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创伤性膈疝与膈肌破裂的诊治与教训被引量：4: 2009年; 目的总结创伤性膈疝或膈肌破裂的诊治经验与教训。方法回顾性分析近8年来收治的10例创伤性膈疝或膈肌破裂病人致伤原因、诊断方法和治疗结果等。结果穿透伤2例,闭合伤8例;10例病人术前均行X线胸片检查,6例有阳性发现;而接受CT检查的9例病人均有阳性改变;术前确诊8例;治愈8例,死亡2例。结论CT和X线检查是诊断创伤性膈疝和膈肌破裂的主要诊断依据。早期诊断、及时手术是成功救治此类病人的关键。; 尚志文张福先王辉; 关键词：手术治疗疗效

二级脾蒂离断法巨脾切除术20例体会被引量：1: 2007年; 目的探讨巨脾切除术的手术方法。方法回顾分析我院2000年1月至2006年12月间20例肝硬化门脉高压症、巨脾伴脾功能亢进患者行脾脏切除术的临床资料。结果全部患者均痊愈出院,术后发生胰漏1例,切口延期愈合4例。结论对巨脾伴脾功能亢进患者行脾切除术,采用二级脾蒂离断法处理脾蒂是减少术后并发症、安全可行的有效方法。; 张福先尚志文王辉; 关键词：门脉高压症脾肿大脾切除术

术前持续性ST-T改变的老年患者围术期急性心肌缺血观察被引量：1: 2010年; 目的观察术前持续性ST-T改变的老年患者,在上腹部手术围术期发生急性心肌缺血的比率。方法选择拟行上腹部择期手术者58例,按心电图是否存在持续性ST-T改变分为观察组30例(A组),对照组(B组)28例。于手术后给予24h或48h动态心电图(DCG)检查,分析ST-T(U)变化及继发的心律失常。同时观察胸痛、呼吸困难等表现,了解心肌酶谱、肌钙蛋白等实验室检查结果。结果 58例中,50例完成24h、8例完成48hDCG检查。A组8例(26.67%)发生19阵次缺血性ST-T(U)变化,同时有4例发生6阵次的继发于ST-T变化的心律失常,而B组共发生1例(3.57%)2阵次的缺血性ST-T改变和继发的2阵次心律失常,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论术前有ST-T持续性改变的老年患者,上腹部手术后早期发生心肌缺血及继发的严重心律失常比率较高,可能是诱发围术期心跳骤停的主要原因之一。; 李向尚志文黄慧方金东李建军; 关键词：持续性老年患者围术期急性心肌缺血严重心律失常手术者

老年结石性急性胆囊炎外科治疗体会: 2010年; 目的:探讨老年结石性急性胆囊炎的临床特点、手术时机及方式。方法:回顾分析我院66例60岁以上手术治疗的老年人急性结石性胆囊炎病例的临床资料。结果:51.5%的病人存在不同类型的并存病,13.6%的病人胆囊坏疽,手术并发症发生率19.7%,发病72h以上手术并发症发生率明显高于72h以内手术,治愈64例(97%),死亡2例。结论:老年人对急诊胆囊手术一般都能耐受,早期手术,加强围手术期的处理,合理选用手术方式是关键。; 尚志文张福先; 关键词：老年人急性胆囊炎外科手术

少见原因引起上消化道出血诊治体会: 2010年; 目的提高临床医师对Dieulafoy病及空肠平滑肌瘤致消化道出血的认识,探讨其诊治方法。方法回顾分析本院4例胃Dieulafoy病及2例近端空肠平滑肌瘤致消化道出血临床资料,提出诊治方法。结果 4例Dieulafoy病患者表现为大量呕血、黑便、休克。病灶位于胃贲门部2例,胃窦部小弯侧1例,胃角1例。小肠平滑肌瘤患者表现为贫血、便血,肿块匀位于距Treitze韧带15.0cm内,均行手术治疗全愈。结论 Dieulafoy病及近端空肠平滑肌瘤是上消化道出血少见原因。特点为突发性、反复性、难治性出血,治疗方法主要选择内镜下治疗和手术治疗。; 尚志文; 关键词：上消化道出血 DIEULAFOY 空肠平滑肌瘤

腹股沟疝无张力修补术后并发症48例原因分析与防治被引量：2: 2014年; 目的探讨腹股沟疝无张力修复术后并发症的原因及防治措施,为提高临床诊断及治疗水平作参考.方法回顾性分析48例腹股沟疝无张修复术后并发症患者的临床资料,总结引发并发症的原因及预防措施.结果 48例患者中,16例复发经二次手术后均痊愈,3例误诊为术后疝复发的阴囊血清肿,术后3d行二次手术痊愈,8例行穿刺取液给予阴囊抬高处理后均治愈.6例慢性疼痛患者经半年治疗后,疼痛缓解,2例经对症治疗后仍在观察阶段.7例切口及会阴部异物感未给予特殊治疗,术后半年症状自行消失,4例感染均在术后1周行二次手术痊愈,2例切口血肿给予切口引流后痊愈.结论腹股沟疝无张力修复术是一种有效并安全的手术方式,但手术时应增加围手术期的合理治疗,对腹股沟区进行正确的解剖认识,规范手术中的操作减少术后并发症的发生.; 尚志文; 关键词：腹股沟并发症

急性重症胆囊炎采用不分离离断胆囊动脉主干LC术的临床效果观察: 2017年; 目的探讨急性重症胆囊炎治疗中采用不分离离断胆囊动脉主干LC术的安全性及疗效。方法回顾性分析我院2013.10~2016.9急性重症胆囊炎急诊行LC术共35例。其中采用不分离离断胆囊动脉主干LC治疗15例急性重症胆囊炎记为实验组,20例行常规LC术急性重症胆囊炎记为对照组。结果所有35例患者均顺利完成手术,未中转开腹。两组的手术时间,术后住院时间等方面无明显统计学差异(P>0.05),术中出血量实验组明显低于对照组(P<0.05)。结论采用不分离离断胆囊动脉主干LC术治疗急性重症胆囊炎安全可靠.值得临床采用。; 尚志文; 关键词：胆囊炎

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尚志文