孙运波
- 作品数：158 被引量：1,002H指数：18
- 供职机构：青岛大学更多>>
- 发文基金：山东省医药卫生科技发展计划项目山东省自然科学基金中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理哲学宗教更多>>
- 早期腹腔置管引流治疗重症急性胰腺炎被引量：11
- 2010年
- 目的采用前瞻性随机对照临床研究，观察早期腹腔内留置导管引流对急性重症胰腺炎患者的治疗效果。方法2007年1月至2009年1月综合ICU收治患者，符合SAP临床诊断标准，年龄≥18岁。排除24h内死亡，Marshall评分≥20分，有明确腹腔感染，既往腹腔手术者。所有入选者均不参加其他可能影响胰腺炎病情的治疗研究，收集重症急性胰腺炎患者30例。按随机数字表随机分为A、B两组，入院时即经尿道膀胱插入Forley尿管，测定膀胱内压／腹内压，留置胃管，接胃肠减压，计量；呼吸衰竭者应用机械通气，记录呼吸机应用时间。A组为常规治疗组，16例，采用常规治疗；B组为引流组，14例，在常规治疗的基础上早期腹腔置管引流，计量。记录两组患者第0，3，7，10天腹内压、腹腔引流量、肠呜音、胃肠减压量，相应时间点采血测定患者血浆前白蛋白（PA）、C反应蛋白（CPR）水平，评定急性生理及慢性健康状况评分（APACHEⅡ评分）和器官衰竭评分（Marshall评分）。组间及组内数据进行方差分析，组间数据采用t检验，以P〈0．05为差异具有统计学意义。结果入选时两组患者各指标差异无统计学意义，第3天起APACHEⅡ评分[（25．36±12．58）vs．（16．81±13．19），P〈0．05]、Marshall评分[（11．47±4．02）vs．（6．09±3．71），P〈0．05]、腹内压[（22．5±5．1）VS．（12．7±6．3），P〈0．05]、CRP[（304．16±86．51）vs．（198．65±94．37），P〈0．05]、胃肠减压量[（1033±451）vs（654±290），P〈0．05]均显著降低，引流组的呼吸机应用时间低于常规治疗组[（7．13±2．22）dvs．（4．07±1．78）d）]，28d生存率提高（92．86％vs．81．25％）。结论胰腺炎相关性腹水在SAP病情进展过程中起重要作用，早期腹腔内置管引流可明显改善患者病情，减轻炎性反应，有利于肠功能和呼吸功能的
- 邢金燕燕晓雯孙运波董泽华苏媛
- 关键词：重症急性胰腺炎胰腺炎相关性腹水腹腔引流腹内压
- 规范抗菌药物应用对SICU细菌耐药率影响
- 苏媛苑志勇孙运波邢金燕
- 健康体检后续服务管理体系在慢性非传染性疾病中的应用研究被引量：18
- 2009年
- 目的:探讨健康体检后续服务管理体系在慢性非传染性疾病中的重要作用。方法:选择在青岛大学医学院附属医院健康体检中心进行健康体检时,符合后续服务的慢性非传染性疾病1389例。其中脂肪肝438例、血压异常276例、血糖异常248例、血脂异常237例、肝功能异常56例、尿酸异常78例、肿瘤患者56例,将其分为7个组,全程后续服务管理1年,包括健康咨询、健康教育、健康促进、心理疏导、行为干预、医疗服务、康复指导和预防保健等措施。在此期间进行相关指标的监测与评估。结果:后续服务管理1年后,被管理者的血糖、血脂、肝功和尿酸等各项指标均得到明显改善(P<0.05);脂肪肝改善率为95.21%(P<0.05);肿瘤组中28例良性肿瘤痊愈,25例恶性肿瘤康复;血压异常组的收缩压/舒张压分别平均下降了12mmHg/10mmHg(t=6.31/8.35,P<0.05)。结论:健康体检后续服务管理体系是健康管理的重要组成部分,在强化慢性非传染性疾病管理中,对提高疾病防范意识和能力,消除思想顾虑,合理平衡膳食,科学有氧运动,纠正不良行为等,具有重要的指导意义和实用价值,健康体检后续服务是慢性非传染性疾病管理有效的方法。
