常敏
- 作品数：15 被引量：240H指数：6
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 促肾上腺皮质激素释放因子与肠易激综合征被引量：12
- 2011年
- 肠易激综合征(IBS)是一种个体特异性、多病因的异质性疾病,其发病和患者的精神状态、社会环境、生活应激等多种心理社会因素密切相关。促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)是一种介导下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴对应激反应的关键调节肽,参与脑-肠轴互动,通过影响胃肠道动力、内脏高敏感和肠道感染等参与IBS的发病。
- 常敏方秀才
- 关键词：肠易激综合征促肾上腺皮质激素释放因子应激
- 腹泻型肠易激综合征患者肠外症状分析被引量：13
- 2010年
- 肠易激综合征（IBS）患者临床表现多样，常合并肠外症状。目的：分析腹泻型IBS（IBS。D）患者的肠外症状特点。方法：连续纳入113例IBS．D患者，采用调查问卷方式了解患者肠外症状的发生率。结果：本组患者中，胃肠道外疼痛、泌尿系统症状、性功能减退的发生率分别为60.2％、37．2％、34．5％。胃肠道外疼痛以头痛最为常见（40．7％），女性较男性更易合并疼痛（P〈0．05）：男女性的泌尿系统症状和性功能减退发生率差异无统计学意义（P〉0．05），女性更易发生咳嗽性溢尿（P〈0．05）。育龄期女性的痛经发生率为39．3％。结论：IBS-D患者常合并肠外症状，可累及多个系统．一定程度上增加了本病鉴别诊断和治疗的难度。
- 常敏陈卫方秀才朱丽明
- 关键词：肠易激综合征
- 米氮平治疗功能性消化不良疗效评价被引量：15
- 2011年
- 目的已有使用抗抑郁药治疗功能性消化不良(FD)合并心理障碍的报道,本研究总结评价去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取抑制剂米氮平治疗FD的疗效及安全性。方法收集北京协和医院消化内科2009年6月～2010年6月接受米氮平治疗的FD患者资料,随诊内容包括消化不良症状、食欲和体重、精神心理状态和睡眠情况等。总结分析米氮平的疗效和不良反应。结果研究纳入符合罗马Ⅲ诊断标准FD患者50例,男性11例,女性39例,平均年龄46.6±12.7岁。米氮平治疗起始剂量以10 mg为主;有效维持剂量为15 mg(46%)、30 mg(22%);疗程2周～12月。治疗后46例患者报告总体症状改善,31例首发表现为消化道症状改善;治疗后患者食量增加(34例),体重增加(24例),睡眠改善(28例),部分患者合并存在的抑郁焦虑改善。5例出现不良反应,分别为乏力、恶心、血白细胞减低等。结论米氮平可有效改善FD患者消化不良的症状,同时增加患者的食欲和体重,改善其睡眠和精神心理状态,不良反应较少。
- 朱丽明常敏黄丹史丽丽方秀才柯美云
- 关键词：功能性消化不良米氮平抗抑郁剂
- 胰腺导管内乳头状黏液瘤的诊治被引量：1
- 2012年
- 胰腺导管内乳头状黏液瘤（intraductal papillary mucinous neoplasm，IPMN）是近年来被临床医师逐渐认识的一种胰腺囊性病变，世界卫生组织将其定义为具有胃肠上皮分化倾向、由产生黏液的上皮乳头状增殖形成的肿瘤[1]，是胰腺癌最主要的癌前病变之一[2]。其特点是胰腺导管上皮的乳头状增生伴随不同程度的黏液分泌和胰管扩张，与经典的胰腺癌相比，IPMN恶性较低，生长缓慢，少有侵犯周围组织，淋巴结转移和再发率较低。因此，如果能早期发现，早期诊断，对于患者的预后有着重要意义。
