- 强化肠内营养对重型颅脑外伤患者营养及免疫功能的影响被引量：14
- 2013年
- 目的探讨谷氨酰胺及精氨酸强化肠内营养对重度颅脑外伤患者的营养支持治疗效果及对机体免疫功能的影响。方法把60例重度颅脑外伤患者随机分为强化肠内营养组(A组)和常规营养对照组(B组),术后48h内开始管饲肠内营养,观测两组肠内营养第7天患者的营养指标和免疫指标。结果治疗第7天,A组的营养代谢指标、免疫指标优于B组。结论谷氨酰胺、精氨酸强化肠内营养剂的营养支持效果良好,可使机体免疫功能增强,促进机体康复。
- 朱龙傅元贵寇堃薄义陈征新何守刚高强李永坤时会云
- 关键词：肠内营养重型颅脑外伤免疫功能
- 老年急性闭合性颅脑损伤67例临床分析
- 2005年
- 目的 总结老年急性闭合性颅脑损伤的临床特点和治疗体会.方法 老年急性闭合性颅脑损伤67例,行头颅X线平片和头颅CT扫描检查、CT动态扫描.手术治疗38例,非手术治疗29例,包括脱水、止血、神经营养剂、激素、促醒药物、抗感染、保持水电解质酸碱平衡等.结果 死亡24例,其中伤情过重6例;并发症死亡18例.存活随访按GOS评分,60～69岁组恢复良好26例(56.5%),轻残4例,重残2例;70～78岁组恢复良好6例(28.5%),重残5例.结论 老年急性闭合性颅脑损伤颅内压增高症状常不典型,易形成大型或者多发血肿,脑梗塞发生率高,易发生水电解质及酸碱平衡失调和重要器官功能衰竭.CT动态观察有重要意义,手术治疗应慎重,应加强肺部感染和上消化道出血等并发症的防治.
- 傅元贵寇堃杨小松李永坤张松陈军
- 关键词：老年人脑损伤
- 数字化三维塑型钛网在颅骨缺损修补术中的应用
- 2014年
- 目的探讨运用数字化三维塑型钛网在颅骨缺损修补术中的临床应应价值。方法回顾性分析2009年1月至2013年5月收治的50例颅骨缺损患者的手术过程、术后并发症及恢复情况。结果 50例患者术后外形对称,钛网无松动,无皮下、钛网下积液,未出现头皮坏死、感染,50例患者均痊愈出院。结论数字化三维塑型钛网行颅骨缺损修补术具有术后并发症少、塑型好、外形对称、操作简单、符合生理要求、缩短手术时间等优点,具有临床应用价值,值得推广应用。
- 刘永泰朱龙寇堃蓝勇
- 关键词：颅骨神经外科手术缺损
- 微创脑内血肿穿刺抽吸引流术治疗基底节区脑出血被引量：5
- 2005年
- 目的探讨微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术治疗急性重症脑出血患者的疗效。方法对58例急性重症脑出血患者,通过YL-1型血肿粉碎针进行微创脑内血肿穿刺抽吸引流术,分别于入院时、术后4周按统一标准进行神经功能缺损评分。结果术后CT显示清除血肿量(35.55士14.93)ml,血肿清除率90%以上2例,80%以上18例,70%以上38例;术后2周时血肿基本消失,术后4周治疗总有效率67.24%,病死率18.87%。结论微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术治疗急性重症脑出血安全、简便、有效。
- 寇堃傅元贵陈征新李永坤张松杨小松陈军
- 关键词：脑出血脑水肿
- 早期强化肠内营养对重型颅脑损伤患者营养状况及疗效的影响被引量：3
- 2019年
- 目的研究早期强化肠内营养对重型颅脑损伤患者营养状况、并发症及预后的影响。方法对2014年10月至2017年10月该院收治的60例重型颅脑损伤患者(格拉斯哥昏迷评分5~8分)的早期强化肠内营养支持治疗方案进行前瞻性研究,根据入院时间不同分为观察组(谷氨酰胺加精氨酸强化治疗)和对照组(非强化治疗),每组30例。2组患者入院24 h内开始管饲肠内营养(观察组添加谷氨酰胺和精氨酸进行强化肠内营养),确保2组患者摄入等氮、等热量营养支持治疗,比较2组患者营养状况、肺部感染等并发症发生情况及预后。结果2组患者格拉斯哥昏迷评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者平均住院时间、格拉斯哥预后评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者入院时血红蛋白、清蛋白、前清蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者伤后第10天血红蛋白、清蛋白、前清蛋白水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者腹泻、肺部感染、电解质紊乱,以及肝、肾功能损害发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期强化肠内营养在重型颅脑损伤患者营养状况及疗效中的作用显著,是重型颅脑损伤患者优先选择的理想营养支持途径。
- 吴继华朱龙寇堃付元贵刘永泰
