安菊生
- 作品数：46 被引量：367H指数：13
- 供职机构：中国医学科学院肿瘤医院更多>>
- 发文基金：北京希望马拉松专项基金吴阶平医学基金中央级公益性科研院所基本科研业务费专项更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 白蛋白结合型紫杉醇联合铂类治疗晚期或复发性妇科肿瘤的临床分析被引量：16
- 2014年
- 目的观察白蛋白结合型紫杉醇联合铂类治疗晚期或复发性妇科肿瘤的近期疗效和副反应。方法选取晚期或复发性妇科肿瘤患者38例（宫颈癌26例,卵巢癌11例,子宫内膜癌1例）,给予白蛋白结合型紫衫醇175 mg/m^2,d1,联合铂类（奈达铂80 mg/m^2,d1;卡铂曲线下面积（AUC）=4-5,d1;奥沙利铂130 mg/m^2,d1）静脉滴注,21天为一个疗程,直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应,2个疗程后对治疗有效的患者进行评价。结果 38例患者中33例可评价疗效,完全缓解（CR）1例（3.0%）,部分缓解（PR）15例（45.5%）,疾病稳定（SD）9例（27.3%）,疾病进展（PD）8例（24.2%）,客观有效率（ORR）48.5%,中位无进展生存时间（PFS）为5.5个月;不良反应中骨髓抑制较常见,Ⅲ级中性粒细胞减少发生率为21.1%,无Ⅳ级骨髓抑制和过敏反应。结论白蛋白结合型紫杉醇联合铂类治疗晚期或复发性妇科肿瘤的近期疗效较好,毒副反应可以耐受。
- 曾靖张蓉黄曼妮安菊生白萍李巍吴令英
- 关键词：白蛋白结合型紫杉醇妇科肿瘤
- 宫颈癌放射治疗的研究进展被引量：21
- 2016年
- 宫颈癌发病率居我国女性生殖道恶性肿瘤之首,约80%宫颈癌患者在治疗过程中需要接受放射治疗,包括术后辅助放疗、根治性放疗和复发宫颈癌放疗。笔者拟分别对体外放射治疗(EBRT)和近距离放射治疗(BT)的研究进展、靶区勾画、实施方式、优势和不足进行阐述如下。
- 黄曼妮安菊生杜霄勐
- 关键词：宫颈癌
- 子宫颈癌术后盆腔不同体外照射方法的剂量学研究被引量：40
- 2008年
- 目的比较常规放疗（CRT）、三维适形放疗（3DCRT）及调强放疗（IMRT）方法在子宫颈癌靶体积剂量覆盖及危及器官（OAR）保护方面的差异，探讨子宫颈癌患者术后盆腔体外照射的合理方法。方法对10例子宫颈癌术后患者进行模拟CT增强扫描，在计划系统内勾画临床靶体积（CTV），CTV均匀外扩1．0cm生成计划靶体积（刚），同时勾画小肠、直肠、膀胱、骨髓、卵巢及股骨头作为OAR。进而设计出CRT、3DCRT及IMRT的3种治疗计划，对CRT要求参考点达到处方剂量45Gy，对3DCRT及IMRT要求95％的PTV达45Gy。应用等剂量曲线及剂量体积直方图对3种计划的CTV及OAR的剂量分布进行比较。结果CRT计划中CTV达45Gy的平均体积显著低于3DCRT、IMRT计划（Q=8．27、8．37，P值均〈0．01），而3DCRT和IMRT计划之间相似（Q=0．10，P〉0．05）。3DCRT和IMRT计划中小肠达30、45Gy的体积明显低于CRT。IMRT计划中直肠、膀胱达30、45Gy的体积均显著低于CRT，而3DCRT中仅直肠、膀胱达45Gy的体积显著低于CRT。3DCRT和IMRT使骨髓达30、45Gy剂量的体积明显低于CRT。4例卵巢移位者中2例在3DCRT及IMRT计划中，另2例在3种计划中卵巢平均受量全部超过300cGy。结论IMRT和3DCRT在提高靶体积内剂量及其均匀度，以及保护小肠、直肠和膀胱方面较CRT具备明显优势，以IMRT为最佳。在高剂量范围内，IMRT和3DCRT对骨髓的保护优势确定。对于移位悬吊的卵巢，IMRT、3DCRT及CRT均不能对其形成有效保护。
- 李斌安菊生吴令英徐英杰戴建荣黄曼妮高菊珍
- 关键词：子宫颈肿瘤剂量学
- DCE-MRI对宫颈鳞癌同步放化疗疗效的预测研究被引量：14