- 王燕张毅苗志敏修海清孙运波
- 关键词：健康管理慢性疾病
- 西医疗法联合清胰汤有效治疗急性重症胰腺炎(英文)被引量：4
- 2012年
- 目的探讨传统中药和西医疗法结合治疗重症急性胰腺炎的有效性。方法观察和比较西医疗法(对照组)和传统中药清胰汤和西医疗法相结合(治疗组)总的临床疗效,腹痛减轻时间,胃肠功能恢复时间,ICU停留时间等临床指标;并检测和比较两组的血清炎性细胞因子IL-6,IL-10,TNF-α和hs-CRP水平。结果治疗组治疗总有效率为85.71%,明显比对照组的71.43%高(P<0.01);与对照组相比,治疗组降低并发症和死亡率更显着(P<0.01);与对照组相比,治疗组的腹痛减轻时间,胃肠功能恢复时间和ICU停留时间显着改善(P<0.01),但血清IL-6,IL-10,TNF-α和hs-CRP下降在所有患者治疗后均显著(P<0.01);IL-6水平,TNF-α和hs-CRP治疗组比对照组下降更为显着(P<0.01)。结论传统中药与西医疗法结合表明治疗SAP有确切的临床效果,能够平衡炎症网络,这种结合疗法值得临床推广应用。
- 梁凌霄邢金燕孙运波
- 关键词：清胰汤传统中药西医疗法
- 重度脓毒症患者的免疫异常及免疫调理治疗
- 邢金燕孙运波张顺韩小宁董泽华
- 该项目对收治重度脓毒症患者采用荧光标记抗体标记CD3+、CD4+、CD8+以及CD14HLA-DR+法，应用流式细胞仪计数不同时间外周循环淋巴细胞数及各亚群细胞比例的方法对其细胞免疫状态进行监测，并对病情进行同期评价，探...
- 关键词：
- 关键词：重度脓毒症免疫乌司他丁中药方剂
- 硬膜外麻醉剖宫产术中葡萄糖输入量探讨
- 1993年
- 本文观察硬膜外麻醉剖宫产术中输注不等量葡萄糖,以产妇血糖变化探讨其输糖量。45例健康产妇随机分为三组,术中全部输注自制含糖1.421％的平衡液(平组,n=15);先输注10％葡萄糖500ml,后均以平衡液维持(糖平组,n=16);全部输注10％葡萄糖(糖组,n=14)。于输液前(基础值)、手术前(麻醉后)、取出胎儿时及术毕经非输液通道采静脉血测血糖4次,以基础值作对照。结果表明,硬膜外麻醉剖宫产术中,输注不等量葡萄糖,随着糖量增加,母体血糖值随之增加。持续输注含糖量少、电解质接近细胞外液成分的平衡液,术中母体血糖值与术前无显著差异,是硬膜外麻醉剖宫产术中较合适的输液种类。
- 于素桂徐风和孙运波闵国英
- 关键词：剖腹产麻醉葡萄糖
- 肿瘤科护士岗位胜任力评价指标体系的构建及评价
- 2022年
- 目的采用德尔菲(Delphi)专家函询法构建肿瘤科护士岗位胜任力评价指标体系,并进行信效度检验,为客观评价肿瘤科护士岗位胜任力提供可靠的工具。方法在文献回顾、半结构式专家访谈的基础上,应用德尔菲专家函询法创建肿瘤科护士岗位胜任力评价指标体系,使用层次分析法分析权重系数。选取160名青岛市肿瘤护理岗位工作人员进行问卷调查,检验肿瘤科护士岗位胜任力指标评价体系信度及效度。结果第一轮、第二轮专家积极系数均为100%,权威系数分别为0.856、0.919。最终构建了涵盖5个一级指标,32个二级指标的肿瘤科护士岗位胜任力评价指标体系。一级指标Cronbach’sα系数为0.976,二级指标Cronbach’sα系数为0.882~0.941。一级指标与总体指标效度分析KMO值为0.866(P<0.001)。各二级指标与对应的一级指标相关系数为0.719~0.985,KMO值均>0.7(P<0.001)。结论基于德尔菲专家函询法和层次分析法建立的肿瘤科护士岗位胜任力评价指标体系科学、合理,可以为客观评价肿瘤科护士岗位胜任力提供可靠的工具。