- 关键词：脑损伤肠道营养营养状况预后
- p38MAPK抑制剂对兔脑血管痉挛病理变化的影响
- 2011年
- 目的观察兔脑血管痉挛(CVS)后基底动脉病理学改变、p38MAPK的表达及其抑制剂SB203580对脑血管痉挛的影响,以探讨蛛网膜下腔出血(SAH)后CVS细胞信号通路转导机制。方法①采用二次枕大池注血建立兔CVS模型。②采用免疫组织化学技术动态观察兔基底动脉血管壁组织病理改变,观察使用SB203580干预后对病理学改变的影响。结果①SAH组基底动脉管腔狭窄,以SAH后7d时为最重;SAH+SB203580组和对照组无明显差异,其与同时段的SAH组比较血管变化明显减轻。②应用p38MAPK特异性抑制剂的SB203580组兔脑基底动脉狭窄改善,TUNEL染色阳性内皮细胞与SAH组相比下降,有显著差异,同时病理检查显示基底动脉管壁增厚、内皮细胞凋亡样改变减轻,对照组与SB203580组比较差异不明显。结论①p38MAPK信号转导通路引起血管内皮细胞的凋亡,是参与形成CVS机制之一。②p38MAPK抑制剂SB203580可以缓解血管内皮细胞的凋亡,有效缓解CVS。
- 朱龙付元贵寇堃蓝勇杨小松李永坤陈泽军
- 关键词：脑血管痉挛P38MAPKSB203580
- 标准外伤大骨瓣治疗重型颅脑损伤被引量：12
- 2007年
- 寇堃陈征新付元贵蓝勇张松杨小松
- 关键词：颅脑损伤重型外伤大骨瓣
- 微球囊压迫术与微血管减压术治疗三叉神经痛的疗效对比被引量：1
- 2024年
- 目的:分析比较微球囊压迫术(PMC)与微血管减压术(MVD)治疗三叉神经痛(TN)的临床疗效。方法:研究时间为2018年1月至2023年1月,研究对象为东海县人民医院收治的60例TN患者,按照随机数表法分为两组,每组各30例。对照组采用MVD治疗,观察组采用PMC治疗,对比两组的临床疗效、血清炎症因子水平、术后并发症发生率等指标。结果:观察组治疗总有效率96.67%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。术后3 d,观察组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组(P<0.05)。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院费用低于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论:对于需要手术治疗的TN患者,选择PMC比MVD临床疗效更确切,术后恢复更快,治疗费用更少,且对机体造成的损伤更小,术后炎症反应更轻。
- 刘永泰朱龙寇堃
- 关键词：三叉神经痛微血管减压术并发症
- 创伤性大脑浅静脉损伤的治疗体会
- 2011年
- 目的探讨创伤性大脑浅静脉损伤的治疗、机制及其对预后的影响。方法 2006年6月至2009年2月收治颅脑损伤患者660例,其中36例合并有经术中证实的大脑浅静脉损伤。其中以生物蛋白胶喷注及明胶海绵压迫血管挫裂伤部位止血22例,行血管电凝切断止血14例。结果伴有大脑浅静脉损伤的36例中,24例合并颅骨骨折;36例均合并有急性硬膜下或脑内血肿,并发有不同程度的创伤性脑梗死。伤后6个月按GOS评分评价预后,36例患者中,恢复良好6例,中残4例,重残8例,植物生存10例,死亡8例。结论大脑浅静脉损伤大多与颅骨骨折有关。大脑浅静脉损伤是导致创伤性脑梗死的重要原因,此类颅脑损伤患者预后差,致残及致死率高。术中注意保护受损大脑浅静脉并给予受损浅静脉周围充分减压,以及术后防止受伤静脉栓塞和血管痉挛是提高此类患者预后的有效措施。
- 杨小松付元贵寇堃蓝勇李永坤高强薄义陈军
- 关键词：大脑浅静脉颅脑损伤骨折脑梗死
- 地佐辛镇痛治疗在颅脑损伤患者抗躁动中的应用
- 2024年
- 析颅脑损伤患者应用地佐辛镇痛的抗躁动效果。方法 东海县人民医院神经外科收治的轻-中型颅脑损伤患者(80例)设置为研究对象,研究时间为2020年3月-2023年3月,使用区间随机法将所有研究对象分为镇痛组、镇静组,每组例数均为40例,镇痛组给予地佐辛镇痛,镇静组给予右美托咪定镇静。对比两组入院患者外伤后6h、24h、72h、1w的NRS疼痛评分、RASS镇静评分、GCS评分及平均动脉压的变化情况。结果 院时两组NRS疼痛评分、RASS镇静评分、平均动脉压对比,未体现明显差异(P>0.05),伤后6h、24h、72h、1w镇痛组三项指标均低于镇静组(P<0.05);入院时两组GCS评分无明显差异(P>0.05),伤后6h、24h、72h、1w镇痛组GCS评分均高于镇静组(P<0.05)。结论 -中型颅脑损伤患者采用地佐辛镇痛治疗可取得较理想的抗躁动效果,值得推广应用。
- 朱龙寇堃蓝勇杨小松张光敏
- 关键词：地佐辛镇痛颅脑损伤躁动
