目的通过检测宫颈脱落细胞中的P16、Ki67的共表达情况,探讨P16、Ki67筛查宫颈病变的意义。方法采用免疫荧光双标法检测50例非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)、50例上皮内低度病变(LSIL)、50例上皮内高度病变(HSIL)及20例细胞学检查正常宫颈脱落细胞中的P16、Ki67的表达情况,并行Cervista高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测,以病理活体组织检查(活检)为金标准。结果 HR-HPV A 9组在慢性宫颈炎、宫颈低级别病变(CINⅠ),宫颈高级别病变组(CINⅡ-Ⅲ,鳞癌)中的感染率差异有统计学意义(χ2=17.256,P<0.05);P16、Ki67共表达在慢性宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、鳞癌组差异有统计学意义(χ2=75.566,P<0.05),依次为0.00%、33.33%、55.00%、86.96%、100.00%。在ASCUS中,P16、Ki67诊断宫颈高级别病变的灵敏度和阴性预测值高于Cervista HR-HPV检测。结论 A 9组感染是引起宫颈鳞癌发生、发展的主要原因之一;P16和Ki67共表达在宫颈高级别病变中高于低级别病变,在ASCUS中,P16和Ki67对宫颈高级别病变诊断的准确性高于Cervista HR-HPV检测,与细胞学检查联合,具有很大的筛查价值。