- 常敏鲁重美
- 关键词：胰腺
- 38例肠道症状为主要表现的T/NK细胞非霍奇金淋巴瘤的临床分析被引量：2
- 2013年
- 目的分析以肠道症状就诊的T/NK细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床和内镜特点,以提高对该疾病的认识。方法总结回顾本院38例以肠道症状就诊的T/NK细胞NHL病例临床资料,分析其临床和内镜特点。结果肠道主要首发症状为单纯腹痛或腹胀/腹部不适(11例)、腹痛伴有便血(12例)、腹痛伴有腹泻(11例)、腹痛伴腹部包块(2例)、黑便(2例)。有B症状者30例,IPI评分为高危和高中危的患者33例。约一半患者LDH、ESR、CRP增高。31例患者行手术,主要原因为穿孔(19例)。病变累及大肠12例,小肠15例,回盲部7例,小肠和大肠均受累4例。病变类型中多发弥漫溃疡为12例,局限性溃疡10例,肿块/占位11例,黏膜病变4例,其他病变1例。病理类型以周围T细胞淋巴瘤-非特指型(PTCL-U)多见。对于原发肠道T/NK细胞性NHL,病变累及大肠10例,回盲部3例,小肠8例,多部位受累3例;病变类型以多发弥漫溃疡型为主(9例)。结论 T/NK细胞淋巴瘤在小肠和大肠均常见,病变类型以多发弥漫溃疡和占位为主。临床工作中对以腹痛为主要表现,伴有B症状、LDH、ESR、CRP增高,病情进展快的患者,应警惕T/NK-NHL的可能,争取早期确诊。
- 常敏鲁重美杨缇沈悌
- 关键词：NK细胞淋巴瘤NK细胞淋巴瘤
- 三种不同心理测评量表对功能性消化不良患者焦虑、抑郁状态的评估被引量：57
- 2012年
- 背景：功能性消化不良（FD）与精神心理因素密切相关,客观评估FD患者的心理状态对理解消化不良症状产生的机制、指导选择综合治疗方案、客观评估疗效均具有重要意义。目的：比较汉密尔顿焦虑/抑郁量表（HAMA/HAMD）、Zung焦虑/抑郁自评量表（SAS/SDS）和罗马Ⅲ心理社会警报问卷（RPAQ）对FD患者焦虑、抑郁状态的检出一致性。方法：纳入2008年11月~2010年4月北京协和医院符合罗马Ⅲ诊断标准的FD患者,同时接受HAMA、HAMD他评以及SAS、SDS和RPAQ自评。结果：共纳入134例FD患者。HAMA对FD患者焦虑检出率为72.4%,明显高于SAS（24.6%）和RPAQ（31.3%）（P〈0.05）;HAMD对FD患者抑郁检出率为47.0%,与SDS无明显差异（44.0%,P〉0.05）,但明显高于RPAQ（20.9%,P〈0.05）。SDS与HAMD检出结果的总符合率为73.1%。HAMA/HAMD较SAS/SDS、RPAQ更易检出重度FD患者合并的焦虑和抑郁;SAS和RPAQ漏检约半数FD患者合并的中重度焦虑。结论：HAMA/HAMD较SAS/SDS、RPAQ更易发现FD患者合并的焦虑、抑郁状态,其检出率差异可能与量表不同的构成有关。
- 刘芳宜朱丽明方秀才常敏陈卫王智凤史丽丽徐涛
- 关键词：功能性消化不良心理量表焦虑抑郁
- 宫内节育器移位致肠易激综合征样症状1例
- 2012年
- 病例：患者女,42岁,因＂反复排便前腹痛伴腹泻3年,加重1年＂于2010年1月7日就诊于我院消化科,门诊初步诊断为肠易激综合征（IBS）。患者近3年来反复出现排便前脐周痛,伴便意和排便急迫感,解稀糊样便,2~3次/d,腹痛多于便后10 min内明显减轻,症状多持续数日。
- 常敏方秀才费贵军范光升
- 关键词：肠易激综合征宫内节育器移位症状消化科脐周痛腹痛
- 中国肠易激综合征流行病学调查现状分析被引量：128