- 2014年
- 目的:探讨动态增强MRI(DCE-MRI)对宫颈鳞癌同步放化疗疗效的预测价值。方法:研究对象选取2009年10月-2012年1月于我院行同步放化疗、并于治疗前、治疗末(常规治疗结束时)行DCE-MRI扫描的88例宫颈鳞癌患者。测量治疗前肿瘤及肌层DCE-MRI的时间信号强度曲线(TIC)类型及半定量参数,并计算肿瘤与肌层的比值,包括相对正性增强积分(rPEI)、相对最大上升斜率(rMSI)、相对最大下降斜率(rMSD)、增强后15s、30s、45s及60s的相对信号增强比率(rSER)、相对最大信号增强比率(rSERmax)及肿瘤达峰时间(TTP)。于治疗末依据肿瘤残存情况分为完全缓解(CR)组(56例)及部分缓解(PR)组(32例),对组间DCE-MRI半定量参数进行统计学比较,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析治疗前参数预测治疗末肿瘤残存的诊断阈值及效能。结果:CR组治疗前rPEI、rMSI、rSER15、rSER30及rSER45均高于PR组,且差异均有统计学意义(P值分别为<0.001、<0.001、0.045、<0.001及<0.001)。ROC曲线分析显示以治疗前rPEI≤0.84预测肿瘤同步放化疗后残存,其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为75.0%、69.6%、58.5%、83.0%及71.6%,曲线下面积(AUC)为0.785(P<0.001)。结论:治疗前DCE-MRI半定量参数能在一定程度上预测宫颈鳞癌治疗结束时的疗效,有助于临床实施肿瘤个体化精确治疗。
- 余小多林蒙安菊生黄曼妮陈雁欧阳汉周纯武
- 关键词：宫颈肿瘤磁共振成像动态增强扫描
- 子宫内膜间质肉瘤97例临床分析被引量：6
- 2008年
- 目的探讨子宫内膜间质肉瘤（ESS）患者的预后及其相关因素，并分析术后辅助治疗对其复发及生存的影响。方法回顾性分析1970年1月—2006年5月在中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院收治的97例ESS患者的临床资料。其中，低度恶性子宫内膜间质肉瘤（LGESS）69例，高度恶性子宫内膜间质肉瘤（HGESS）16例，不详者12例。患者中位年龄44．0岁，中位随访时间62个月（5～277个月）；主要症状为阴道不规则流血（占43％）和经量增多、经期延长（占36％）。结果患者总的2年、5年累积生存率分别为93％和84％，LGESS与HGESS、Ⅰ～Ⅱ期与Ⅲ～Ⅳ期患者间的累积生存率比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；术后放疗与未放疗、化疗与未化疗患者间的累积生存率比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。97例ESS患者中共有34例（37％）患者出现复发转移，中位复发转移时间为27个月（3—150个月）。其中LGESS与HGESS复发转移率分别是25％和73％，两者比较，差异有统计学意义（P=0．007）；初次治疗保留卵巢功能和未保留卵巢功能者的复发转移率分别为89％和24％，两者比较，差异有统计学意义（P=0．000）；术后化疗与未化疗者的复发转移率分别为35％和37％，两者比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。术后放疗与未放疗者的局部控制率分别为81％和43％，两者比较，差异有统计学意义（P=0．011）。结论HGESS的预后明显不如LGESS，初治时保留卵巢功能者复发转移的风险明显高于未保留卵巢功能者，术后放疗可提高ESS患者的局部控制率。
- 李宁吴令英张宏图安菊生李晓光马绍康
- 关键词：子宫内膜肿瘤肉瘤子宫内膜间质肿瘤复发预后
