氟烷镇痛部位主要在脊髓,脑可能不是主要镇痛部位。; 刘伟张明阳孙芳李晓亮董洪智; 关键词：七氟烷镇痛鞘内注射侧脑室注射

不同浓度罗哌卡因在超声引导下选择性颈神经根阻滞中对肩关节镜术后康复的影响被引量：3: 2021年; 目的探讨不同浓度罗哌卡因在超声引导下选择性颈神经根阻滞中对肩关节镜术后康复的影响。方法选取2018年1月至2020年1月亳州市人民医院收治的78例拟行肩关节镜手术患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为高浓度组(39例)和低浓度组(39例),分别采用0.5%、0.2%罗哌卡因进行超声引导下选择性颈神经根阻滞。比较两组患者围术期血流动力学指标、术后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、前臂运动功能的改良Bromage评分(modified Bromage score,MBS)。结果两组患者围术期平均动脉压和心率以及术后3 h、6 h、12 h、24 h屈肘、屈腕、屈指的MBS比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。高浓度组患者术后3 h、6 h VAS评分均显著低于低浓度组(均P<0.05)。结论采用0.5%罗哌卡因行超声引导下选择性颈神经根阻滞能更好地缓解肩关节术后疼痛,且不影响患者术后前臂运动功能和康复,效果优于0.2%罗哌卡因。; 张子婷刘伟张曼孙芳; 关键词：罗哌卡因超声引导康复

超声引导不同入路的臂丛神经阻滞联合脑电双频指数监测对肩关节镜下患者的麻醉效果分析被引量：6: 2023年; 目的探讨超声引导不同入路的臂丛神经阻滞联合脑电双频指数(BIS)监测对肩关节镜下患者的麻醉效果。方法前瞻性选取2020年1月至2022年7月来亳州市人民医院行肩关节镜手术的患者90例,按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组各45例。对照组患者行BIS监测下锁骨上入路臂丛神经阻滞复合全身麻醉,观察组行BIS监测下腋路臂丛神经阻滞复合全身麻醉。比较两组患者手术室时(T0)、气管插管即刻(T1)、切皮时(T2)、拔管(T3)的心率、平均动脉压水平;比较两组患者术中的七氟烷及舒芬太尼用量;比较两组患者在麻醉后恢复室中、术后6 h、12 h的疼痛评分和肌力评分;观察两组患者麻醉后的不良反应发生情况。结果两组在T0、T3点的心率、平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组在T1、T2点的心率为(78.10±10.23)、(71.34±8.78)次/min,平均动脉压为(100.09±8.78)、(95.23±7.89) mmHg,均明显较对照组[(82.78±9.89)、(78.99±10.23)次/min和(110.45±9.23)、(104.45±10.55) mmHg]低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术中的七氟烷及舒芬太尼用量为(25.31±3.21) mL、(14.09±2.12)μg,明显较对照组[(34.09±5.45)mL、(26.78±4.34)μg]低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组在麻醉后恢复室中、术后6 h、12 h的疼痛评分为(3.10±0.78)、(2.45±0.56)、(1.67±0.34)分,明显较对照组[(5.56±1.23)、(4.67±1.03)、(3.89±1.20)分]低,肌力评分为(4.38±0.98)、(4.56±1.02)、(4.78±1.23)分,明显较对照组[(3.09±0.67)、(3.45±0.99)、(3.89±1.09)分]高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为2.22%,较对照组(13.33%)低,但组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论与超声引导下锁骨上入路臂丛神经阻滞相比,超声引导腋路臂丛神经阻滞联合BIS监测下肩关节镜下患者的血流动力学平稳,应激反应小,术后疼痛程度轻,对患者的肌力影响小,应�; 孙芳董洪智王朋吴云; 关键词：超声引导脑电双频指数监测肩关节镜手术麻醉用药

利多卡因对老年胃癌根治术患者的脑保护作用研究被引量：7: 2019年; 目的探讨利多卡因对老年胃癌根治术患者的脑保护作用。方法选取择期行腹腔镜胃癌根治术的老年患者121例,按照入院日期单双号分为两组。在麻醉诱导和麻醉维持时,对照组(单号)给予生理盐水,观察组(双号)给予利多卡因。比较两组麻醉诱导前(T1)、术后即刻(T2)、术后24 h(T3)和术后72 h(T4)的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100β蛋白水平、简易精神状态评价量表(MMSE)评分及术后认知功能障碍(POCD)发生率。结果在T2时和T3时,对照组NSE和S-100β水平显著高于T1时(P <0.05),在T4时恢复到T1时水平(P> 0.05);而观察组的NSE和S-100β水平在各时间点均无显著变化(P> 0.05),且在T2时和T3时显著低于对照组(P <0.05)。对照组T2、T3和T4时MMSE评分均显著低于T1时(P <0.05);观察组T2、T3时MMSE评分均显著均低于T1时(P <0.05),T4时恢复至T1时水平(P> 0.05);且T4时观察组MMSE评分显著高于对照组(P <0.05);观察组POCD发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论利多卡因可显著降低老年腹腔镜下胃癌根治术患者的脑损伤,改善患者的精神状态,降低术后认知功能障碍的发生率,可能与其可降低血清NSE和S-100β水平有关,具有较好的脑保护作用。; 孙芳邱涛吴云乔宇斐; 关键词：利多卡因老年特异性烯醇化酶

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孙芳

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