- 2013年
- 目的为了全面了解国内肠易激综合征(IBS)流行病学调查现状,特别是研究中的不足,以更好地指导今后流行病学研究,我们对国内IBS流行病学调查文献进行了分析。方法对2000年1月-2012年6月在国内期刊发表的有关IBS流行病学调查文献,以"肠易激综合征"和"流行病学"为关键词进行检索,并进行综合分析。结果 43篇有关IBS流行病学调查的文章发表在32种期刊杂志,调查范围涉及全国26个省市自治区,单个调查的样本量58～16727例,研究人群包括普通人群、特殊人群和IBS患者。72.1%研究采用了整群分层随机抽样的方法。有24项研究应用罗马Ⅱ标准,5项研究联合应用罗马Ⅱ和Manning标准,12项研究应用罗马Ⅲ标准。我国IBS患病率存在较大差异,流行病学研究诸多环节可能对调查结果产生影响。影响IBS发病和患病率的因素包括:心理、饮食、年龄、性别、胃肠道感染史、情绪压力、职业、服药史等。结论在我国,IBS的流行病学调查研究水平有待进一步提高。
- 李晓青常敏许东方秀才
- 关键词：肠易激综合征流行病学
- 腹泻型肠易激综合征症状特点及肠道动力相关指标在症状发作中的作用
- 研究背景与目的肠易激综合征(IBS)是一种常见的功能性肠病,其腹痛、腹部不适与排便密切相关,诊断主要基于症状学标准,即罗马Ⅲ标准。在临床上最常见的亚型是腹泻型(IBS-D),症状可呈发作与缓解交替,或持续不缓解,导致IB...
- 常敏
- 关键词：腹泻型肠易激综合征肛门直肠测压肠嗜铬细胞
- 文献传递
- 肠易激综合征患者症状特点及严重程度影响因素分析被引量：4
- 2017年
- 目的 了解我国肠易激综合征（IBS）患者的症状特点和影响其严重程度的因素.方法 纳入2009年6月至2016年2月我院就诊的符合罗马Ⅲ诊断标准的516例IBS患者,面对面完成IBS调查问卷,包括肠道症状、合并症状和睡眠精神状态,并根据症状计分划分IBS的严重程度.结果516例IBS患者中,轻、中和重度患者分别占26.2％ （135/516）、51.7％ （267/516）和22.1％（114/516）.IBS患者排便前腹痛/腹部不适部位以脐周最常见（34.6％,178/516）,有53.3％（275/516）的患者平时也存在腹痛/腹部不适.分别有51.2％ （264/516）和59.1％（305/516）的患者合并胃食管反流病（GERD）和功能性消化不良（FD）,46.9％（242/516）的患者合并抑郁.中重度症状组患者平时腹痛/腹部不适[57.0％ （217/381）比43.0％（58/135）,x2=7.841]、排便不尽感[74.5％（284/381）比61.5％（83/135）,x2=8.277]以及合并GERD[54.1％ （206/381）比43.0％（58/135）,x2=4.920]、FD[64.0％ （244/381）比45.2％ （61/135）,x2=14.664]、头痛[50.7％（193/381）比38.5％（52/135）,x2=5.889]和抑郁[52.2％（199/381）比31.9％ （43/135）,x2=16.623]的发生率明显高于轻度症状组（均P ＜0.05）.合并FD（OR=1.798,95％ CI：1.162 ～2.783）和抑郁（OR=1.696,95％ CI：1.043～2.759）是患者症状为中重度的危险因素.结论 IBS患者临床症状多变,合并症状发生率高,合并FD和抑郁的患者易出现中重度症状,正确识别IBS的症状特点和严重程度具有重要意义.
- 樊文娟常敏李晓青朱丽明费贵军方秀才
- 关键词：肠易激综合征疾病严重程度指数合并症