- 兰瑛瑛孙运波
- 关键词：护士德尔菲技术层次分析法
- 院前急救中修订版Valsalva动作治疗阵发性室上性心动过速疗效分析被引量：19
- 2019年
- 目的在院前急救中观察以修订版Valsalva动作治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)疗效及其临床应用的可行性。方法选取在2016年9月至2018年3月期间烟台市莱阳中心医院院前急救中接诊的134例阵发性室上性心动过速患者(排除房颤和房扑),采用随机数字表法,将患者分为经典Valsalva动作组(半卧位进行Valsalva动作)和修订版Valsalva动作组(半卧位进行Valsalva动作后立即平卧并直腿抬高下肢),比较两组患者临床基本特征和恢复窦性心律成功率。结果两组患者临床基本特征包括:男性占比、年龄、PSVT史、冠心病史、糖尿病史、高血压史、心脏瓣膜病史、肺炎史、慢性阻塞性肺病史、收缩压、舒张压、脉搏、末梢血氧饱和度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。修订版Valsalva动作组患者复律成功率(70.1%)较经典版Valsalva动作组(31.3%)明显增高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论修订版Valsava动作在院前急救中治疗阵发性室上性心动过速,疗效确切,复律成功率高,有效节省治疗时间和花费,可以作为院前急救常规首选一线治疗手段,而且可以方便教会患者自行治疗。
- 刘仕杰孙运波
- 关键词：VALSALVA动作急救
- 应用查房单提高住院医师重症医学培训效果的探索被引量：10
- 2018年
- 目的 观察在住院医师规范化培训重症医学科轮转培训过程中应用查房单对培训效果的影响.方法 将2016年4月-2017年1月分不同批次入重症医学科（intensive care unit,ICU）进行规范化培训的114名住院医师为研究对象,随机分为实验组和对照组,两组均由经验丰富的ICU高年资主治医师按住院医师规范化培训要求一对一带教.对照组常规进行查房和交接班.实验组实行查房单制度,医师入科后由带教教师培训查房单应用,查房时按查房单顺序及要求引导医师进行病例汇报和病情分析,每天早晚交接班应用查房单,并由带教教师不定期抽检督促查房单应用.培训过程中由带教教师和质控医师进行日常考核,培训结束出科前进行题库考核和迷你临床演练评估（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）及满意度评价.结果 共114人完成全部临床培训和考核.实验组医师在日常综合考核、Mini-CEX的体格检查、临床判断、沟通技能、组织效能及整体表现方面成绩均优于对照组医师（均P＜0.05）.实验组医师和带教教师的教学满意度更高（均P＜0.05）.结论 查房单制度有助于提高住院医师日常工作质量、出科Mini-CEX成绩和培训满意度,这可能与应用查房单有助于住院医师理顺思路、减少遗漏、提高诊疗质量、增加自信有关.
- 邢金燕苑志勇韩小宁周维桂石庚玉孙运波
- 关键词：重症医学住院医师规范化培训
- 中心静脉压和下腔静脉呼吸衰减指数评价脓毒症复苏后患者容量状态
- 目的探讨CVP、下腔静脉呼吸衰减指数(CI)在脓毒症复苏患者后降低其高容量过程中容量监测的评价。方法选择脓毒症休克液体复苏后CVP>20cmHO患者16例,通过提高CBP净超量使CVP
- 孙运波
- 文献传递