- DWI对宫颈鳞癌同步放化疗后短期预后的预测价值被引量：15
- 2014年
- 目的:探讨扩散加权成像(DWI)对宫颈鳞癌同步放化疗短期疗效的预测作用。方法:研究对象选取2009年5月-2010年12月于我院行同步放化疗、并于治疗前在我院行DWI检查的95例宫颈鳞癌患者,测量肿瘤治疗前平均ADC值(ADCmean)及最低ADC值(ADCmin)。根据随访情况(2例失随)将所有患者分为肿瘤无进展组(74例)和进展组(19例),两组间的治疗前ADC值(ADCmean和ADCmin)采用独立样本t检验进行比较;分别以治疗前ADCmean中位值、ADCmin中位值将所有病例分为ADCmean较低组与较高组以及ADCmin较低组与较高组,采用Kaplan-Meier曲线及Log-rank检验分析比较不同组间肿瘤1年无进展生存率(PFS)。结果:进展组治疗前ADCmean高于无进展组[(1.13±0.14)×10-3 mm2/s vs(1.03±0.09)×10-3 mm2/s)],差异有统计学意义(P=0.005),而治疗前ADCmin在两组间差异无统计学意义(P>0.05);肿瘤1年PFS在ADCmean较低组(≤1.05×10-3 mm2/s)与较高组(>1.05×10-3 mm2/s)之间差异有统计学意义(94%vs 66%,P=0.001),而在ADCmin较低组(≤0.82×10-3 mm2/s)与较高组(>0.82×10-3 mm2/s)之间差异无统计学意义(87%vs 73%,P=0.08)。结论:治疗前宫颈鳞癌的ADCmean有助于预测肿瘤同步放化疗的短期预后,能够为临床实施个体化治疗及随诊提供帮助。
- 余小多林蒙陈舒兰安菊生黄曼妮陈雁欧阳汉周纯武
- 关键词：宫颈肿瘤扩散加权成像预后
- Primary Malignant Melanoma of the Cervix: A Retrospective Clinical Study of 14 Cases
- 袁光文安菊生李斌吴令英
- 奈达铂联合放疗治疗局部晚期宫颈鳞癌的Ⅱ期临床研究
- 目的 评价奈达铂联合放疗治疗局部晚期宫颈鳞癌的有效性和安全性.方法 分期为Ⅰ b2期到Ⅲb期的宫颈鳞癌患者,通过同步放化疗进行治疗.放疗包括体外放疗(45-50Gy/25-28f,30.6Gy之后予以中央挡铅)和高剂量率...
- 袁光文吴令英黄曼妮李楠安菊生
- Ⅰb和Ⅱa期宫颈癌根治性放射治疗的预后分析
- 曾靖张蓉黄曼妮安菊生吴令英
- 腹膜后淋巴结转移的宫颈癌PET—CT与CT定位放疗计划比较研究被引量：8
- 2016年
- 目的评估对腹膜后淋巴结转移的ⅡB-Ⅳa期宫颈癌患者采用PET—CT体外放疗定位、制定计划的可行性。方法疗前采用PET-CT诊断分期同时定位，利用PET—CT融合图像制定针对转移淋巴结区加量的3DRT计划，并与同期CT计划进行比较，配对t检验或非参数检验差异。结果PET—CT计划与CT计划比较：GTVndPGTVnd、CTV、PTV均增加（P=0．012、0．010、0．018、0．018）；小肠V40、V50、D1cm3相近（P=0．744、0．588、0．423），V20、VmDmeen均降低（68．1％：74．5％，P=0．020；36．1％：39．6％，P=0．016；2546．1Gy：2761．4Gy，P=0．036）；肾脏V20增高（9．4％：5．7％，P=0．006），Dmean也增加（877．0cGy：733．8cq，P=0．005），V30、V40相近（P=0．089、0．341）。直肠、膀胱、结肠、骨盆骨、骨髓、股骨头Dmean。均未增加（P=0．406、0．107、0．178、0．397、0．285、0．743）。结论利用PET—CT融合图像制定体外3DRT计划，可精确定位转移淋巴结并提高放疗剂量，具有可行性；但应特别注意对小肠和肾脏保护。
- 安菊生徐英杰杜霄勐张雯杰戴建荣郑容吴宁黄曼妮吴令英
- 关键词：正电子发射型腹膜后淋巴结转移
